一般做冠脉CT能看出血管狭窄的程度，但冠脉CT判断血管狭窄的程度，可能存在一定的误差，对于钙化不明显的冠脉，检测的准确性相对较小。因此临床上有时还需要进行冠脉造影试验，来进一步准确判断血管狭窄的程度。 冠脉CT是通过向身体内注入造影剂，使得血管在造影剂影响下显影，然后利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描，通过系统三维重建出血管的纵、横断面来判断血管狭窄的程度。有血管狭窄的部位，就会有造影剂充盈的缺损，从而可以判断出血管的狭窄程度。 对于高度怀疑冠状动脉狭窄的患者，建议行冠脉造影检查。因为冠脉造影和介入手术操作方法类似，如果做血管造影时发现血管重度狭窄，可立即进行介入治疗手术，避免患者出现重复检查，或重复穿刺等的情况。

部分老年患者尤其是体格比较瘦弱的患者，偶然间会发现自己的腹部好像有能够跳动的包块。如果发现此种情况，绝大多数情况下是预示患有腹部的主动脉瘤。因为腹主动脉的直径约为2cm左右，对于平时正常人群根本触摸不到，当随着年龄、主动脉壁的老化，在局部就会形成瘤样的扩张，随着血压的冲击，瘤样的扩张也会越来越大，瘤子就会越来越大，到了一定程度就可以在腹部，偶然间就会摸到搏动的包块，其实是瘤样扩张的动脉，随着心跳每分钟在不断的冲击，如果发现症状一定要及时到医院就诊。

一般不能自愈

心脏球囊扩张术是指在人体的冠状动脉狭窄处，通过球囊扩张，恢复患者的冠状动脉血流。心脏球囊扩张术后在监测生命体征的基础上，注意事项包括注意休息与禁食、抗血栓治疗、预防感染等。 1、休息与禁食： 做完球囊扩张手术，一般需要卧床休息，由于麻醉药效还未完全消退，因此要24小时内禁食，避免引起呛咳。24小时以后，可以摄入流质的食物，如小米粥、稀饭等； 2、抗血栓治疗： 在球囊扩张过程当中由于压力较大，会导致人体的冠状动脉狭窄部位撕裂，一旦内膜撕裂，血液当中的血小板，就会在内膜处聚集、修补，产生血栓。血栓一旦发生，可能会将刚扩好的血管再次封堵、闭塞，因此术后要进行抗血栓治疗； 3、预防感染： 心脏球囊扩张术后，要注意伤口的清洁卫生，及时给伤口进行换药、包扎，能够减少炎症和细菌的滋生； 4、其他： 心脏球囊扩张手术以后，有可能会出现伤口撕裂、出血或者穿孔的情况，穿孔时会出现胸痛、呕血。因此患者需要注意是否有呕血、黑便、剧烈胸痛等情况的发生。一旦出现这些症状，需要及时进行止血治疗，如果是穿孔，需要进行手术治疗。 心脏球囊扩张术后，应密切观察、监测患者的生命体征， 定时测血压、体温。手术24小时后，可以适当增加饮水量，以促进心脏造影剂的排出。还要注意术后保持良好的心态，避免情绪过度激动或者焦虑，造成心脏的压力增大，出现腹痛或者是心慌的情况。

缩窄性心包炎术后存活时间，一般比较长，十年甚至几十年都有可能。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症，导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限性功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病，多数由结核性心包炎所致，少数由风湿、创伤、纵隔、放疗等引起，对于急性化脓性心包炎迁延不愈者占10%。 缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，少数由风湿、创伤、纵隔、放疗等引起，多因心力衰竭、腹腔积液，以及周围的水肿，或者严重的心脏并发症，而致残或死亡。如果能及早地进行彻底的心包剥离手术，大部分病人可以取得满意的效果。但也有少数病人会因病程较久，有明显的心肌萎缩和心源性肝硬化而愈合不佳，早期施行心包切除术，可以避免发展成心包缩窄。通常在心包感染被控制，结核活动已静止进行手术，并在术后持续用药1年，对已知或疑为结核性缩窄性心包炎患者，术后抗结核治疗1-4周，若诊断肯定，需在心包切除术后继续服药6-12个月。有学者认为，术前用洋地黄可减少心律失常和心衰，降低死亡几率。对不能手术治疗者，需要进行利尿和支持治疗，必要时抽出胸腔腹腔的积液。 所以，通常只要手术成功，再积极配合适当的治疗，患者术后可以健康生活十几年，甚至更长的时间都有可能。因此，建议病人即使确诊缩窄性心包炎也不要放弃治疗，早期采用适当的治疗方式以延长生存时间。

