科普知识
湘潭市中心医院介入科
湘潭市中心医院
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脑血管介入术后偏瘫是怎么回事
康友根
主任医师
介入科
偏瘫又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫患者虽然尚能活动,往往上肢屈曲、下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势叫做偏瘫步态。 严重偏瘫往往卧床不起、丧失生活能力,脑血管介入术后发生偏瘫的几率相对较低,大部分是本身疾病所致。脑血管疾病介入术后伴发的偏瘫主要是术后并发症所致,因为脑血管介入治疗是尽可能改善患者的神经功能障碍,但治疗过程中并发症是手术难免的风险。整体几率比较小,主要原因是血栓形成,导致远端血管或者病变局部血管堵塞,产生梗塞症状。如果血管能及时开通,症状会比较轻微甚至没有,但不能及时开通血管,发生梗死病灶就会出现术后偏瘫。 其它还有可能是术后梗死后出血转化,在原有梗死灶内出现出血,加重神经功能。损害一旦发生,无论是在术中或者术后,医师都会用积极的方法处理,尽量减少神经功能损害程度。
7.31万
11
2023.12.18
肿瘤介入治疗靶向药有哪些
胡赞
副主任医师
介入科
肿瘤血管内介入治疗的药物与对肿瘤进行静脉化疗的药物相差无几,对于实体肿瘤的化疗方案和介入化疗的方案基本一致,只是在药物剂量上,介入血管内灌注化疗会小一些,所以在使用化疗药物以后的副反应也会小一些,但是局部的血液药物浓度大于静脉化疗对肿瘤的杀死作用短时间会更强大些。常见的药物有阿霉素、铂类、长春新碱、丝裂霉素、雷替曲塞、吉西他滨、博莱霉素、平阳霉素、环磷酰胺等等。 肿瘤介入治疗结合靶向药物是目前治疗实体肿瘤的一个比较新的方法、研究热点。首先通过介入的方法将肿瘤营养血管进行堵塞,结合靶向药物,主要是抗血管生成的靶向药物,进一步使肿瘤新生血管减少,从而达到更好的控制肿瘤生长的目的。目前常用的靶向药物有索拉菲尼、阿帕替尼、乐伐替尼等。
9.02万
277
2023.12.03
静脉曲张介入治疗效果
胡赞
副主任医师
介入科
下肢曲张静脉的介入治疗后的效果整体是比较满意的,治疗效果如下: 1、对于轻微的表浅静脉曲张,局部泡沫硬化治疗可将曲张静脉完全消除。静脉曲张CEAP分级3-4级的病人经治疗后,大部分曲张静脉能够消除。双腿的沉重感、乏力感、酸胀感等临床症状能够得到明显的缓解。少部分曲张明显的病人会遗留少许硬结,但在随访过程中基本都能在半年到1年的时间内继发消退; 2、对于症状比较严重、CEAP分级5-6级的静脉曲张,会出现下肢水肿,伴有浅静脉扩张迂曲。病程较久者,可发生小腿足靴区皮肤色素沉着、湿疹样皮炎,严重的还会出现皮肤渗液、皮肤溃疡,有的甚至是渗液、流血。这类病人治疗后下肢酸胀、沉重感能明显缓解,局部色素沉着颜色减退,湿疹样皮炎可消失,皮肤溃疡大部分的愈合。即使是暂时不能愈合的溃疡,也能提高进行植皮后皮肤的存活几率。极少部分病人可能会有复发、症状反复,特别是重度静脉曲张的患者。
7.74万
452
2023.11.19
脑血管介入支架能坚持几年
康友根
主任医师
介入科
脑血管支架有很多类型,常用的包括球扩支架和自膨胀支架,根据制作工艺分为开环和闭环支架,药物涂层支架、覆膜支架、密网支架等。颅内支架目前大部分为进口支架、国产支架,有颅内适应症的目前只有一种。支架材料通常都是钛合金或者镍钛合金,这种材料不会生锈,有很好的抗折、抗腐蚀能力,所以所谓脑血管支架一旦放置入体内都是终身使用,放进脑血管支架,其本身不会对人体有什么影响,而且大部分也不能再取出。 有些特别情况,比如在颈内动脉位置放置的支架,如果病情需要可开刀将支架再取出。但是在脑组织血管内放置的支架通常不能再取出。支架的使用寿命是终身的,其会随着时间的推移与血管内膜长在一起,成为血管壁的一部分。
9.50万
54
2023.11.14
脑动静脉畸形介入手术费用
康友根
主任医师
介入科
