胸心外科

科室简介

成都医学院第一附属医院胸心外科成立于20世纪70年代,是四川省最早开展体外循环心脏直视手术专科之一,是医院历史最悠久的外科之一,是该院重点发展专科。科室拥有一支结构合理、训练有素、技术精湛、朝气蓬勃的人才队伍,现有医护人员30人,其中教授及主任医师2名,副教授及副主任医师5名,主治医师及讲师3名,住院医师2名,其中硕士生导师3人,博士3人,硕士7名,留学归国人员2人。目前开放病床40张,拥有德国Sorin人工心肺机、Storz高清电视胸腔镜及纵膈镜、Olympus纤支镜、Drager呼吸机、美国Medtronic房颤消融系统、Datascope主动脉内球囊反搏泵、Marque除颤器等现代化设备,年住院病人1000多人次,年手术量近500台次。科研实力雄厚,目前该团队承担省部级科研课题6项,厅局级研课题8项,参与国家自然基金研究2项,参编专著2部,国内核心期刊发表学术论文30余篇,SCI收录文章10篇。该科为四川省住院医师规范化培训基地及成都医学院硕士研究生培养点,主要研究方向为体外循环心脏手术围术期器官保护、房颤发生机制及外科治疗、胸主动脉疾病发生机制及手术治疗、食管肺肿瘤的预防、规范化治疗及提高患者远期生存质量研究。该科以"最优质的服务、最满意的治疗"为宗旨,拟于"十三五"期间,不断加强专科建设及管理,始终以"精诚团结与协作、特能吃苦与奉献"的团队精神构建胸心血管疾病外科治疗和研究平台,全面建成"省内前列,国内一流"的创新型胸心血管外科。临床诊治范围普胸外科:开展高龄、高位食管癌切除术、空肠代食管术、结肠代食管术、肺癌根治术、气管成形术、肺血管成形术、漏斗胸NUSS手术等高难度手术及贲门癌切除术、纵隔肿瘤切除术、气胸、脓胸、肺大泡、支气管扩张、肺结核外科治疗以及肋骨骨折等胸部创伤等常规手术。心脏外科:开展先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等)畸形矫治术,心脏瓣膜置换和成形术,房颤射频消融(COX迷宫术)、冠脉搭桥术、室壁瘤切除术、心包疾病及心脏肿瘤切除术、胸主动脉瘤切除人工血管置换以及主动脉夹层腔内隔绝术等大血管手术。微创胸心外科:开展胸腔镜肺大泡切除、肺叶切除、食管肿瘤切除、胸腺瘤切除、交感神经干切断术等;腋下小切口房、室缺直视修补、超声引导下房、室缺封堵、小切口心脏瓣膜置换等微创心脏手术。专业特色及新技术1、体外循环心脏直视手术:体外循环心脏直视手术就是在体外循环下心脏直视手术,为手术提供无血手术野,进行心内外操作,在手术期间需要把人体内静脉血液引流出人体外至人工心肺机内,进行氧合和排出二氧化碳。然后再由泵输回体内,以维持全身血液循环。适应症:各种先心病:如房、室间隔缺损、法洛四联症;各种瓣膜疾病、冠心病以及主动脉夹层等。2、房颤外科射频消融术(COX迷宫):心脏瓣膜病合并房颤在临床极为常见,其对患者的血流动力学及心功能造成巨大的影响,在房颤治疗中,迷宫手术运用"切和缝"的方法,形成心脏瘢痕,从而使得该部分心肌传导通路阻隔,打断折返路径、对局灶性房颤异位灶有效性明显,为外科房颤的金标准,因此房颤以迷宫手术最为有效。3、冠状动脉旁路移植术:冠状动脉旁路移植术(CABG),俗称冠状动脉搭桥术,是治疗冠状动脉疾病的有效方式,取下一条血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,应用移植血管桥手段以改善狭窄远端的心肌缺血,改善心脏的血流和减少发生心肌梗死的发生率。4、主动脉夹层腔内隔绝术:主动脉夹层的主要发病原因是主动脉中膜层的管腔内压力升高使主动脉内膜和中膜之间的急剧破裂和纵向分离,血液通过裂口进入主动脉壁内并导致血管分层,进而发生顺行、逆行或双向性的夹层动脉瘤或夹层动脉瘤破裂,病情急且死亡率高。根据主动脉夹层发生的起始部位和累及范围分型,主要分为StanfordA、B两型,其中A型夹层以开放手术治疗为主,B型以介入手术为主;主动脉腔内隔绝术(EVGA)被广泛应用于主动脉夹层患者的治疗,有效减少主动脉破裂,提高了患者的存活率。5、全腔镜下食管癌根治术:在省内较早开展全胸腹腔镜下食管癌根治性切除、三野淋巴结清扫、管状胃代食管颈部吻合术。6、全胸腔镜下肺癌根治术:开展了多操作孔、单操作孔、单孔电视胸腔镜手术、手术创伤小、术后恢复快,远期疗效好。
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科室疾病

