科普知识
湘潭市中心医院骨科
共收录24位医生
关节置换术的缺点
杨洋
副主任医师
骨科
人工关节置换术后的缺点具体如下:
1、脱位:手术以后患者需养成良好的生活习惯,如避免坐矮凳、跷二郎腿、深蹲等危险动作以预防脱位。一旦发生脱位,患者会出现疼痛、活动障碍,应该立刻到医院就诊。大多情况下可做闭合复位,但少部分需开刀手术进行复位;
2、金属假体感染:灾难性并发症,一旦发生极难控制,需多次手术且治疗时间较长,部分发生在术后几天,甚至术后几年都有可能。大部分感染原因可能为血液循环,将其它部位如牙龈炎或者肺部感染部位的细菌带到人工关节附近,因此患者应尽量避免全身性感染发生。如果有感冒发烧、皮肤破损应及时治疗,而发生牙龈炎、肺炎时,一定要用抗生素及时控制感染。另外,糖尿病患者更要控制血糖平稳,以增强机体抵抗力;
3、使用寿命:人工关节使用寿命有限,目前实验室数据显示,大部分关节都能用20多年,甚至30多年,使用时间受较多因素影响,实际上部分患者并没有使用较长时间,十几年甚至不到10年则需更换。
9.07万
400
人工关节置换手术风险
杨洋
副主任医师
骨科
人工关节置换的手术相对较安全,其并发症出现的概率并不高,所有手术都有共同的风险,如麻醉意外、心脑血管急性事件等,另外还有部分特殊风险,具体如下:
1、静脉血栓栓塞:较为罕见但非常危险,极端情况下可致命,但目前正规医院术后进行常规抗凝,出现风险极低,可查下肢静脉彩超予以排除;
2、假体周围感染:正规大医院发生的概率其实并不高,可能在千分之几的级别,一旦出现极其棘手,可能需要2次甚至3次手术。目前预防方法主要是使用正规抗生素,但出院后需要患者留意。如果出现肺炎、牙龈炎类感染症状,及时应用就医用药;
3、双下肢不等长:双下肢长度差在2cm以内都可接受,而复杂的病例还可以放得更宽,发生概率较低。即使手术技术再好,术后也不能保证两条腿长度相同。如果术后发生,可使用垫厚鞋垫的方式矫正;
4、坐骨神 经损伤:较为罕见,最直观的表现是做完手术以后脚无法勾起,部分患者可逐渐恢复。
8.00万
31
人工髋关节置换适应症
杨洋
副主任医师
骨科
人工髋关节的置换适用于以下情况:
1、老年髋部骨折:股骨颈骨折,尤其是头下型或者肩颈型有移位的股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折,无法自身愈合。另外,如果股骨转子间骨折患者是高龄患者,身体状况差,不适合长期卧床,也可行置换术;
2、股骨头缺血性坏死:导致股骨头塌陷,进而出现髋关节骨性关节炎,并且伴有疼痛和活动障碍的患者;
3、骨关节炎:先天性或者后天性髋关节脱位,扁平髋等继发骨关节炎,产生明显疼痛的患者;
4、髋关节强直:强直性脊柱炎、陈旧性关节结核、外伤等原因造成髋关节强直,即关节活动障碍,影响生活、工作的患者;
5、终末关节疾病:髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等终末关节疾病,经过严格保守治疗,无效果且疼痛明显、功能障碍、关节间隙明显狭窄;
6、骨肿瘤:针对累及髋关节的骨肿瘤患者。
6.96万
411
腕关节镜手术住院几天
杨洋
副主任医师
骨科
关节镜手术属于微创手术,创伤较小,较传统开放手术讲,术后整体恢复时间较短,住院时间也较短,一般3-5天即可。部分医院周转较快,甚至可以当天手术,当天出院。从经济角度出发,住院时间短,在一定程度上会为患者节约费用,而且也节约医疗资源。虽然出院时间早,并不代表治疗和康复已经结束。出院以后患者仍然需要注意以下事项:
1、关注伤口:保持伤口创面清洁、干燥,大多隔2-3天需要伤口换药1次,了解伤口愈合情况,并且按照与医生约好的时间进行拆线;
2、康复锻炼:出院以后按照医生指导的方案进行康复锻炼,并且建议患者按时复查,从而保证手术治疗效果。
6.64万
16
关节镜手术疼吗
杨洋
副主任医师
骨科
大部分患者关心手术是否疼痛,其实对关节镜手术来讲,在手术治疗的过程中,患者不会感觉到疼痛,因为麻醉师会在术中使用麻醉药物,但麻醉苏醒以后可产生疼痛。临床上关节镜手术的最大优点在于微创,其实损伤相对于开放手术较小,疼痛也相应较轻微,且疼痛程度大多可以接受。
目前在快速康复理念的影响下,越来越多的医院更重视术后镇痛方面,同时也开展了无痛病房,医生大多会在术后针对患者的病情安排使用镇痛方案,且方案十分有效,也相当安全,可以极大地减轻患者的痛苦,从而更有利于术后的恢复和锻炼。另外,建议患者积极与医生保持有效沟通,将自身的感受告诉医生,进而有利于医生调整治疗方案,因此不用太担心关节镜手术疼痛的问题。
