科普知识
成都市第二人民医院普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
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腹主动脉瘤破裂的症状
王立维
主治医师
普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
腹主动脉瘤破裂也是腹主动脉瘤最严重的并发症。破裂时出现剧烈的腹痛或背痛和严重的低血压,破裂后一般先形成腹膜后血肿,继而破向腹腔,病人因失血性休克而死亡。腹主动脉瘤还可破入十二指肠,形成腹主动脉瘤十二指肠瘘,引起消化道大出血。破入下腔静脉,形成主动脉-下腔静脉瘘。腹主动脉瘤破裂的死亡率是很高的。
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小腿静脉曲张怎么治疗?
王立维
主治医师
普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
小腿静脉曲张主要是由于浅静脉壁薄弱,静脉瓣膜关闭功能不全或缺陷以及静脉内压力增高引起,常和病人久坐久站有关系。它的治疗主要是非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括避免久坐久站,穿静脉曲张弹力袜或者是弹力绷带治疗,以及吃一些促进静脉回流、改善静脉瓣功能的药物。手术治疗包括硬化剂治疗,现在主要是泡沫硬化剂以及大隐静脉高位结扎、激光灼闭加点式剥脱或者剥脱术,还有旋切术。
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硬化剂治疗静脉曲张的副作用
王立维
主治医师
普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
硬化剂治疗静脉曲张,目前主要是泡沫硬化剂治疗,它的产品目前主要有聚桂醇和聚多卡醇,是液体的硬化剂与空气按照一定的比例配比。治疗静脉曲张的副作用目前主要是:第一、注射以后会造成色素沉着。第二、浅静脉曲张可以形成浅静脉血栓,有疼痛、红肿。第三、血栓可能会脱落,导致肺栓塞。所以治疗完以后会建议病人不断的做下蹲或者行走的动作,促进肌肉的收缩,让多余的泡沫硬化剂不要在深静脉里面停留,以免再形成深静脉血栓。
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三类乳腺纤维瘤癌变率
李辉
副主任医师
普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
三类的乳房肿块或乳房结节癌变率是很低,一般不会超过2%,如果确定是纤维瘤,癌变率连1%都不到。事实上三类乳房肿块或乳房结节,并不一定就是纤维瘤。因为从彩超、钼靶、磁共振会给乳房的肿块进行分级分类,共六级,分类的级别越高,就越接近乳腺癌,一类一般没有什么问题,二类可能是些囊肿、增生,三类经常遇到的是纤维瘤、腺病、脂肪瘤等,所以发现三类的结节,其实不用太担心。
如果肿块超过两厘米、能够明显摸到肿块,或者有长期疼痛不舒服,建议需要做手术把肿块取掉。另外,如果考虑确实是纤维瘤,除了手术,没有其他办法,所以没有必要考虑吃药、调理针灸之类,遵从医生指导即可。
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乳腺纤维瘤手术后吃什么伤口愈合快
李辉
副主任医师
普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
乳腺纤维瘤手术后,实际上在饮食方面没有特别的要求,只要不挑食,正常饮食五谷杂粮就可以。纤维瘤手术一般是局麻的小手术,不论是开刀小切口还是微创,损伤都很小,一般7-10天就自然愈合。伤口愈合是一个自然的过程,只要没有出现特别身体不好、营养不良,就不会出现愈合的问题,而且纤维瘤手术是干净、无菌的手术,大多数也不需要吃消炎药,只要不发生感染,一般是可以顺利愈合。有部分患者认为手术后为了切口愈合,会忌食品,比如发物、鸡肉等。实际上这些是没有科学依据,只要不抽烟、喝酒,不吃太多辛辣、烟熏火烤的食物即可。虽然在饮食上不需要特别注意,但乳房属于活动器官,特别是在走动、跑动的过程中,所以为了伤口愈合得更好,需要在手术后进行胸部的固定。早期医生会缠上 绷带,可能需要1-2天,在绷带取下来后,需要换上比较贴身的内衣,保持乳房处于相对固定的状态,这样会使伤口愈合比较顺利。
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乳腺纤维瘤需要手术治疗吗
李辉
副主任医师
