科普知识
成都市第二人民医院神经内科
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脑血栓腿抽筋怎么回事
丁鑫
副主任医师
神经内科
腿抽筋问题与脑血栓形成没有直接关系,有些老年人会在脑梗塞之后,出现腿抽筋现象。有很多原因都可能产生此腿抽筋,比如年龄、姿势体位不正确,最常见的是缺钙造成腿抽筋,还有下肢血管本身问题也容易出现腿抽筋,单纯由于脑梗死病灶直接造成腿抽筋的现象并不多见。
老年人腿抽筋产生的原因特别多,所以脑梗死不是直接原因。一般脑梗死不会直接造成的腿抽筋,但很多脑梗死的患者由于活动减少,肌肉痉挛状态会导致腿抽筋的现象。要加强患侧肢体的活动,同时要注意补钙。
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有脑血栓应该注意什么
丁鑫
副主任医师
神经内科
如果已患脑血栓,又无脑梗死的患者,需进行已病防变,此时需要注重防止再次出现脑梗死现象。防治原则要针对病因和发病机制进行预防,如果是心源性卒中,可能进行抗凝治疗。如果是动脉粥样硬化斑块形成,要进行抗血小板治疗,同时要注重危险因素的防治。如果是高血压、糖尿病、高脂血症,要将危险因素进行控制,同时加强锻炼,避免吸烟、饮酒。
一旦患脑血栓,建议到正规的医院,筛查以上原因,防止再次发生。同时医生也会给出相应的合理化建议,针对患者个体化给予建议。
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头痛嗜睡的原因
丁鑫
副主任医师
神经内科
患者要明确头痛和嗜睡的引起原因,比如头痛是长期过程,发作时间比较长,多是紧张性头痛。有的是阵发性,持续时间很短,与感冒有关,可能是神经性头痛。如有明显的家族史的患者,每个月出现1-2次剧烈的头痛,可能是偏头痛。
所以要根据头痛原因判断,若是颅内有器质性病变,如肿瘤引起,要根据影像学鉴别。常见头痛原因不同治疗方案不同,如果一旦出现头痛的现象,要及时到医院就诊,明确头痛类型,才能根据头痛的病因进行有效防治和合理的治疗。
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高脂血症的危害
刘倩
副主任医师
神经内科
高脂血症可以没有任何的临床表现,需要定期到医院进行健康体检。若发现血脂升高要及时处理,防止心脑血管疾病发生。高脂血症对人体危害非常大,因为血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高后,可使血管动脉壁形成动脉粥样硬化出现斑块,斑块易破裂脱落形成血栓,若堵住心脏,会出现心肌梗死、心绞痛,若堵塞于脑部,会导致脑梗塞,出现中风、偏瘫甚至死亡。
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动脉粥样硬化是怎么引起的?
刘倩
副主任医师
神经内科
动脉粥样硬化形成是由于身体的血脂增高,尤其是高胆固醇,总的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。为什么它会引起动脉粥样硬化?因为胆固醇的增高以后,会在动脉壁形成一个像小米粥样的斑块。平常有哪些生活习惯可以导致动脉粥样硬化的形成,比如说不健康的饮食、爱吃肥肉、高胆固醇和高脂肪的东西、大量的吸烟、长期的饮酒以及精神方面的紧张,这些都是可以导致血脂升高。而血脂增高了以后就可以形成动脉粥样硬化。所以为了防止动脉粥样硬化的形成,一定要养成良好的生活习惯,低脂、低盐、戒烟、限酒以及合理的运动。
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脑梗塞是怎么引起的?
刘倩
副主任医师
神经内科
脑梗塞发生的原因有很多,其中最常见的是动脉粥样硬化,还有些穿支血管病变,以及小血管的病变。另外还有一小部分是不明原因的脑梗塞。而对于大多数的脑梗塞,都是由于动脉粥样硬化形成的。而动脉粥样硬化是怎么形成的?就是因为平常生活习惯不好,比如说进食高脂肪的东西或者是抽烟、酗酒以及不爱运动,这些都可以导致血脂升高,而血脂升高了以后,可以引起动脉粥样硬化的发生。而形成的动脉粥样硬化,也就是常说的斑块是非常容易破裂的。破裂以后会形成血栓,堵住脑部的血管,从而导致脑梗塞的发生。
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高脂血症如何用药
刘倩
副主任医师
神经内科
治疗高脂血症的药物包括烟酸类、贝特类,或他汀类。甘油三酯升高的患者可以选择贝特类;胆固醇增高或低密度脂蛋白增高,及已经形成动脉粥样硬化的患者,需选用他汀类的药物,可降低胆固醇低密度脂蛋白,同时可防止动脉粥样硬化,或使已经形成动脉粥样硬化的斑块缩小或稳定,减少心脑血管疾病的发生和发展。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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脑膜炎是什么原因引起的
丁鑫
副主任医师
神经内科
脑炎有很多种类型,常见细菌、结核、病毒,都可能引起脑炎感染,具体如下:
1、细菌性脑膜炎:即中耳炎有可能导致细菌性脑膜炎;
2、结核性脑膜炎:部分患者有开放性结核病史或者结核接触史,当抵抗力低下时,容易造成结核性脑膜炎;
3、病毒性脑膜炎:即栖息在体内的神经节病毒,当免疫力低下时,会侵入颅,造成颅内的感染,所以要尽可能保证有良好的体质、抵抗力,是减少脑炎发生的重要因素。
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脑血栓与脑栓塞的区别
丁鑫
副主任医师
神经内科
脑血栓和脑栓塞均属于脑梗塞。脑梗塞分血栓形成、栓塞,脑血栓形成指颅内血管相应部位出现病变,造成血管堵塞,形成血栓。脑栓塞是由于其它部位来源的栓子堵塞脑部血管,最常见心脏源性,造成心源性脑栓塞形成,由于心脏的栓子脱落,容易造成大面积脑梗死。
建议患者要定期体检,区分主要原因,针对病因和发病机制,进行有效防控,防止再次发生。防治机制和用药不同,所以要对以上两问题进行区分对待,将病因区别的更加明确。
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头晕乏力嗜睡怎么回事
丁鑫
副主任医师
神经内科
头晕、乏力、嗜睡是一组现象,原因有多种。有器质性病变引起,患者如果有贫血、多发脑梗死,可能会常出现头晕现象。血管狭窄造成大脑供血不足,也会出现类似现象。需要寻找是器质性原因,还是功能性原因。
功能性原因即没有具体病灶,部分患者仅睡眠不好,焦虑、紧张也会出现头晕、乏力、睡眠不好的现象。所以要判断类型,针对原因进行有效防治,改善临床症状。如果是功能性,除药物治疗外,还要进行心理治、锻炼。如果是器质性的原因,比如胃肠道功能不好、贫血引起,针对病因进行治疗。
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