南方医科大学皮肤病医院

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体所引起的一种经典的性传播疾病。引起患者比较关心的问题就是患上梅毒以后是否能够彻底的治愈。实际在临床上并不能认为完全可以治愈，因为在梅毒螺旋体最初进入人体的时候，也就是所谓的极早期以及Ⅰ期梅毒的时候，如果能够进行及时的治疗，其实也是可以彻底治愈。比如部分患者刚刚出现梅毒，血清学阳性也可以转阴。 但是如果梅毒螺旋体已经进入血液，引起梅毒螺旋体的特异性抗体以及非特异性抗体转阳以后，实际在治疗以后此部分患者可以称为临床治愈，无法达到血清学治愈，因为梅毒螺旋体特异性抗体一旦产生以后，也是非常难以转阴。

腋下出汗比较多、摩擦比较多，毛囊炎发病率相对较高，主要应注意个人卫生。如果只有个别毛囊炎，外用消炎药膏即可。目前比较多的是外用制剂，如夫西地酸、百多邦。 但如果毛囊炎已经很大，且伴有疼痛，有很大的疖肿或波动感很强，需要去医院处理进，行切开引流，而不是单纯涂抹药膏，如果毛囊炎比较多的情况下，要配合消炎药，服用抗生素。

黑色素瘤是一种侵袭性很强的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗是预防黑色素瘤演变成为晚期的最重要的方法。所以一旦发现有疑似黑色素瘤的情况，应该立即到医院就诊，尽早切除，通过病检判断黑色素瘤分期。如果黑色素瘤已经具有转移倾向时，还需要进行全身检查，早期进行化疗、放疗，以及现在最新的生物治疗手段，尽早将黑色素瘤进行控制，避免转移到其他部位。

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，不仅仅是表现为关节症状，还会出现系统症状，比如影响到心脏、肺脏、肾脏和其它脏器器官。患者早期主要表现为晨僵、关节肿痛，而膝关节疼痛则是关节肿胀的表现，在控制整个病情的情况下，膝关节会自然好转。 部分老年患者的关节疼痛，有可能是其他原因引起，如由于骨性关节炎引起。因此，需要拍片或进行核磁共振检查明确关节具体情况，随后根据是类风湿关节炎引起还是合并骨性关节炎引起进行不同的治疗。

皮肤过敏是非常宽泛的概念，因为皮肤病大部分都表现在皮肤上面。很多人认为皮肤发红、长红斑就是皮肤过敏，但皮肤过敏有非常关键的特点，大部分过敏都会瘙痒，如果没有瘙痒只是红斑，不一定是过敏。红斑是皮肤科最常见的症状，还有丘疹、水疱都可能是过敏的临床表现。 如果只是搬东西或碰到不干净的东西，瘙痒没有水疱只有红斑，可以用炉甘石，用几次便能缓解。但如果过敏情况下已经出现渗出或水疱，便需要药物治疗，必须要看医生。根据具体情况，如果有渗出，需要用外敷药物，如中药制剂或硼酸。

UVB光疗仪是国家常用的治疗，特别对于白癜风或银屑病病人，在家使用光疗仪非常方便。目前全球没有一例报告，长期照紫外线光疗仪会导致皮肤肿瘤，而且光疗仪的光为经过筛选的波长为311nm的光，与一般紫外线光不一样，人受到照射的光也非常少。 所以，在家里照射光疗仪安全性非常高，基本上不可能发现癌变。白癜风或银屑病经过光疗仪长期照射，基本上在皮损部位不会发生癌变。

头皮白癜风的治疗难易程度，主要判断有无累及到毛发。若未累及到毛发，则相对好治，一旦局部毛发发白，就证明病情比较严重。毛发部位的白癜风难治程度排第二，因生发中心即毛乳头有干细胞，毛发是黑色的，若毛发发白就说明干细胞、色素细胞已经完全耗竭，逆转过程非常困难。同时毛发生长周期特别长，所以一旦头皮发生白癜风，并且伴有毛发发白，这时非常难治，但不要完全放弃治疗。患者可进行光疗，光疗有分化黑色素功能，治疗时间会比白斑恢复色素时间更长，所以头皮部照白斑患者会建议治疗时间久些，要有耐心。若早期发现头皮白斑，还未累及头发，此时应该积极进行外用治疗如使用激素药水、中药药水涂抹头皮局部。中医可进行火针、梅花针、自学疗法进行治疗，也可以促进头发生长，对黑色素恢复也有帮助。

慢性皮肤溃疡的面积越来越大，可能是因为以下几个原因： 1、处理不当； 2、局部感染加重； 3、肿瘤细胞活跃； 4、系统性疾病控制不好，比如糖尿病病人，血糖控制得不好不利于创面的修复； 5、免疫性疾病，比如血管炎，局部控制不好会导致创面不断加重。 所以，慢性皮肤溃疡的面积越来越大是综合因素引起的。在创面溃疡越来越大的情况下，最好及早去医院做综合的评估，选择合适的治疗方案，有利于创面的更好修复。可以采取清创、植皮、微粒皮种植等方法。

出现不痛不痒的红斑需要尽早治疗。出现红斑且不痛不痒有时并不代表是好事情，比如荨麻疹患者会出现瘙痒，丹毒患者的红斑会有疼痛，这些都有很明确的治疗方法能改善。不痛不痒的红斑可见于年龄大的老人，反应较慢，可能表现为症状不明显，所以感觉不痛不痒。 梅毒患者出现红斑时也是不痛不痒，通常在手掌或者身上会出现红斑、脱皮情况，这种患者要警惕。特别是青春期的少男少女，当出现不痛不痒的红斑时一方面要警惕性病的可能，；另一方面也要警惕肿瘤的出现。 所以不痛不痒红斑可轻可重，前提一定要找医生检查，及早将病情抑制在早期阶段，这样对病情的缓解或者对红斑的诊断都会有很好的帮助。

因为眼上的血管瘤涉及到容貌的问题，所以可能受到的关注比较多。通常处理较复杂，主要根据血管瘤的性质进行激光、手术、局部注射等处理方法。对于具体的处理方式，建议找专科医生进行沟通。具体如下： 1、手术有创，适合于比较小的且包膜比较完整的血管瘤； 2、注射适合于弥漫性的，但是没有侵及深部组织的血管瘤； 3、比较浅，没有深层次损害的血管瘤，可以选择染料激光甚至光子治疗。