科普知识
四川省医学科学院·四川省人民医院疼痛科
共收录8位医生
身体疼痛是什么原因
杜宇
主治医师
疼痛科
身体疼痛是身体警告,是一种潜在性组织损伤导致身体生理或心理的不适感,需及时检查,或进行动态随访。产生疼痛的原因很多,比如细菌感染、病毒感染可能导致疼痛,外伤也可能导致疼痛;骨质疏松、老年人、女性绝经后、甲状旁腺异常、长期使用激素类药物的骨质疏松病人,都可出现全身性疼痛;还有类风湿性关节炎或其它强直性脊柱炎,免疫系统疾病也可出现多部位疼痛。
如果身体检查无异常,但患者自觉全身痛,这种患者可能需做心身医学方面评估,诊断有无焦虑症、抑郁症合并躯体化障碍,做进一步诊断。
7.80万
226
急性腰扭伤可以热敷吗
江平
主治医师
疼痛科
急性腰扭伤在早期,尤其是72小时以内,建议以冷敷为主,可以减少损伤部位出血或炎性物质渗出,减少腰肌痉挛以及减少疼痛敏感度。超过72个小时后,没有明显剧烈疼痛或者红肿表现,可以进行热敷,促进血液循环以及增加代谢率,促进炎症物质吸收,帮助腰疼恢复。
无论是热敷还是冷敷,要注意进行保护,避免产生烫伤、冻伤。热敷建议使用热毛巾,用加热到比自己体温稍高的温度,敷于疼痛位置,避免烫伤,冷敷建议使用比较厚的毛巾,包裹冰袋或者专用冷敷贴,进行疼痛患处覆盖,避免冻伤。
10.04万
47
舌咽神经痛的临床表现
江平
主治医师
疼痛科
舌咽神经痛主要临床表现如下:
1、疼痛从一侧舌根部、扁桃体、耳后发出,疼痛的性质呈阵发样、针刺样、烧灼样、过电样或者撕裂样疼痛;
2、疼痛可以突发突止;
3、疼痛时长通常是数秒到数分钟不等;
4、有些患者疼痛会有间歇期,在间歇期当中,患者表现跟常人无异,这些患者通常因为吞咽、咳嗽诱发疼痛。
遇到舌咽疼痛的患者,可以给予神经类药物治疗疼痛,如奥卡西平、卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁这类药物。也可以在舌咽疼痛区域给予神经阻滞,在茎突位置给予营养神经、消除水肿的药物,缓解疼痛。
6.21万
445
坐骨神经疼的部位有哪些
林涛
副主任医师
疼痛科
坐骨神经主要是由于骶神经骶丛分布而来,坐骨神经痛主要疼痛部位为臀部、大腿后侧、小腿后侧,部分患者到足底。在臀部、大腿后侧、小腿后侧、足底疼痛的时候,要考虑是否有坐骨神经痛。
当出现坐骨神经痛时,需要找明原因。患者需要做相关检查,比如坐骨神经彩超,明确坐骨神经周围问题。有腰椎间盘突出病史的患者需做腰椎核磁共振,明确是否有腰椎间盘突出,还需明确局部皮肤有无疱疹引起坐骨神经疼痛。由于坐骨神经痛部位典型,临床上很多患者出现臀部疼痛,都知道自己是坐骨神经痛。
9.55万
448
残端痛是怎么回事
江平
主治医师
疼痛科
病人截肢后出现残端肢体异常疼痛,疼痛主要原因分为以下两大点:
1、截肢病人,残端周围神经干出现假性神经瘤,假性神经瘤产生自发性神经痛,
2、残端肢体产生骨刺,也会诱发残端痛。
一旦出现残端痛,要尽早治疗,避免疼痛范围扩大化,有些患者残端炎性假瘤,会引起整个患侧肢体放射样疼痛,而且残端痛、幻肢痛会产生变形,如果不及时治疗残端痛,有些病人疼痛会加重,成为幻肢痛。残端痛会导致周围疼痛敏化,时间久会变成中枢敏化,治疗起来非常困难。
6.33万
274
屁股神经痛怎么治
李祥奎
主任医师
疼痛科
这个问题可能是想提坐骨神经,因为坐骨神经支配区域是沿着大腿后份到小腿再到足部,所以提到屁股神经临床常称坐骨神经。
疼痛治疗首先要明确病因,需根据临床症状和表现做临床诊断,然后加上临床影像学辅助检查,坐骨神经走形区域的超声检查,CT、磁共振也要做相应筛查。
