科普知识
湘潭市中心医院全科医学科
共收录4位医生
得了糖尿病酮症酸中毒怎么办
刘飞奇
主任医师
全科医学科
糖尿病酮症酸中毒一旦确诊,必须尽快到三级综合医院进行抢救,在治疗时如病人有恶心、呕吐、吃不进饭等情况不需强行进食,此时需大量补液进行扩容,否则可能会出现休克。血糖太高时必须用胰岛素进行控制,消除酮体的毒性反应。酮症酸中毒时可出现急性肾功能衰竭等严重并发症,建议到医院积极抢救治疗,一定等酮体酸中毒代谢紊乱完全恢复至正常后出院。糖尿病酮症酸中毒重在预防,不可随意停用胰岛素或降糖药物,避免受凉、感冒、发烧及肺部感染等急性疾病的发生。
10.08万
369
内分泌高血压是什么
刘飞奇
主任医师
全科医学科
内分泌性高血压是继发性高血压的一种类型,比较多见的是醛固酮增多症、皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤,都有自己独特的表现。高血压合并低钾血症或高血压合并肥胖,可有皮肤紫纹或阵发性血压增高等,都是内分泌性高血压早期的征兆,可通过征兆初步判断是不是内分泌性高血压,再进一步检查明确诊断。内分泌性高血压一旦确诊,治疗方法与原发性高血压完全不同,主要通过药物或手术的方式控制内分泌激素分泌过多或亢进等情况,血压即可得到控制。
5.95万
427
甲状腺激素高症状
李建伟
副主任医师
全科医学科
甲状腺激素水平升高最常见的病因是甲状腺功能亢进、甲状腺激素水平升高,不同的人群可以表现为不同的症状,可以表现为心悸、怕热、多汗、多食、消瘦等症状,部分患者表现为大便次数增多。临床上经常遇到患者因为大便次数多到消化科就诊,肠镜等相关检查均没有异常,查甲状腺功能提示甲亢。
老年患者有一种类型为淡漠性甲亢,患者没有明显的高代谢状态,可出现乏力、纳差、精神较差等症状,也可以称为甲状腺激素水平增高导致的症状。部分患者没有高代谢的症状,主要表现为眼球突出,甚至出现双下肢胫前的黏液性浮肿。另一部分患者没有高代谢的症状,而是由于体检的时候发现心律失常或者房颤就诊。因此,甲状腺激素升高可以表现为多种症状,不完全是高代谢症状。
9.04万
116
糖尿病足溃疡怎么处理
李建伟
副主任医师
全科医学科
对于糖尿病足溃疡的外用药,在处理的时候通常先用生理盐水清洗,部分创面较深,会用双氧水冲洗,再用络合碘消毒。根据溃疡坏死的程度以及周边红肿的程度,选用促进组织生长、去除坏死组织的药物进行治疗。目前采用水胶体清创,较普通的纱布敷料或者外科清创,更有利于溃疡的愈合。当溃疡清除到一定程度后,可选择溃疡局部的负压吸引治疗,可以促进肉芽组织的生长和足部溃疡的愈合。对于难治性、面积比较大、位置比较深的溃疡,先充分清创,控制感染之后进行负压治疗。
7.14万
468
痛风病发作如何治疗
刘飞奇
主任医师
全科医学科
痛风发作期也叫急性发作期,主要有以下治疗:
1、制动,尽量不要下床走动或有疲劳等因素;
2、多喝水,至少每天保证尿量在2000ml左右,促进尿酸排泄;
3、药物治疗,在医生指导下应用相应控制急性症状的药物;
4、避免受凉,不可吹冷风;
5、其他,如血尿酸水平较高,之前未应用过降尿酸药物,此时不主张用药;若应用过降尿酸药物,可继续口服。
痛风急性期控制后不能中断治疗,需继续控制高尿酸血症,作稳定期和恢复期治疗。
9.42万
284
非酒精性脂肪肝的治疗
刘飞奇
主任医师
全科医学科
非酒精性脂肪肝的患者若肝功能正常,有肥胖或高脂血症,首先需控制体重,从生活方式方面积极调整,增加有氧运动、控制饮食,同时应用调整血脂的药物,控制非酒精性脂肪肝及其它的代谢紊乱指标。如通过生活方式干预后或观察3个月左右,有肝功能损伤,可采取抗氧化药物、抗炎药物及抗纤维化的药物改善肝功能,控制脂肪肝。非酒精性脂肪肝通过生活方式及体重的改变,预后较好,多数可完全恢复正常或病理改变可得到有效控制。
