科普知识
成都医学院第一附属医院胃肠外科
共收录7位医生
胃切除后打嗝怎么回事
肖江卫
主任医师
胃肠外科
部分患者在胃切除术以后会出现呃逆,与胃部手术以后,由于消化功能受到影响,存在部分障碍有关。
呃逆、打嗝是由于横膈筋膜痉挛引起,人体腹腔和胸腔通过横膈筋膜隔离,如果消化不良,或膈底炎症、积液刺激,会导致横膈筋膜痉挛,痉挛以后出现打嗝。所以呃逆可能是生理性,也可能是病理性,要引起重视。如果打嗝比较频繁,患者无法自行控制,则考虑为病理性因素,如是否为肿瘤侵犯膈神经,或膈下积液、感染等,需要进行相关检查。生理性呃逆,通过调整进食习惯,一般可以改善。
8.20万
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肠道间质瘤怎么办
肖江卫
主任医师
胃肠外科
肠道间质瘤相对于息肉的发病率较少,但在临床中同样较为常见。间质瘤来源于间叶组织,通常癌来源于上皮组织,因此,间质瘤为介于良性和恶性之间的交界性肿瘤,可根据不同评分进行分类。如为恶性间质瘤时,同时需区分其为低危、中危或高危。高危情况证明存在一定侵袭性并容易复发,除手术切除以外,需口服格列卫,即甲磺酸伊马替尼进行药物治疗,以降低其复发几率。
间质瘤的主要症状表现为腹部包块,早期仅在肠道出现较小包块时不容易引起症状,中后期症状明显如出现消化道出血可导致患者出现贫血、肿块,将肠道填塞满可导致肠梗阻、腹部可触及明显包块。因此,患者如果出现贫血、腹部包块,需引起重视,及时至正规医院就诊。
5.58万
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胃大部分切除术后并发症
肖江卫
主任医师
胃肠外科
胃大部分切除为胃肠外科较常见的一种术式,任何术式都存在一定并发症,胃大部切除较为常见的并发症主要有下面几种:
1、出血:常见于吻合口,胃大部分切除后,要将胃与空肠吻合,如果血管血供比较丰富,吻合时结扎不严密,可能存在吻合口出血;
2、吻合口狭窄:胃与空肠吻合以后,要慢慢愈合,愈合过程可导致疤痕产生,疤痕可导致吻合口出现一定程度狭窄,造成流出道不通畅;
3、倾倒综合征:即食用高渗食物,比如高糖、高盐食物后,其短暂、迅速的通过胃肠道,可出现消化液大量分泌,导致血容量不足,患者会感觉到头晕、恶心,称为倾倒综合征;
4、其他:远期包括营养不良、肠粘连、切口感染等。
7.58万
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直肠癌的治疗方法
肖江卫
主任医师
胃肠外科
直肠癌的治疗方法首选手术治疗,术前需对直肠癌进行精准的分期评估,直肠癌现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,对于Ⅰ期、Ⅱ期患者,要积极进行手术治疗,早期患者的五年生存率较高,可以达到90%。对于Ⅲ期和Ⅳ期患者,多数需要做术前新辅助放化疗,将肿瘤降期降级以后再行手术治疗,以实现更好的肿瘤根治性治疗。
除手术治疗、术后巩固性化疗以外,还可选用补充性治疗手段,如CAR-T细胞疗法等免疫治疗,即将患者的T细胞分离出来培养,将肿瘤患者抗原去刺激T细胞增殖后回输到体内,以增强患者免疫、杀伤肿瘤细胞。此外,也可选用中医中药治疗提高肿瘤患者免疫力,同时还有一些治疗措施,比如放射电离治疗、微波治疗等,但化学治疗相对少见。
5.24万
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胃畸胎瘤如何治疗
肖江卫
主任医师
胃肠外科
胃畸胎瘤在临床中极其罕见,其好发于腹膜后、盆腔等部位,极少发于胃,有可能在胃后方的后腹膜出现,发现畸胎瘤时通常首选手术治疗,仅手术治疗可实现根治性切除,存在治愈可能。
畸胎瘤分为普通畸胎瘤和恶性畸胎瘤,恶性畸胎瘤是由于生物学行为展现出膨胀侵袭性,容易挤压、侵蚀临近器官,因此对于恶性畸胎瘤,要积极的手术根治性切除。畸胎瘤对化疗通常不敏感,其它治疗措施通常也很难达理想的治疗,建议患者发现畸胎瘤时尽早手术治疗。
8.91万
314
结肠管状腺瘤低级别怎么回事
肖江卫
主任医师
胃肠外科
低级别瘤变为病理学概念,低级别通常指低度和中度异型增生,因此,结肠管状腺瘤低级别通常可视为良性肿瘤,将其完整切除后预后较好,但需在术后半年复查,以了解切除部位是否存在复发等情况。
对于高级别瘤变,通常需进行积极处理,对此类型患者需引起重视。低级别和高级别存在区别,低级别通常将肿瘤清除干净即可,高级别通常需按照癌的根治手段进行处理,因此需到正规医院进行检查和治疗。
10.07万
447
胃脂肪瘤的治疗方法
肖江卫
主任医师
胃肠外科
胃脂肪瘤在临床中比较少见,是来源于脂肪组织的良性肿瘤,多数情况下包膜比较完整。对于这种类型的良性肿瘤,且患者没有症状,可以采取保守观察,密切随访。如果短期内肿瘤有迅速增大趋势,则需要积极处理。
对于比较大的脂肪瘤,因为脂肪瘤会导致临近脏器受压,或临近脏器功能障碍,则需要外科的手术切除。对于脂肪瘤中比较少见的脂肪肉瘤,属于恶性,需要积极手术处理,甚至扩大性切除,否则容易复发。
6.11万
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胃恶性肿瘤是胃癌吗
肖江卫
主任医师
胃肠外科
胃恶性肿瘤不一定是胃癌。胃恶性肿瘤为较大范畴,胃癌仅为胃恶性肿瘤的类型之一。胃恶性肿瘤可以来源于多个系统,比如来源于上皮组织,即通常所说的癌,包括中分化、高分化腺癌,以及低分化印戒细胞癌、黏液腺癌,通常预后较差。
胃恶性淋巴瘤,是由于胃淋巴组织恶变导致的肿瘤,属于胃恶性肿瘤。胃间质瘤来源于间叶组织,有些间质瘤体积比较大,可以出血,导致胃功能障碍,也属于胃恶性肿瘤。因此胃恶性肿瘤不等同于胃癌,胃癌只是胃恶性肿瘤的类型之一。
7.35万
355
胃淋巴瘤怎么治疗
肖江卫
主任医师
胃肠外科
胃淋巴瘤是来源于胃淋巴组织的一类恶性肿瘤,表现可以是肿块型、弥漫浸润型,治疗首先要判断是进行手术做治疗还是保守治疗。胃淋巴瘤多数通过化疗可以得到缓解和控制,因此只要不存在以下几种情况,多数患者可以内科治疗为主,如果患者出现以下情况,则需要进行手术治疗:
1、肿块比较巨大,引起胃梗阻,比如幽门管淋巴瘤导致流出道梗阻;
2、胃淋巴瘤出血,不容易控制。因为肿瘤生长较快,血管比较丰富,如果出现出血,可能导致严重问题,建议积极手术;
3、穿孔,如果肿瘤较大,出现中央坏死、缺血、穿孔,则需要进行手术治疗。