疼痛科医生在患者就诊的时候采取的检查手段很多都会相辅相成,并不是一个诊断能把病因找出来,往往会采取多种检查的手段。
因为每一种检查手段都各有优势,所以在临床上面会结合多种诊断依据,包括临床症状、临床表现,然后根据情况筛查,因为引起坐骨神经痛的症状的诊断方面需考虑多重因素,所以在一定要找准病人的病因,选择治疗的方式。
疼痛科治疗方式有基础神经阻滞、基础的药物治疗,包括神经营养性的药物治疗,神经病理性的药物治疗,还有改善肌肉痉挛的 药物治疗。
另外再根据病因、影像学诊断,可能会采取有脊神经根或者脊神经后支射频阻滞治疗,或者根据具体病因,比如非常严重的椎间盘突出或者椎间盘脱出,可以采取低温等离子射频治疗,也可以采取臭氧椎间盘射频治疗,另外也可以采取椎间孔镜微创介入手术治疗。
6.03万
181
截肢后残肢痛怎么办
杜宇
主治医师
疼痛科
截肢后残肢痛一般四肢最多见,有些乳腺癌患者可能切除乳房后也会有此种情况发生,称为幻乳痛,残肢痛主要在四肢发生较多。大多数人可能随时间迁移会有缓解,但也有些人迁延不愈,需对残肢痛进行积极干预,一般通常采用药物治疗,结合心理干预。
如果局部有骨痂压迫、溃疡,以及神经瘤形成,可能需疼痛科做局部神经阻滞,或进行局部软组织浸润治疗。如果治疗无效,可能需外科医生干预,并进行手术。
8.12万
218
腰部疼痛挂什么科
杜宇
主治医师
疼痛科
腰部疼痛原因非常多,所有可能影响到腰部的疾病都会导致腰痛症状,最常见的比如泌尿系统疾病,肾结石、输尿管结石或肾炎可导致腰痛,女性病人慢性盆腔炎、附件炎也可导致腰痛。还有慢性腰肌劳损、腰椎退变、腰椎椎间盘盘源性腰痛,都可以导致腰痛发生。
建议到医院骨科、康复科、疼痛科及全科就诊,检查会进一步明确后续治疗,可能需专科专治。如果是肾脏方面疾病,或结石,可能需到肾内科或泌尿外科治疗;如果妇科疾病,要去妇科就诊;如果是腰椎本身问题,未达到手术指征,不需手术,建议到疼痛科、康复科都可就诊;如果已经进行较长时间康复治疗、保守治疗效果不好,可到疼痛科就诊,神经阻滞治疗,或微创手术。创伤很小,而且也可达到较满意疼痛控制目的。
9.97万
492
肋软骨炎会胸闷气短吗
代月娥
主治医师
疼痛科
肋软骨炎会出现胸闷气短,肋软骨位于肋骨和胸骨之间,有一部分是软骨,软骨发生炎症,如果范围比较宽,即几根肋软骨出现炎症,此时病人会出现胸闷气短症状。特别在走路或者剧烈活动后,症状会特别明显。这种情况下不排除部分病人存在心绞痛等心脏问题,此时需要到医院做心电图或者查血,排除有没有潜在心脏问题。
部分病人因为肋软骨炎发生胸闷、气紧,可以通过简单的查体判断。心脏问题按压胸肋软骨不会引起疼痛,而肋软骨炎在查体过程中,局部可以看到肿胀、红,触压时出现局部肋软骨压痛。以上表现为肋软骨炎诊断标准,所以触碰过程中,发生压痛很可能是肋软骨炎,而不是心脏问题。
6.42万
257
肩周炎X线表现
代月娥
主治医师
疼痛科
部分肩周炎患者需要进行摄片处理,做摄片检查的目的,首先是排除有没有关节脱位。早期单纯肩周炎患者,X线可能没有明显特异性表现。如果存在周围软组织肿胀,X光片可以看到附着肌肉或者肌腱有肿胀表现,但是骨头或者肩峰等关节骨质表现不是特别明显。到中晚期,长期制动或者没怎么动,骨量会出现减少,从而出现骨质疏松表现。
所以疾病发展到一定阶段,做X线可以看到局部骨质疏松、骨量减少、明显骨皮质变薄。部分病人可能会存在应激性骨质增生,此时需要干预处理。局部骨质疏松患者如果提重物,或者动作不正确,可能会导致肱骨大小结节发生撕脱伤。
5.99万
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