脑动静脉畸形,如位于功能区或者脑深部的动静脉畸形、血管畸形团较大、手术切除困难或者风险较大者,可采用脑动静脉畸形介入治疗。其在X线下经血管途径借助导引器械及导管、导丝,递送特殊的材料进入中枢神经系统的血管病变部位,治疗颅内动静脉畸形。 脑动静脉畸形的介入手术是复杂的手术,术中会有很多与术前计划存在差异,对于手术费用的预计只是按照术前尽可能详尽评估后得到的。通常简单的血管畸形只需要单纯组织胶栓塞,手术当天的费用在30000元左右。对于复杂的血管畸形,需要用到的材料或者技术越复杂,包括导管、导丝、弹簧圈、组织胶等,很多时候难于评估具体的费用情况,多者需要70000-80000元,甚至更多,手术医生会根据术中情况,选择尽可能安全、疗效较好的方式处理脑血管畸形。
9.85万
303
2023.10.29
脑血管病介入术后寿命
胡赞
副主任医师
介入科
脑血管病的介入治疗是一种微创治疗,对病人造成的创伤很小,医师的手术操作都是通过导管、导丝在血管内完成的,并不会损伤到病人的脑组织。如果病人手术顺利,经过治疗痊愈出院后,基本不影响神经系统功能,也不会对其它脏器造成损伤。 出院后如能按照医生的要求规律的服药,定期来院随访,一般不影响病人的自然寿命。在进行脑血管病介入治疗后,只要没有近期、远期并发症的发生,和正常人相同,不影响日常生活。在日常生活中还要注意保持良好的生活习惯,戒烟、戒酒,控制血压,维持良好的心态,避免情绪剧烈的波动。
8.07万
281
2023.10.24
脑梗塞介入手术安全吗
康友根
主任医师
介入科
急性脑梗死介入手术是为了尽可能挽救脑组织,使发生梗死的脑组织降低到最低的程度。急性脑梗死的介入治疗属于微创治疗,创伤较小,对脑组织的直接影响微乎其微,绝大部分急性脑梗死的介入手术都是安全的。通过治疗有相当一部分可从治疗中明显获益。改善临床预后,部分患者与治疗前病情症状并不相差太多,只有极少部分患者因各种并发症导致病情加重。总体来讲,对于急性脑梗塞的患者,介入治疗是一种比较安全且能获益的治疗手段,并且也是在临床医疗中强烈推荐的一种治疗方法。
6.14万
459
2023.09.17
脑动静脉畸形介入后头晕怎么回事
康友根
主任医师
介入科
脑动静脉畸形的介入治疗主要是畸形血管团栓塞,但不可避免的会影响病灶或者病灶周围脑组织的血液供应。这部分脑实质的功能区会出现相应的神经功能障碍。但大部分能随着血液代偿及本身脑组织的恢复,症状有所恢复。如果脑血管畸形正好位于功能区,特别是后循环功能区,会出现头晕症状,因为后循环管身体平衡能力。 如果出现问题,会有行走不稳,体位改变时头晕、恶心、呕吐、后循环局部脑组织损伤和头晕以及身体平衡的功能受损,随着病灶愈合、侧支循环代偿以及积极的功能锻炼后,相应的症状能得到缓解。所以,脑血管畸形介入治疗,特别是后循环脑血管畸形的介入治疗,或多或少会有头晕症状,在治疗过程中切勿担心,大部分患者能得到有效恢复。
7.19万
57
2023.09.14
介入弹簧圈能保留多久
胡赞
副主任医师
介入科
目前在介入手术中栓塞所使用的弹簧圈一般都是合金材料,基本上不会生锈或者腐蚀,也很少出现断裂,不论是外周介入还是神经介入,弹簧圈栓塞材料栓塞后,会跟血栓或者血管内皮逐渐长在一起,可以在体内永久留存,成为身体的一部分,很少发生排异反应或者局部炎性反应。放置弹簧圈于体内后,患者不用担心会出现什么副作用或者其他不良反应等,注意定期复查即可。
9.91万
51
2023.08.30
胃癌介入治疗方法
康友根
主任医师
介入科
目前,治疗胃癌的介入治疗方法主要有动脉内灌注化疗栓塞术和球囊扩张及支架植入术。动脉内灌注化疗栓塞术是通过栓塞肿瘤供血动脉,局部缓慢释放抗肿瘤药物,以达到肿瘤缺血坏死及局部化疗的双重作用,从而达到治疗胃癌降期的目的。其主要适应症有: 1、不能根治胃癌,介入治疗后的肿瘤降期,根治性的外科手术机会; 2、可根治胃癌的术前介入治疗,主要优点在于降低复发和转移,减少术中缺血,延长患者生存期; 3、根治术后,胃癌的介入治疗可减少或者预防局部复发和转移。 此外,球囊扩张及支架植入术,对所有贲门和幽门狭窄的胃癌患者或胃癌术后吻合口狭窄,不适合再次手术的患者,行球囊扩张术后再次狭窄的几率较大。
9.28万
61
2023.08.29