骨髓增生异常综合征可表现为一系或多系血细胞减少，患者症状及体征主要是各类血细胞减少，中重度贫血患者可表现为面色苍白、头晕、活动时乏力、心悸；中性粒细胞严重减低的患者会反复并发感染，最常见感染是呼吸道感染；再严重者可出现败血症，甚至真菌感染等。 血小板减低容易出现皮肤黏膜出血，主要是血小板减低到一定程度所致。一般血小板浓度在30×10^9/L以下患者会出现皮肤黏膜自发性出血，表现为皮肤多处出血点，甚至洗澡时出现血痕、抓痕或刷牙时牙龈出血，再严重者可突发颅内出血或消化道出血，甚至危及生命。

缺铁性贫血主要表现是红细胞减少，血红蛋白下降，但巨幼细胞性贫血除了红细胞减少、血红蛋白下降之外，还会出现中性粒细胞减少、血小板减少。所以巨幼细胞性贫血的患者除了与缺铁性贫血一样的贫血症状外，还可因白细胞减少，血小板减少，出现感染、出血症状。另外，巨幼细胞性贫血，因为维生素B12缺乏可引起神经脱髓鞘改变，因此相对于缺铁性贫血来讲，巨幼细胞性贫血对患者的影响更广。 在临床上，缺铁性贫血见于年轻女性患者，巨幼细胞性贫血多见于老年患者，营养不良群体。另外二者治疗方式也有区别，缺铁性贫血患者以口服补铁为主，巨幼细胞性贫血患者以补充叶酸、维生素B12为主。

中性粒细胞根据发育的不同阶段可分为中性中幼粒细胞、中性晚幼粒细胞、中性杆状核粒细胞及中性分叶核粒细胞。中性晚幼粒细胞是中性粒细胞发育过程中的一种细胞形态，属于未成熟的中性粒细胞，通常存在于骨髓中，也可以在末梢血中出现。 中性晚幼粒细胞进一步分化为中性杆状核粒细胞及中性分叶核粒细胞，外周血中中性杆状核粒细胞通常占1%-5%，中性分叶核粒细胞占50%-70%。外周血中中性杆状核粒细胞增多，并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒时称为核左移，最常见于感染，尤其急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等，极度核左移主要见于急慢性白血病或类白血病反应。

在病毒、原虫感染或过敏原等因素的刺激下，外周血淋巴细胞增生且发生形态改变称为异型淋巴细胞或反应性淋巴细胞。临床有些正常人也会有少量的异型淋巴细胞，但通常不超过2%。 异型淋巴细胞数量增多并非是淋巴细胞白血病，如传染性单核细胞增多症的疾病可出现血液中异型淋巴细胞增多大于10%，甚至有时可高达20%-30%，这种病为EB毒感染多经唾液感染，可通过检查血液中EB病毒抗体证实。其它病毒感染有时也会出现同样的反应，有的药物会引起淋巴细胞的应激反应，如异型淋巴细胞数量持续增多还需做淋巴细胞免疫分型、细胞化学染色等检查排除淋巴细胞白血病。

红细胞压积现在称为血细胞比容，是指红细胞在全血标本中所占体积的比值，是一种间接反映红细胞数量多少及体积的简单方法，常用于贫血诊断和分类的指标，有助于某些疾病治疗中补液量的控制。 血细胞比容增加可因红细胞数量绝对增加或血浆量减少所致，具体引起偏高的原因如下： 1、生理性增高：主要见于情绪激动、血浆量减少，如大量出汗、多尿及新生儿、高原地区居民缺氧红细胞增多等； 2、病理性增高：主要见于各种原因所致血液浓缩，如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等。 此外，测定红细胞压积可了解血液的浓缩程度，作为计算补液的参考指标，真性红细胞增多症时可高达80%左右，继发性红细胞增多症主要是由于体内氧供应不足引起的代偿反应，如新生儿慢性心肺疾病等。

