肾内科

科室简介

成都医学院第二附属医院肾内科经过20年的发展,于2007年成立了肾病专科病房、组建了肾内科病区、血透室,现已成为集医疗、教学、科研为一体的现代化肾病诊疗中心。目前为成都市医学重点学科立项建设学科,现有医师12人,其中博士1人、硕士5人、攻读在职硕士1人,主任医师2人,副主任医师3人、主治医师2人。其中中核宝原科技带头人1人、省卫生健康首席专家1人、省卫健委学术技术带头人1人、省医疗卫生系统先进个人1人、省首届"新时代健康卫士"1人、省级学会肾脏病专委会常委/委员2人、副省级学会候任主任委员1人、国内外多家专业期刊编委和审稿专家、成华区肾内科质量控制中心专家。目前科室编制床位45张,血透室床位40张,中西医结合床位4张。配备连续性肾脏替代治疗血液净化机2台,血液透析机31台,血液透析滤过机9台。2021年收治住院患者超过1000人,年门诊量总数10000余人次,在院血液透析患者200余人,慢性肾脏病患者建档200余人,维持性腹透患者5人,年开展血液透析3万余人次。医疗特色(一)慢性肾脏病管理和肾脏康复近年来,本团队在学习国内外先进经验的基础上,形成了以"全程、连续、主动服务"为特色的慢性肾脏病(Chronickidneydisease,CKD)管理体系,开设CKD专科门诊,由资深肾脏专科医护师、营养师、康复医师/康复治疗师和心理治疗师等组成的管理团队,为每位入组的CKD患者建立随访档案和资料库,坚持通过门诊随访、电话随访与家庭随访等方式,运用检验检查、仪器评定、评分量表、调查表等对患者的身心健康进行全面评定,并据此对患者进行个体化管理。除了使用传统的药物,透析等治疗外,还结合健康宣教、营养指导、心理治疗以及运动疗法等多方面综合干预,以达到稳定患者病情、减慢肾脏病进展,减少并发症和死亡率的目的,使CKD患者在机体、心理和社会适应上达到最佳功能状态,提高生活质量和职业潜力。为确保CKD管理工作持续、有效、高质量的开展,科室安排医护人员外出参观学习,培养CKD管理专业医师。截止到2021年3月该中心随访管理CKD患者人数已近800人。(二)各种血液净化模式救治急慢性肾衰和临床疑难重症血浆净化治疗的临床适应证并不仅局限于尿毒症透析人群,对严重心衰、重症肝炎、重症胰腺炎、中毒、格林巴利综合征等疾病同样有治疗效果。多年来,该科注重不断拓展血液净化技术适应证,常规开展各种血液净化治疗模式,并开展包括个性化透析处方(高低钙透析液)以及血液透析滤过治疗技术、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等先进血液净化技术。免疫吸附和血浆置换等治疗可迅速清除患者血浆内的可溶性免疫复合物、毒物及药物,提高了各种中毒、自身免疫疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、急慢性肝功能衰竭、甲状腺危象等病症的抢救成功率。该科不断改进技术,创新治疗模式,优化治疗处方,力求解决临床各系统问题,提高疑难危重疾病的救治成功率。(三)腹膜透析该科常规开展规范的门诊随访管理,定期组织腹膜透析患教讲座,配送腹透液,术前、术后定期家访及电话随访。2020年该科开展了套管针腹膜透析导管置管术,与传统的腹透置管术比较,该微创置管术有置管操作时间短、手术创面小、术后疼痛刺激小等优势,出血、渗漏并发症减少,大大减少了患者的手术痛苦。该技术的实施标志着肾病科腹膜透析工作迈进一个新阶段。(四)血管通路及介入肾脏病学科室开展自体动静脉内瘘成形术、中心静脉带隧道带涤纶套导管置入术、内瘘血栓取出重建术、动脉瘤切除术、假性动脉瘤切除术等常规手术。近几年,血管通路组开展了内瘘狭窄、中心静脉狭窄及肾动脉狭窄的介入造影诊断,球囊扩张血管狭窄、闭塞血管开通及支架植入术等技术,能够较好的解决维持性血液透析患者的血管通路,积累了丰富的经验,形成了一套有效的解决方案。(五)肾穿刺活检和肾脏病理多年来该科组建由主任医师、副主任医师、病理科主管技师、病理科医师为一体的肾脏病理团队,已成功开展彩超引导下肾脏穿刺活检术百例。最小年龄19岁,最大年龄80岁。为急慢性肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、血管炎等多种肾脏病的诊断治疗提供依据。具有独立完成肾脏病理光镜、免疫荧光、免疫组化、并结合四川大学华西医院电镜照片,全套病理报告;独立完成常见的肾脏病理各种荧光染色技术,以肾脏病理为基础,MDT团队合作,完成遗传性肾病Alport综合征的诊治。教学科研近年来,科室医、教、研、管等各方面全面发展。承担成都医学院研究生、规培生、本科教学培养工作。近2年获批省级继续教育项目2项;省部级、市级及其他各类课题立项20余项;近两年在国内核心期刊、统计源杂志发表论文20余篇,SCI3篇,主编专著4部。科室建立了GCP制度,并通过国家药物临床试验机构考试。团队成员多次参加国内学术会议,并在大会上发言,进行壁报和书面交流,在省内外肾脏病专业内已获得一定知名度,为肾脏疾病的诊疗提供了巨大支持。目前已成为全市规模较大的肾内科之一,累计治疗肾脏疾病患者10万余人,积累了丰富的临床经验,不仅带动了本院肾脏系统检查辅助等相关科室的发展,对四川省和成都市的慢性肾脏病的诊治水平提高也有一定的辐射作用。该科将加大人才培养、技术创新和硬件投入力度,全面提升医疗、科研水平,提高社会效益和经济效益。
详情