干下型室间隔缺损因为发生的位置关系，位于主动脉瓣和肺动脉瓣下方，没有其它周围组织遮挡，通过室间隔缺损导致血流分流可能会比膜周更大。另外干下型室缺因为有血流分流，所以在主动脉段会形成涡流，涡流可能会让主脉瓣叶逐渐被牵拉到室缺里。所以干下型室缺其实从室缺的机理上和普通室缺没有较大关系，但是因为可能会影响周边，尤其影响主动脉瓣，后期有些患者可能会出现主动脉瓣反流的问题。所以干下型室缺，如果发现需要治疗，还是尽早治疗较好。

风湿性心脏瓣膜病在早期症状轻微时不需要手术，可以通过观察随访。如果症状相对比较重，也可以通过一定药物控制症状，改善心脏功能，在某种程度上不需要手术干预。比如二尖瓣狭窄到一定程度，中重度以上，左心房水平也在增大，病人临床症状相对比较明显，出现活动后明显的心累、气紧，甚至端坐呼吸，影响到左心功能时，病人需要及早进行手术干预。另外，风湿性心脏病合并有心律失常或者左心房血栓形成，或者既往有过栓塞病史的病人，也需要尽早的进行手术干预。 风湿性心脏病较常见的瓣膜病变是二尖瓣和主动脉瓣，也可能继发三尖瓣，甚至肺动脉瓣病变。一般只能按规定，瓣膜在中重度以上病变，不管是狭窄或者关闭不全，合并心脏增大或者继发心律失常或者心脏血栓形成，以及明显的症状，均需积极考虑进行手术干预。

感染性心内膜炎患者的细菌感染为全身性，患病期间的身体免疫力、机能都处于低下状态，术后患者处于恢复期，所以在这段时间要注意加强营养，提高自身身体素质。患者还需要注意卫生，包括手卫生、口卫生。因为感染性心内膜炎的诱发原因中有因为坏的牙齿，比如长虫牙、长期牙龈发炎引起细菌入血，引发感染性心内膜炎。 若患者原本在做手术之前就有牙齿问题，在术后也需要及时进行处理，该拔掉的坏牙需要拔掉。若是术后再出现这种情况，处理方案和手术之前有虫牙的患者相同，包括要注意感冒等。感染性心内膜炎患者需及时处理，其他人可能多拖一点时间没有问题，但此类人群建议尽早前往医院就诊。

如果是轻微的主动脉瓣狭窄病人，没有明显临床症状，远期预后跟正常人相同，有可能20-30年没有任何临床症状，但是这类病人要进行严密的临床观察随访。如果是中度以上或者出现有明显心绞痛，或者黑蒙、晕厥的病人，远期生存率即预期寿命大概在2-5年时间，这种病人容易发生猝死。另外主动脉瓣重度狭窄，合并有急性左心功能不全的病人，这种人预期寿命大概在2-3年时间。所以对于重度主动脉瓣狭窄伴有晕厥或者急性左心衰或者心功能急剧减退的病人，建议尽早手术治疗以避免猝死。 主动脉瓣狭窄的病人经过积极手术治疗过后，远期生存率基本上接近正常人，当然要看病人选择置换的瓣膜是生物瓣还是机械瓣。因为生物瓣存在衰败的可能性。目前临床常用的生物瓣，一般有效时间大概在15年左右，所以有的病人可能15年过后患者生物瓣可能衰败，可能需要接受二次手术治疗。另外一类病人是接受主动脉瓣机械瓣置换的病人，这类病人要进行终身抗凝治疗，需每年进行一次心脏超声复查，了解机械瓣的工作情况。部分患者可能会因为瓣膜功能失常或者瓣下隔膜形成，从而出现新的主动脉瓣狭窄，这类病人可能需进行再次手术干预。

支架在临床中一般是指心脏支架，心梗病人进行心脏支架手术后在冬天应注意保暖，避免出现感冒，同时要减少室外锻炼、避免洗澡时间过长，以免诱发或加重心脏系统疾病。 1、注意保暖： 冬天是心血管疾病高发期，寒冷刺激容易引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血而加重心脏负荷，容易再次诱发心脏系统疾病。心脏支架术后的心梗病人外出时要注意保暖，睡前可以用温水泡脚，以促进血液循环； 2、减少室外锻炼： 心梗病人冬天不宜在室外进行剧烈的锻炼，机体的营养供给主要依赖于血液，过于激烈的运动容易增加心脏的负担，可能会使心肌出现缺血、缺氧症状，从而再次诱发心绞痛、冠脉痉挛、心梗等不良后果。心梗支架后的病人可以在室内打太极拳锻炼，外出锻炼时可以选择散步、慢跑等不剧烈的运动； 3、避免洗澡时间过长： 水温过冷会使机体体温下降，诱发心绞痛、心梗再次发生，而长时间温水浴会产生大量水蒸气，使空气中的含氧量不足，导致心梗病人供氧不足，就容易引发心血管疾病。 心梗病人进行心脏支架手术后，除避免上述情况以外，还要遵循合理的膳食原则，在限制总热量的前提下保持营养均衡，适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够增强体质。