普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
乳腺纤维瘤原则上是需要手术,而且纤维瘤只能通过手术才能解决,没有其他办法,不管中药、西药,都不可能有用。但选择什么时候做,什么方式做,还是需要具体情况具体分析。具体做手术的原因是因为,乳腺纤维瘤是最常见的乳房良性肿瘤,发生癌变的风险非常低,不会超过1%,不必太担心纤维瘤癌变的问题。但毕竟是肿瘤,也可能随着时间的推移发生病变,而且肿瘤长大会导致乳房疼痛,乳房明显的肿块,不仅影响生理健康,还会影响心理健康。但不是说一发现性纤维瘤,就必须要马上做手术,特别是对于没有生育哺乳的年轻女性。乳房肿块的手术,不论是开刀还是做微创,都一定会损伤乳腺组织和乳腺导管,可能导致在喂奶时,出现乳汁不通畅、乳汁淤积,是非常痛苦的事情。母乳喂养非常重要,所以对于没有喂奶的年轻女性,如果肿块靠近乳头,选择手术时需要谨慎把握。但如果肿块位于乳房的边缘,因为这部分没有非常主要的乳腺导管,可以考虑在怀孕前进行手术治疗,如果没有哺乳的需求,建议超过一厘米的纤维瘤,就可以选择尽早的手术。
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乳腺纤维瘤3厘米有必要手术吗
李辉
副主任医师
普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
乳腺纤维瘤3厘米有必要手术。虽然纤维瘤大小并不是决定手术唯一标准,但是超过3厘米乳腺纤维瘤,还是更倾向于建议选择手术治疗。主要是基于以下几个方面考虑:1、乳腺纤维瘤虽然癌变率很低,不会超过1%。但在把瘤取下做病理活检前,谁也没有办法确定一定是纤维瘤,也可能会是其他情况,虽然概率比较低。最重要的是要把瘤取下来明确肿瘤的性质。2、虽然癌变率很低,但肿瘤越大肿瘤细胞越多,发生变化概率也就越大。虽然3-5年不会出什么问题,但不能保证10-20年永远不出问题,临床中也有这方面的例子。3、超过3厘米的纤维瘤没有办法通过微创手术,只能通过传统开刀手术去解决这个问题。也就是肿瘤越大,就需要更长手术切口,对乳房的美观影响也就越大。超过3厘米的肿瘤,特别是中国女性乳房本身相 对比较小,瘤子越大,就一定会触摸到明显肿块,其实非常影响日常生活。所以基于以上几个方面考虑,超过3厘米的纤维瘤建议手术治疗。
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怀孕后乳腺纤维瘤疯长最坏的结果
李辉
副主任医师
普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
怀孕后乳腺纤维瘤疯长最坏的结果,从医学的可能性上来讲,最坏的结果是妊娠期乳腺癌,但这种可能性非常低。乳腺纤维瘤是女性最常见的乳腺良性肿瘤,目前具体原因还不清楚,考虑主要还是跟激素水平有关,所以临床中发现乳腺纤维瘤,最常见于16岁-25岁年轻女性,一般绝经后女性很少再发生。患者在怀孕期间或哺乳期间,因激素水平的显著变化,可能会导致纤维瘤的快速增长。临床中会发现有的纤维瘤可能在怀孕期间2-3个月内,从1厘米长到3-4厘米,甚至5-6厘米,有时会影响乳房外观以及将来给宝宝喂奶,而不得不考虑在怀孕期间进行手术治疗。当然这种情况还是比较少,大多数乳腺纤维瘤即便是在怀孕期间或者哺乳期间,还算比较稳定,所以也没有必要一旦发现纤维瘤,就必须要在怀孕前进行手术。妊娠 期的乳腺癌的概率就更低,但是仍然需要重视,所以在怀孕和哺乳期间,乳腺常规体检仍然不能放松。
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乳腺纤维瘤患者不能吃什么
李辉
副主任医师
普外三科(甲状腺、乳腺、外周血管外科)
乳腺纤维瘤患者没有绝对忌口。从目前的医学水平来看,乳腺纤维瘤的病因还不十分的明确,可能与激素有关,临床当中发现乳腺纤维瘤好发于16-25岁的年轻人,绝经后纤维瘤的发病率非常的低,就是指女孩从青春期乳腺开始发育后,就可能会患乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤的癌变率不到千分之一,如果医生认为这是个典型的纤维瘤,不必担心有癌变的问题。至于饮食有一些传言,比如蜂蜜、豆浆不能吃,因为里边含有激素,会刺激这个纤维瘤的生长,实际上我们外来的激素补充,特别是食品里面含有的激素,相对于我们体内产生的激素而言,量非常小。身体还存在负反馈的调节,也就是指补充激素后,身体自身产生的激素就会减少,会达到一个平衡。所以在饮食方面,纤维瘤确实没有非常明确的禁忌,什么都能吃。
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