科普知识
邵阳市中医医院骨伤科
邵阳市中医医院
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桡骨远端骨折多长时间恢复正常
申明高
主任医师
骨伤科
桡骨远端骨折多长时间恢复正常由患者身体状况、骨折严重程度和后期患者康复主动性配合程度决定。一般骨折后,分别经历急性血肿炎性反应期、纤维骨痂形成期及骨性愈合期三个阶段,前后大概经历1-1.5个月,桡骨远端骨折经过夹板或石膏固定的患者,固定时间大概4-5个星期,解除外固定物后,要逐步加强腕关节伸屈及前臂功能康复,达到腕关节伸屈及前臂旋转功能恢复正常,一般需要1-1.5个月。桡骨远端骨折大部分患者可以达到比较好的恢复状态,大概需要2-3个月才能恢复正常。
5.71万
489
2023.12.17
什么情况下应怀疑得了腰椎间盘突出症
周勇军
副主任医师
骨伤科
腰椎间盘突出症在从事弯腰为主的体力劳动者,或者长时间坐立的青壮年中十分常见,当出现以下症状时就怀疑可能得了腰椎间盘突出症,应当前往医院就诊: 1、腰部外伤后,出现腰部疼痛,伴单侧或者双下肢疼痛; 2、腰痛明显部位在下腰部,一般偏一侧为重,腿疼多为单侧或两侧由臀部向下肢远端的放射性疼痛,伴或不伴无力麻木感,可出现大小便功能困难及鞍区感觉的消失; 3、单侧鞍区(即骑自行车与车座接触的部位),或者一侧小腿外侧,足背外侧或者内侧疼痛或麻木,或者麻木和疼痛同时存在; 4、疼痛在休息后缓解,但下床活动后再次出现疼痛,甚至不能站立行走,咳嗽、打喷嚏或者提重物的时候疼痛会突然加重。
8.14万
350
2023.12.16
桡骨远端骨折吃什么药
申明高
主任医师
骨伤科
桡骨远端骨折治疗药物以中西结合为主,首先中药的临床应用,中药一般根据骨折早、中、晚三期辨证施治,骨折1-2周是早期,运用活血化瘀、理气止痛中药可以起到消肿止痛作用,如桃仁、红花、当归等中药。 骨折3-4周是中期采取祛瘀生新、接骨续筋的治法,应用归尾、赤芍、碎补、续断等中药。骨折后期采取补肝肾、益气血、健脾胃等治法促进骨折愈合,如杜仲、牛膝、茯苓、黄芪等中药。 早期也可以用西药,消炎止痛和改善微循环类的药物,后期补充钙质,提升维生素促进骨折愈合。具体中西医药物的应用要结合临床,以医生面诊指导为准。
8.98万
79
2023.12.06
胸腰椎骨折分类
丁晖
主任医师
骨伤科
对于胸腰椎骨折的分类在临床上有较多方法,常用方法有以下三种: 1、DENIS分型法:分为四型,A型主要是压缩性骨折,B型爆裂性骨折,C型安全带骨折,D型骨折合并脱位,这四型又包含16亚型; 2、AO分型法:分三型,A型是椎体压缩性骨折,B型是牵张性双柱骨折,C型是旋转性双柱损伤,其中每一型又分为三个亚型,一共有9个亚型; 3、TLISS分型法:根据骨折损伤形态、椎体后方韧带复合体结构的完整性、患者神经功能状态,这三方面进行评分。临床中给患者制定治疗方案时,常常是根据这一评分来决定。当TLISS评分≤3分,常常选择保守治疗;TLISS评分=4分时,既可以选择保守治疗也可以选择手术治疗;如果TLISS评分≥5分,这时必须选择手术治疗。
6.23万
22
2023.11.30
左桡骨远端骨折有哪些后遗症
申明高
主任医师
骨伤科
左桡骨远端骨折有以下几种后遗症: 1、常见的是腕管综合征,骨折端向掌侧移位后,导致掌侧腕管空间狭窄,挤压正中神经,出现拇指侧3个半指皮肤麻木,握拳力量减弱,有时候甚至出现大鱼际萎缩; 2、创伤性关节炎,粉碎性骨折导致腕关节面破坏,骨折愈合后,腕关节面不平整,出现腕关节活动时疼痛,难以缓解; 3、尺腕撞击征,一些中老年人桡骨远端普遍出现骨质疏松,病人骨折愈合后出现桡骨短缩,尺骨正向变异,导致尺骨和月骨相互撞击,活动时出现腕关节疼痛,甚至可以继发尺骨坏死; 4、腕三角软骨损伤,一部分桡骨远端骨折患者伴有尺骨茎突骨折,并发腕三角软骨损伤,从而出现腕关节在小指侧疼痛、压痛,腕关节旋转时也出现疼痛;、 5、反射性交感神经营养不良,属于骨折晚期一种比较常见的并发症,出现患肢长期慢性肿胀、疼痛、皮肤变薄且颜色暗红,X光下可以看出骨质疏松、甚至出现关节僵硬等一系列变化。
5.51万
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2023.11.23
股骨颈骨折的分型
王懿
副主任医师
骨伤科