血友病是一种遗传性出血性疾病，其致病基因位于X染色体，是一种性染色体隐性遗传疾病。70%的患者有阳性家族史，致病基因来源于其母亲，但也有30%的病例无家族史，对此部分病例分析发现可能是由于胚胎期Ⅷ因子基因突变所致。 本病的遗传特点最常见的是母亲是致病基因携带者，父亲正常，子代女儿有50%的几率是携带者，儿子有50%的几率是患者。血友病是遗传性疾病，对患者的生活质量有较大影响，所以强调优生优育。

淋巴瘤都是恶性肿瘤，霍奇金淋巴瘤是B淋巴细胞恶性肿瘤，其主要表现是无痛性进行性淋巴结肿大，累及颈部、锁骨上、腋窝，腹股沟区淋巴结肿大患者相对少见。比较常见的是纵隔淋巴结肿大，此部位淋巴结肿大会造成一系列临床表现，如纵隔淋巴结肿大可压迫食道、支气管，造成患者咳嗽、胸闷，甚至胸腔积液等。 淋巴瘤是一种消耗性疾病，患者可出现进行性体重下降、发热、皮肤瘙痒表现。再有一小部分患者可出现肿大淋巴结疼痛，多数在饮酒后出现淋巴结剧烈疼痛。

霍奇金淋巴瘤严不严重这个问题，其实可以理解为霍金淋巴瘤的治疗效果如何，包括近期、远期治疗效果如何。一方面牵涉到霍奇金淋巴瘤的病理类型，另外一方面牵涉到淋巴瘤的发病时间、初诊时间、疾病分期、预后不良危险因素。简单来讲如果患者初诊时，肿瘤相对比较局限，属于Ⅰ期、Ⅱ期病变，其治疗效果相对较好，往往可采取化疗加局部受累野放疗方案进行治疗，多数患者通过治疗可获得长期生存或治愈。 如果患者初诊时肿瘤已经非常广泛，属Ⅲ期或Ⅳ期，治疗难度相对较大，以化疗为主。Ⅳ期患者病变可侵犯至肝脏、骨髓，远期复发风险高于局限期患者。总体来讲，霍奇金淋巴瘤治疗效果优于非霍奇金淋巴瘤。

由于骨髓增生异常综合征亚型的异质性，临床表现的多样性，所以骨髓增生异常综合征患者生存率变化较大，就IPSS评分系统而言，较低为主的患者，原始细胞比例不高且无高危细胞遗传学改变，所以这些患者仅表现为血细胞减少，中位生存时间较长，可达到3-5年，但对于较高为主的患者，长期预后不容乐观，中位生存时间一般为0.5-1.5年。 骨髓增生异常综合征患者以老年人为主，多数患者为60岁以上老年人，不仅只有这一种血液系统疾病，可能同时伴有心血管系统性疾病、内分泌疾病、呼吸系统性疾病，所以往往影响其寿命的疾病不是MDS，可能是其它系统疾病，所以老年体弱的患者治疗的目的是改善生活质量，可间断的输血，提高其免疫力，一般不给予化疗或高强度治疗。

蛋白酶体抑制剂及新型免疫调节剂的问世，显著改善了多发性骨髓瘤患者的预后，使患者中位生存时间延长至5年以上。随着单克隆抗体、CD38单抗以及CAR-T技术在临床上的应用，复发难治型多发性骨髓瘤患者生存时间得到进一步延长。 对于初治的多发性骨髓瘤患者来讲，全程治疗包括诱导缓解阶段、巩固强化阶段、维持治疗三个阶段。诱导缓解阶段多采用含蛋白酶体抑制剂和糖皮质激素的三药联合方案，多数患者经过3-4个周期化疗可部分缓解。巩固强化阶段，临床综合考虑患者年龄、合并症、体能状况选择治疗方案。对于适合自体造血干细胞移植的患者，采取一次或双次自体干细胞移植；对于不适合移植的患者，给予诱导阶段化疗方案及4-6个周期的巩固强化治疗。对于处于维持治疗阶段的患者，根据其初诊时的细胞遗传学改变情况选择治疗方案。如无高危细胞遗传学改变，可单纯口服免疫调节剂单药维持治疗，对于有高危细胞遗传学改变的患者，采用蛋白酶体抑制剂方案维持治疗。