脊髓损伤，特别是涉及到圆锥损伤的时候，会出现小便不能自解，这个症状在临床上称之为神经源性膀胱，他的症状就是患者有便意，但是不能够自如地解出来，就是说不能控制小便的出量。现在国际上标准解决就是模拟人正常排尿的时间以及排尿次数，但是要配合患者24小时的饮水计划，每隔4-5个小时进行一次导尿管排尿，来解决患者不能够自解的问题。但是在以前，如果小便不能自解，是让患者佩戴尿袋以及保留导尿管，现在国际上认为这种容易并发输尿管尿道结石以及滋生很多细菌，出现泌尿系统感染的几率大大提高。现在国际上的标准都是进行清洁间歇性导尿，就是要保证清洁、相对卫生，间歇的意思是说每隔一段时间，如4-5个小时模拟人的正常排尿，用人工的方式插入导尿管进行排尿，就是脊髓损伤患者小便不能自解的处理方法。

踝关节扭伤患者的恢复时间与扭伤的严重程度相关。轻度踝关节扭伤患者至少需固定两周，患者在两周后可尝试进行恢复性训练；在一个月至六周左右可恢复日常生活的行走、站立等能力；重度踝关节扭伤患者，比如三度以上扭伤患者，若以恢复运动为标准，恢复时间至少需要三个月，若以恢复日常生活能力为标准，一般至少需六周至一个半月。

截瘫简言之，就是双下肌肉以及感觉功能障碍，有些病人合并大小便功能异常，双下肢康复方案如下： 1、保持关节活动度，髋、膝、踝如果长时间不动会出现关节僵硬以及伴随明显的活动受限，所以要做双下肢截瘫肢体综合训练，保持关节活动度； 2、如果患者有肌肉的自主收缩，会指导患者做肌肉的功能锻炼，预防肌肉萎缩的出现，以及保持下肢肌力，为后期进行站立以及平衡训练做准备； 3、针对患者的肌肉萎缩，可以参与物理治疗，比如中频治疗、电体操以及电刺激，促进肌肉以及神经的灰复，也为后期康复做积极的准备。

关节僵硬的病因主要包括： 1、粘连：如软组织间发生粘连，其滑动能力相应下降，导致患者易发生关节僵硬； 2、挛缩：若术后或骨折后，关节在屈曲位进行固定，则软组织长度可能出现短缩，患者伸直能力在恢复后可能受限； 3、失用：若控制关节运动的肌肉或控制关节活动度的神经发生障碍，可能导致关节无法在正常范围内活动。

手腕僵硬主要由于桡骨远端骨折或手部骨折导致。在外固定或内固定后，建议患者积极进行握拳训练，比如患者可使用医院外固定中立板进行握拳训练，通过训练可防止手部肌肉与肌腱粘连，预防手腕关节僵硬。 在拆除外固定后，建议患者进行腕关节展屈、背伸训练；若病情允许，建议患者进行前壁旋前、旋后训练等，以预防腕关节僵硬。

肩袖是肩关节非常重要的结构，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌组成，四块肌肉形成袖状结构，是肩关节非常重要的结构，将肱骨头保护在盂肱关节中，人体通过肩袖收缩可完成内旋、外旋、后伸、摸背等运动。 若肩袖发生损伤，肩关节失去保护后，患者会出现前屈、外展、内旋、后伸、摸背等运动障碍，患者也可能发生肩关节炎症，进而出现剧烈疼痛等症状。

脊柱是腰背部的龙骨，里面形成管状的腔道，管道里面有最重要的解剖物质叫做脊髓，脊髓在解剖里面属于中枢神经，中枢神经一旦受损，出现的是上运动神经元损伤的症状，上运动神经元损伤的症状出现的是硬瘫，硬瘫就是病人的四肢关节处于僵硬的状态，但是这个僵硬是患者不能够自身控制的，或经过治疗有些病人的硬瘫都很难改善，硬瘫就是膝关节处于伸直位，踝关节处于跖屈位，肘关节处于屈曲位，腕关节处于掌屈位，这就是硬瘫，关节处于僵硬的状态，并且在很费力的情况下都不能打开关节，这就是硬瘫，是上运动神经元损伤标准的症状。

腰椎骨折要分两种情况，第一种情况是没有做手术，根据患者症状即骨折的压缩情况，不做手术的病人，一般压缩1/3或1/4的病人，根据病人的片子来确定卧床的时间，基本上都是3周以上，具体的起床时间要由医生来决定，医生要复查X片或CT来确定起床时间。第二种情况是手术后的病人，在医院脊柱科做的手术，基本术后第2-3天就可以下床，术后的病人下床之后对他的康复有一定的帮助，康复介入的时间相对更早，但如果卧床也同样有一些康复治疗方案。所以腰椎骨折病人卧床时间还是由医生来决定，第一个是卧床3周以上，第二个是做了手术后第2-3天就可以下地行走了，但是还是必须要在配戴支具的情况下才能下地行走。

首先脊髓损伤病人80%-90%是不能够完全康复的，患者脊髓损伤当时的情况决定了患者最后能不能康复，医生主要是根据核磁共振的片子来看脊髓损伤的情况，但是80%-90%的病人脊髓损伤，到后期都不能够完全康复，所以说神经损伤病人的康复是终身的，患者要学会去接受自己在行走功能、感觉功能以及大小便功能问题上，可能不如以前或完全没有的一个情况，不能完全康复的情况下，患者就要配合医生做一些康复锻炼，以及正确的使用支具替代生活里面的不方便，以及运动、感觉功能的异常。

脊柱损伤新鲜骨折病人会出现便秘，病人在受伤之后2-3天都不能解出大便，这是因为脊柱损伤后影响到迷走神经，以及运动量明显减少，出现大便秘结、腹胀，大便不能解出，所以新鲜骨折都会出现便秘的情况，还有后期脊柱骨折，比如长期卧床的病人不能下地运动，肠蠕动就会明显减少，大便就不能够正常的在直肠内行走，不能够正常的解出来；还有就是患者的饮水量有明显的减少，因为运动功能减少之后排汗量减少，病人就会减少饮水量；还有就是病人长期卧床，想减少自己的排便次数，也会下意识的少喝水，大便就会出现干燥的情况，也会出现便秘，所以长期卧床的病人会出现便秘，这个时候一个是病人要多喝水，还有一个可以自行的做腹部的揉捏来促进肠道的蠕动，早期的新鲜腰椎骨折病人出现便秘，医院有很特效的方剂，一般口服之后当天就能够解出大便。