科室疾病

何敬东
主任医师肾内科
三甲
成都医学院第二附属医院
擅长:慢性肾功能衰竭、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎、肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎
王少清
主任医师肾内科
三甲
成都医学院第二附属医院
擅长:肾衰竭、慢性肾脏病1期、糖尿病肾病、肾炎、紫癜性肾炎
李赞
副主任医师肾内科
三甲
成都医学院第二附属医院
擅长:肾病综合征、肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、急性肾小管坏死
王保和
副主任医师肾内科
三甲
成都医学院第二附属医院
擅长:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾炎、隐匿性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾炎
曾莉
副主任医师肾内科
三甲
成都医学院第二附属医院
擅长:感染、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、肾性高血压、肾小球肾炎、血管炎肾损害、糖尿病、血管炎、糖尿病肾病
推荐非本院医生
樊均明
主任医师肾脏内科
三甲
四川大学华西医院
¥10
去挂号
享受国务院特殊津贴专家
博导
博士
教授
全国专科综合肾脏内科第8名
擅长:糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压、IgA肾病、糖尿病、狼疮性肾炎、蛋白尿、紫癜性肾炎、慢性肾脏病3a期、慢性肾功能衰竭、肾炎、高血压性肾病、多囊肾、囊性肾病、血尿
罗洁
副主任医师肾内科
三甲
成都市中西医结合医院
¥110
去咨询
擅长:肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭、糖尿病、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、急性肾衰竭、急性肾小球肾炎
李雪梅
主任医师肾病内科
三甲
成都市第六人民医院
¥60
去咨询
擅长:狼疮性肾炎、中毒、肾功能不全、尿路感染、慢性肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎、间质性肾炎、肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭
张熙
主任医师肾病内科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥40
去咨询
擅长:肾功能不全、糖尿病、慢性肾炎、腰痛、痛风、高血压、尿路感染、继发性痛风、1型糖尿病、糖尿病性昏迷、2型糖尿病、小儿糖尿病、痛风性关节炎、肾炎、原发性痛风
尹德海
主任医师中医科
三甲
中国医学科学院北京协和医院
¥200
去咨询
副教授
博士
擅长:糖尿病肾病、慢性肾病、肾病综合征、糖尿病神经病变、糖尿病、肾功能不全、肾衰竭、高血压性肾病、尿毒症、慢性肾小球肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎
查看更多医生

专家科普

尿蛋白3+的原因是什么
2024.12.10
如果反复查尿蛋白都是(+++),提示肾脏存在相关疾病,如各种肾炎、肾病综合征都可能会出现尿蛋白阳性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建议大家及时就诊。入院之后完善相关检查,如二十四小时尿蛋白定量、尿液的蛋白质分析,及完善相关的抗体检测等各项指标,进一步评估患者尿蛋白的多少,以及是肾炎综合征,还是肾病综合征,决定下一步的诊治方案。如果尿蛋白偏多,病人可能还需要肾穿刺活检,根据病理结果决定下一步治疗。如果反复出现尿蛋白(+++),建议大家及时就诊,明确诊断。还有极少数情况可能也会出现尿蛋白阳性,如留尿不标准、剧烈运动或者发热等。但是一般去除诱因,或者尿液留取更加标准的时候,尿蛋白就会转阴。如果出现持续性蛋白尿,反复多次检查尿蛋白阳性,还是提示肾脏有问题,建议大家及时就诊。
杨冰副主任医师肾内科
968
72
吃什么能降尿蛋白
2024.07.11
患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。 在药物方面,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂,如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成,减少肾小球内压,改善肾小球滤过功能,有助于减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能。 在食物方面,建议以低蛋白饮食为佳,同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物,或者将玉米须煮水饮用,也具有利尿、降脂、降压的作用,可以减少尿蛋白。另外,像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物,也有助于降低尿蛋白。 另外,建议患者就医检查,明确导致尿蛋白高的原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
朱汉威主任医师肾脏内科
2.37万
378
女性尿常规隐血(±)严重吗
2024.07.01
女性尿常规中隐血检查(±),一般不严重。女性做尿常规检查的时候,其中有一项就是尿隐血,尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白,或者是肌红蛋白。另外有一些药物,也会导致女性出现尿潜血试验阳性,所以这个时候不一定是血尿,还需找到具体原因。一般要求做尿红细胞形态检查,看尿中红细胞究竟是以正常形态为主,还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主,通常提示是肾炎,这个时候还要求做尿蛋白检查,另外,需要做肾功能检查来进行综合判断。如果尿中的红细胞以正常形态为主,通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。总体而言,如果仅仅是尿隐血阳性,尿中并没有红细胞,这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规,了解其是否有血管内溶血的情况,如果没有这些情况,一般情况下,让女性临床随访即可。
马强副主任医师肾脏病医学部
1783
51
更多专家科普