郑志诚
主任医师胸心外科
三甲
成都医学院第一附属医院
教授
擅长:气胸、食管癌、漏斗胸、肺挫伤、肋骨骨折、血胸、鸡胸、自发性气胸
梁卫东
主任医师胸心外科
三甲
成都医学院第一附属医院
副教授
擅长:漏斗胸、食管癌、肋骨骨折、胸膜间皮瘤、肺癌、血胸、气胸、自发性气胸
贾维坤
主任医师胸心外科
三甲
成都医学院第一附属医院
擅长:慢性脓胸、肋骨骨折、恶性胸膜间皮瘤、鸡胸、胸腺癌、畸胎瘤、淋巴瘤、胸腺囊肿、贲门癌、胸腔积液、血气胸、漏斗胸、食管癌、胸腺瘤、胸膜间皮瘤
李书平
副主任医师胸心外科
三甲
成都医学院第一附属医院
副教授
擅长:肺结节、肺癌、食管癌、肺肿瘤、纵隔肿瘤、食管狭窄、恶性食管狭窄
付强
副主任医师胸心外科
三甲
成都医学院第一附属医院
副教授
擅长:冠心病、恶性高血压、肺栓塞、胸部创伤、消化道穿孔、急性胰腺炎、心肌炎、重症肺炎、急性心肌梗死、肝硬化、食管癌、肺炎、急性胃炎、心绞痛、肺癌
推荐非本院医生
李毅
副主任医师胃肠胸外科
三甲
通用医疗三六三医院
¥30
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擅长:切口疝、腹股沟疝、胃癌、恶性肿瘤、直肠癌、结肠癌
倪浩
主任医师胸外科
三甲
上海市胸科医院
¥60
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全国专科综合胸外科第3名
擅长:肺癌、胸部创伤、胸部损伤、手汗症、鸡胸、扁平胸、心脏损伤、漏斗胸
刘宝东
主任医师胸外科
三甲
首都医科大学宣武医院
¥110
去咨询
博士
教授
擅长:肺癌、气胸、食管癌、纵隔肿瘤、肺磨玻璃结节、重症肌无力、肺结节、自发性气胸、纵隔神经源性肿瘤、张力性气胸
张力建
主任医师胸外二科
三甲
北京大学肿瘤医院
¥500
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教授
博士
博导
擅长:肺癌、纵隔肿瘤、肺结节、食管癌、小细胞肺癌
王嘉
主任医师胸外二科
三甲
北京大学肿瘤医院
¥500
去挂号
副教授
博士
擅长:食管癌、肺癌、肿瘤、胃肿瘤、肠肿瘤、纵隔肿瘤
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专家科普

肺癌根治术后并发症
2023.12.23
肺癌术后并发症具体如下: 1、呼吸道并发症:肺癌患者术后往往由于呼吸、咳嗽不充分,尤其老年患者或吸烟的患者由于术后疼痛,不能有效咳嗽,可导致痰液堆积于肺中,从而导致肺不张、肺部感染。因此鼓励患者术前进行肺功能训练,术后则进行肺部理疗,使痰液迅速排出。如果痰液无法迅速排出,则可以使用纤支镜吸痰,严重者需要通过呼吸机进行辅助呼吸。待呼吸功能的并发症缓解后,才可转回病房; 2、术后出血:术后出血发生率较低,很多肺癌患者为老年患者,血管比较脆弱。虽然术中对血管进行可靠结扎,但术后由于咳嗽、血压增高、疼痛的影响,脆弱的血管可能突然间会再次发生出血。如果出血量较少,则可以使用止血药进行控制;如出血量较大,则可能需要二次手术进行再次止血; 3、心血管系统疾病:老年患者术前可能合并有高血压、心律失常、冠心病等心血管疾病。而在围手术期间,可能会诱发高血压、冠心病等症状加重,此时则需要通过相应的治疗缓解症状。
梁卫东主任医师胸心外科
9.76万
492
胸腔闷痛是怎么回事,怎么办
2024.05.07
对于胸腔闷痛的常见原因主要如下:1、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内的斑块形成,随着斑块增大,可以造成冠状动脉狭窄,甚至引起闭塞,造成远端心肌的血管出现异常或心肌梗死,从而会出现胸腔闷痛的症状。通过心电图、冠状动脉造影检查可以诊断,及时根据狭窄程度进行支架或药物治疗,还有是冠状动脉搭桥来重建心肌血管,可以改善胸腔闷疼的症状;2、气胸或胸腔积液:其可以造成胸膜的牵拉反应,从而可以出现胸腔闷痛的症状。其通过CT、摄片等检查可以诊断,及时进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流来排出积液、积气来改善症状,同时根据原发性的病因来进行相应的治疗,可以改善胸腔闷痛的症状;3、胸部损伤:其包括急性或慢性的损伤,可以造成胸壁挫伤,甚至肋骨骨折、肌肉劳损,还可以出现在呼吸时,胸腔出现闷痛,需要根据病因来进行相应的处理,可以缓解闷痛的症状,同时要注意休息、减少肌肉劳损等情况的发生。因此,对于出现胸腔闷疼,要及时完善胸部的CT、心电图等相关检查,必要时进行冠状动脉造影来明确诊断心脏疾病,根据病因来进行处理,可以缓解胸腔闷痛的症状。
王成副主任医师心胸外科
10.45万
98
吸烟会直接诱发肺癌吗
2024.04.29
根据肺癌分型的不同,致癌因素可能不同。如鳞癌、小细胞肺癌等,吸烟应该是其非常重要的致癌因素,现在明确认为很多鳞癌或小细胞肺癌都是吸烟引起来的。腺癌现在是肺癌最多见的一种分型,不管国内还是国外。腺癌现在认为跟吸烟可能没有太大的关系,因为腺癌目前观察到女性发病率非常高。而且有很多女性根本就不吸烟,周围也没有人吸烟。但是吸烟毕竟对肺是一个非常不良的刺激,容易诱发肺癌,还容易诱发一些其他的慢阻肺、肺气肿等疾病。尤其是到了老年以后,基础疾病逐渐加重也容易导致肺癌,也是肺癌的一些诱发因素。所以可能吸烟并不直接来诱发肺癌,而是先诱发了一些其他慢性疾病以后,进一步诱发了肺癌。所以吸烟还是能戒就戒,尽量不要吸烟,也尽量不要吸二手烟,离吸烟的人远一些。
焦鹏主任医师胸外科
14.39万
98
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