8.49万
439
运动完腿疼怎么缓解
杨洋
副主任医师
骨科
运动完腿疼的缓解方法如下:
1、未发生拉伤:如果运动过程中并无拉伤扭伤的过程,但却感到腿酸痛变硬,其实大多都由运动以后堆积的乳酸造成。主要因为乳酸会刺激神经,进而产生酸痛的感觉。可在运动后进行按摩、泡热水澡,或者食用弱碱性食物和多饮水也会有帮助。另外,运动前、后的拉伸运动也可以较好地帮助放松,以及增加身体的柔韧性,对于疼痛的缓解有较大帮助。肌肉酸疼可能因平时锻炼较少,或者目前的锻炼水平尚未达到运动强度。如果做适当调整并且坚持下去,只要身体适应类似的运动,便不会再肌肉酸疼;
2、发生拉伤:如果拉伤或者骨头、关节周围疼痛,且疼痛部位伴有明显肿胀、青紫,或者长期疼痛未缓解,建议到医院就诊,在医生的指导下确定发生的问题,进而针对性治疗以得到缓解。
9.95万
398
运动损伤的预防
杨洋
副主任医师
骨科
对于运动损伤,预防的意义远大于治疗,具体如下:
1、健身运动前热身:禁止在无热身的情况下开始运动,因为热身可调动起肌肉、关节以及整个身体,使其处于较好的状态,从而保证身体处于适合运动的科学阶段,可以让身体在接下来的激烈运动中受到充分保护,避免出现各种伤害;
2、选择合适的运动鞋:可较好的保护脚掌、脚趾以及脚踝,减少对脚的伤害,缓解疲劳;
3、禁止勉强运动:禁止在身体不舒服时,勉强进行运动;
4、遵循正确的运动方法:凡事都有规矩,从事不同的运动项目或者使用不同的运动器械,需按照规范进行;
5、正确饮食:饥饿时锻炼容易发生低血糖,而过饱时又会增加胃肠道负担。因此建议在锻炼以前可以先喝一杯牛奶,吃一根香蕉或者糕点;
6、补充水分:运动以后会流汗,建议可以及时补充水分以及电解质;
7、专业指导:对于相对危险或者不熟悉的运动,可请教练陪护;
8、佩戴护具:可以配戴护腕和腰带类护具;
9、其他:禁止超负荷运动,如果感到不适或者疼痛,立即停止运动。
10.09万
451
运动完腿疼还能运动吗
杨洋
副主任医师
骨科
部分人在运动以后腿部会比较酸疼,如果只是简单的肌肉酸痛而不是肌肉拉伤,完全可以继续锻炼,但要量力而行。
建议可适当调整运动量和运动时间,因为疼痛大多都由运动以后堆积的乳酸造成,常见于不经常运动或者运动过度的人群,并无大碍。为了能尽快将乳酸排出,可在运动以后进行按摩、泡热水澡、食用弱碱性食物,多饮水。
另外,运动前后的拉伸运动也可以较好的帮助放松以及增加身体的柔韧性来缓解疼痛。
但是如果造成拉伤,骨头、关节痛,或者疼痛部位伴有明显肿胀、青紫,建议一定要停止锻炼,并且尽快到医院就诊,确定发生的问题,以进行有针对性的治疗,并且在医生的指导下进行恢复锻炼。
6.19万
309
运动拉伤筋怎么办
杨洋
副主任医师
骨科
肌腱或者韧带拉伤以后称筋拉伤,大部分人会在运动时拉伤筋,应立刻停止运动,使用冰块或者冷毛巾冷敷,时间大概30分钟左右,禁止揉搓或者热敷,避免增加出血,增加伤害。建议请有经验的医生做检查,因为筋拉伤与骨折不同,拍片即可发现,需经过医生检查判断。如果确实有肌腱或者韧带拉伤,从严格的角度上讲,需要至少固定3周才能使损伤的筋得到良好的修复。预防拉伤,建议健身活动以前热身,如拉伸动作,但千万避免无提前热身运动,因为拉伸或者热身的动作,可以使肌肉、关节以及整个身体处于较好的运动状态,可以让身体在以后的运动中得到充分保护,避免出现各种伤害。
9.88万
239
人工膝关节置换术后如何锻炼
杨洋
副主任医师
骨科
人工膝关节置换术后的功能锻炼,需要尽量给患者提供一个合理有效的镇痛方案,尽量在无痛的状态下进行。锻炼的两大要点是膝关节的活动度和肌力,具体如下:
1、活动度训练:膝关节的主要活动功能是屈曲和伸直,手术疼痛减轻以后,应该进行被动的屈伸训练,并且嘱咐患者在可耐受的情况下进行患膝的主动屈伸训练。让患者先将腿伸直,再练习膝关节的屈曲,如患者可以抱住大腿让小腿自然下垂,上述为最基本的屈伸训练方式;
2、肌力训练:肌力训练对于维持关节的稳定性,恢复关节的功能,以及减轻关节的负载,减少假体的松动率都具有重要的意义。术后第一天即可以开始在无痛的情况下进行患肢,踝关节全范围的屈伸活动,股四头肌、腘绳肌以及臀肌等长收缩练习,以后根据患者的情况酌情可以增加练习的频率、强度以及进行抗阻肌力练 习,让患者的肌力尽早得以恢复。
7.98万
478