6.51万
192
糖尿病视网膜病变怎么治
李建伟
副主任医师
全科医学科
糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病的慢性并发症之一,良好的血糖、血压、血脂的控制,可预防和延缓糖尿病视网膜病变的进展。在治疗任何糖尿病的慢性并发症时,控制代谢需放在第一位。对于突发失明或者视网膜脱离的患者,需即刻转诊至眼科治疗,伴有任何程度的黄斑水肿,重度的非增殖性糖尿病视网膜病变及增殖性的糖尿病视网膜病变患者,应及时寻找有丰富经验的眼科医生,对糖尿病视网膜病变进行诊治。
目前激光光凝术是高危增殖性糖尿病视网膜病变,及部分严重非增殖性糖尿病视网膜病变患者的主要治疗方式。对于糖尿病性黄斑水肿的患者,目前可以在玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子的药物,糖皮质激素的局部注射治疗,也可以治疗威胁视力的糖尿病视网膜病变和黄斑水肿。
对于黄斑水肿,抗血管内皮生长因子的注射治疗比单纯的激光治疗更具有成本效应,但在增殖的糖尿病视网膜病变患者中,抗血管内皮生长因子的治疗效果并不理想,糖尿病视网膜病变的患者不是使用阿司匹林的禁忌症,同样可以使用阿司匹林。降脂药非诺贝特可以延缓糖尿病视网膜病变的进展,减少激光治疗的需求。
8.76万
450
糖尿病酮症酸中毒怎么回事
刘飞奇
主任医师
全科医学科
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病一种急性的危重并发症,一般多见于糖尿病患者在血糖没有得到有效控制或有严重感染、高热、腹泻、长期进食不规则等情况下出现严重的糖代谢紊乱,出现酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒患者主要表现为恶心、呕吐、口干加重、全身乏力,严重者出现神志不清、烦躁,甚至休克等严重后果,需尽快到医院进行住院救治,否则可危及生命。
9.18万
344
非酒精性脂肪肝注意事项
刘飞奇
主任医师
全科医学科
非酒精性脂肪肝需注意以下几点:
1、明确诊断,需排除其它因素引起的脂肪性肝脏病变;
2、非酒精性脂肪肝预后较好,如合并有糖耐量异常或糖尿病、高血脂、高血压等,通过生活方式的改变,控制代谢紊乱,病理改变也可得到有效控制;
3、非酒精性脂肪肝可要去治疗,如可用抗纤维化药物、抗氧化药物及抗炎药物,改善脂肪肝所导致的肝功能损害及病理改变。
4、非酒精性脂肪肝合并有糖尿病或糖调节异常的患者,可应用二甲双胍和胰岛素增敏剂类药物改善胰岛素抵抗,有效控制血糖。
9.10万
132
糖尿病合并肾病有哪些表现
刘飞奇
主任医师
全科医学科
糖尿病肾病是由于糖尿病长期得不到控制,导致患者全身性的血管病变,使血管硬化,管腔变窄,累及到肾脏所致。糖尿病肾病早期较为隐匿,进展较慢,从发病到肾功能衰竭期,可经历25-30年左右的时间,与其它肾脏病变不同,糖尿病肾病主要以蛋白尿为主。早期出现少量蛋白尿时不会有任何的不舒服感觉,随尿蛋白进一步增高,排泄的蛋白越来越多,身体会出现低蛋白血症,此时可出下肢水肿、乏力、血压高、贫血、胸闷甚至出气不匀等症状,严重者可出现肾功能衰竭即尿毒症,此时需采取透析治疗。糖尿病需进行早期筛查、早期发现,等到已经出现症状时即错过最佳治疗时间和最佳治疗效果。
7.47万
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