股骨颈骨折分型有很多,概括起来主要有根据骨折解剖部位、骨折线方向和骨折移位程度三种分型方法,具体如下: 1、根据骨折解剖部位分型:股骨颈骨折可分为头下型、经颈型和基底部型;根据骨折线位于关节囊内还是关节囊外,可分为关节囊内骨折和关节囊外骨折; 2、根据骨折线方向分型:主要是根据骨折线与水平线的夹角分型,Ⅰ型夹角为30°,Ⅱ型夹角为60°,Ⅲ型夹角为70°,夹角越大骨折线越不稳定,骨折不愈合率越高; 3、根据骨折移位程度分型:也就是临床工作中比较重要和常用的Garden分型,Ⅰ型是指不完全性骨折,股骨颈下方骨小梁部分完整,该型也包括嵌插型骨折;Ⅱ型为完全性骨折但没有移位;Ⅲ型是完全骨折,但有部分移位;Ⅳ型是完全骨折及完全移位。该分型中由Ⅰ-Ⅳ型,股骨颈骨折严重程度逐渐递增,而骨折不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加。
10.06万
94
2023.11.15
腰椎骨折中医分型
丁晖
主任医师
骨伤科
腰椎骨折分为早期、中期和后期,具体内容如下: 1、早期:局部肿胀、疼痛剧烈、胃纳不佳、大便秘结、舌苔薄白、脉弦紧、证属气滞血瘀,治疗应行气活血,消肿镇痛;兼有少腹胀满、小便不利这,证属瘀血阻络,膀胱气化失调,治宜活血祛瘀,行气利水;若局部持续疼痛,腹满胀痛,大便秘结,苔黄厚腻,脉弦有力,证属气滞血瘀,腑气不通,治疗宜攻下逐瘀;这时往往用大成汤来主治; 2、中期:骨折中期肿痛虽然消失,然而活动有受限,舌暗红、苔薄白、脉弦紧,这属于瘀血未净,筋骨未复。治疗以活血和营、接骨续筋,治疗上主要是和营止痛汤、续骨活血汤等; 3、后期:腰椎骨折后期患者往往表为腰腿酸软、四肢无力活动后局部隐隐作痛,舌淡白,苔薄白,脉虚细,中医辨证为肝肾不足、气血两虚,这时主要治疗以补益肝肾、调养气血为主。临床上主要应用补肾活血汤、八珍汤、十全大补汤,具体情况、具体辨证。
6.58万
16
2023.11.12
哪些腰椎间盘突出症患者不可以做按摩推拿疗法
周勇军
副主任医师
骨伤科
由于腰椎间盘突出症具体的病情不同,并不是所有的腰椎间盘突出症患者都可以行推拿按摩治疗,应掌握相关的禁忌症,否则反而可能会加重病情,具体有以下几方面: 1、对于纤维环已经破裂或者髓核已经突破后纵韧带的突出,手法治疗不能够使突出的髓核还纳,此类型的病人临床症状一般比较重,在手术过程中也证实了神经根粘连水肿明显,此情况不应当推拿按摩; 2、一些特殊类型的腰椎间盘突出症,如腰椎间盘突出症合并骨化、腰椎间盘突出症合并椎体后下缘的骨突或者突出在神经根管内。由于这些突出的病理特点用手法推拿按摩很容易造成马尾神经或者神经根的损害; 3、腰椎间盘突出症合并有骨折、骨关节结核、肿瘤、严重的老年性骨质疏松,或伴有高血压、心脏病、糖尿病、其他全身性疾病应当禁忌推拿。由于国内外从事推拿按摩的人很多,水平也参差不齐,不适当的手法和暴力手法,会加重椎间盘的损伤。应当慎重选择按摩推拿的医生,尽量应该在正规的医疗机构内进行。
5.75万
104
2023.11.09
腰椎间盘突出症患者的治疗方法有哪些
周勇军
副主任医师
骨伤科
腰椎间盘突出症一旦确诊需选择适当的方法进行治疗。现代医学和中医传统医学,对腰椎间盘突出的治疗有很多方法,他们各自具有各自的特点和优势。总体概括起来,一般分成非手术治疗和手术治疗。非手术治疗,俗称保守治疗,常用的方法有各种中西医的药物治疗、牵引治疗、手法治疗和物理治疗,包括针灸、封闭、髓核溶解等。单纯卧床,也是传统还有效的治疗方法。手术治疗腰椎间盘突出症的方法,经过长期发展已经比较成熟,主要分为前路和后路两种。后路手术方法最常用,其中后路手术根据进入椎管的方法不同,又分为全椎板切除、半椎板切除和开窗。随着医疗器械的发展近年来开展的微创手术,目前在全国开展最多的微创治疗,即经皮椎间孔镜髓核摘除,还有人工椎间盘置换。后路的非融合手术和人工韧带椎间撑开装置等,治疗腰椎间盘突出症,也取得到一定的疗效。总之医生应当根据患者具体的病情和临床表现,选用适当的治疗方法。
7.19万
424
2023.11.08
腰椎间盘突出症患者如何选择治疗方法
周勇军
副主任医师
骨伤科
腰椎间盘突出症患者面对保守治疗和手术治疗的选择上,总是存在两种对立的极端思想: 1、认为腰椎间盘突出是小病,休息就会好,因此一方面对手术极度恐惧,另一方面对疾病的重视程度不够,认为手术完全没有必要,不管病情多轻多重从心理上只能接受保守治疗,盲目的排斥手术治疗; 2、一味要求手术治疗,从心理上过度扩大手术疗效,认为手术比保守治疗疗效肯定好,没必要忍受椎间盘突出症保守治疗的过程和康复过程的长程和单调。事实上临床上的椎间盘突出症患者,除少数一部分需要手术治疗外,70%-80%的患者是可以通过非手术保守治疗缓解或者治愈,判断需要非手术还是手术治疗,专业的事情交给专业的人来做。因此患者得了腰椎间盘突出症后,正确做法应是前往正规的医疗机构完善各种检查,根据具体的病情和疾病的分型遵从医师的建议,选择具体的治疗方案。
9.40万
247
2023.11.06