科普知识
湘潭市中心医院呼吸与危重症专科
共收录18位医生,可服务医生数2位
支气管镜下球囊扩张术的优缺点
蒋明彦
主任医师
呼吸与危重症专科
支气管镜下球囊扩张术的优缺点如下:
1、优点:目前该技术较为成熟,安全性较高,可用于良性气道狭窄的治疗,迅速解除气道梗阻,恢复通气,但不作为恶性气道狭窄的常规治疗;
2、缺点:术中机械扩张时可发生损伤,导致局部组织出血,甚至大出血,故在操作的过程中,扩张后不可立刻取出球囊,另外,如有出血,需及时进行局部压迫止血。
8.56万
475
小孩为什么要做支气管镜
蒋明彦
主任医师
呼吸与危重症专科
支气管镜可查找病因,诊断和治疗疾病,临床应用较广,相对较安全。若小儿出现不明原因的肺炎,或出现气道梗阻、气道异物等症状,均需通过支气管镜明确致病因素。另外,通过支气管镜可以取出局部病变组织,为疾病的诊断提供有利因素。但支气管镜属有创操作,仍有一定的风险,如异物刺激咽喉部引起喉痉挛、术中出血等,且小儿病情变化较快,易增加手术风险,故对麻醉要求相对较高。建议医务人员熟练掌握操作技术,积累临床经验,同时,医院需具备充分的抢救预案、流程及设备。
7.45万
349
睡觉咳嗽厉害怎么回事
伍滔
副主任医师
呼吸与危重症专科
睡觉的过程中出现咳嗽,因素相当多,常见像得了急性支气管炎或咽炎或鼻炎,流鼻涕比较多,都可以出现夜间睡眠有剧烈咳嗽,阵发性咳嗽的状况,这种症状经过呼吸内科的医生或耳鼻喉科的医生对因治疗后,得到有效缓解。
如果反复出现夜间刺激性干咳或憋闷憋喘,需要坐起来咳嗽缓解症状的感觉时,患者又是比较肥胖或年纪较大,一定要注意打鼾或是睡眠呼吸暂停综合征的疾病出现。
另外,还有一些夜间出现咳嗽的症状,比如胃食管反流、鼻后滴流综合征、扁桃体的肥大等,各种因素均可以产生夜间咳嗽的症状。所以一旦出现夜间咳嗽症状很频繁,建议大家不要以药来控制症状,要到医院查找引起咳嗽原因。
7.89万
483
哮喘吃什么药
伍滔
副主任医师
呼吸与危重症专科
哮喘也称支气管哮喘,是呼吸道疾病较常见的因素,目前随着环境污染,儿童哮喘日渐增多。哮喘病人最好以吸入性药物来控制症状,而不是口服药物,目前国家的标准化治疗中提出,吸入性药剂是治疗哮喘的最佳选择,常见的吸入性药剂有沙美特罗替卡松、沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入剂、异丙托溴铵吸入剂等,建议患者在医生指导下使用。除此之外,医生在患者的个体化治疗中,适时进行指导,因此患者需于医院评估病情后,方可获得较好的个体化治疗方案。
6.05万
549
排痰的方法
伍滔
副主任医师
呼吸与危重症专科
祛痰的药物非常多,有一个共同的特点就能祛痰。但是每一个患者症状、体征各方面都不尽相同,所以祛痰剂对某一个患者也许是有效的,但是对另外一个患者有可能是没有效果的。帮助排痰的手段并非只有药物;在患者痰量比较多,痰液难以排出的时候,除开药物进行一个综合的处理可能更加有利于帮助患者排痰。像有一些年老体弱的或存在呼吸障碍的患者,建议进行吸氧、进行有氧运动、呼吸操、拍背、翻身,甚至有高频的震荡辅助排痰,增加锻炼膈肌的功能,都是非常有利于患者帮助排痰的一种方式。
有效的改善患者肺功能,我们的排痰将不再困难。
8.39万
127
老人支气管哮喘怎么治
伍滔
副主任医师
呼吸与危重症专科
老年性的支气管哮喘是支气管哮喘内的一种相对少见或特殊类型哮喘,在老年性哮喘的发作过程当中,应首先判断患者是不是哮喘,因为引起老年人喘息或者咳嗽的疾病非常多,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺部感染,甚至过敏性鼻炎,甚至冠心病,这些都可以引起老人的出现一些喘息症状。
诊断老年性哮喘后,首先要避免接触过敏原,因为老人家身体的各方面机能有慢慢的衰退过程,在治疗当中一定要尽早发现、尽早处理、规律性用药,只有这样条件下老人家发作频率减少,甚至避免这种发作,才能够有效控制哮喘症状。
在治疗哮喘的过程当中,一定要注意其他疾病所导致的喘息症状,要区分冠心病治疗,心功能不全的治疗,还有其他一些慢性阻塞性肺疾病是不是也同时存在。
9.54万
355
急性呼吸窘迫综合征患者护理方法
伍滔
副主任医师
呼吸与危重症专科
急性呼吸窘迫综合征的患者往往病情非常严重,预后相对较差,急性呼吸窘迫综合征往往都在重症监护病房,患者的出量、入量、体温,皮肤颜色,血氧饱和度的变化,心率、血压、血流动力学各个方面,都要非常严密的观测。
单独的一个人来观察患者的生命体征,很难做得到精细处理。只有医生、护士的专业团队,经过精密配合或观察,随时调整患者的治疗方案、各种机器参数,才能够有效的去抢救患者生命,有效治疗患者疾病。
单一的护理方式是不能完全解决成人呼吸窘迫综合征的。
6.39万
423
支气管扩张痰液如何排出
伍滔
副主任医师
呼吸与危重症专科
支气管扩张的患者最常出现咳嗽、咳痰,并且咳嗽、咳痰的症状反复迁延不愈,痰液的性状由早期白色黏痰或泡沫样痰,慢慢转化为黄绿色脓痰或其他白色黏液痰,甚至痰液难以咳出,这些症状是支气管扩张反复急性加重,甚至出现各种各样的并发症的根源。感染是支气管扩张病情进一步加重的重要因素,但是感染的出现不代表要长期或终身服用抗生素。因为抗生素一旦使用,很快会产生耐药。在抗生素的使用上,一定要遵循医生的指导,不能够长期坚持,或者是只顾着自己症状的改善,而不顾耐药菌的产生的副作用。
其他的排痰剂、茶碱缓释片、氨溴索或者是辅助排痰的中药,只要是能够改善排痰的能力,都可以主张使用;另外还有一个就是肺功能的锻炼,有效的肺功能的锻炼和有氧运动是帮助排痰的有效性措施;另外吸氧在比较严重的患 者当中,也是一个有效的治疗手段。对于一些长期卧床的老人,还可以做振动排痰或手工的用手拍背的高频振动排痰的方式,帮助老年患者排痰,痰是支气管扩张的加重的重要因素,一定要及时处理或有计划去治疗。
9.03万
122
慢性阻塞性肺病怎么保养
伍滔
副主任医师
呼吸与危重症专科
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患者得慢性阻塞性肺疾病后应注意:
1、戒除危险性因素,一定要戒烟;
2、在空气污染的情况下,尽量避免接触污染的空气;
3、注意职业性因素,比如像下矿的或者是粉尘比较多的工作环境,应该戴口罩,或者完全从这种工作环境当中脱离出来;
4、打鼾,形成睡眠低通气综合征,我们也应该要治疗打鼾或是睡眠低通气综合征的症状;
5、注意遗传性因素,可以通过相关的处理,戒除掉危险性因素,我们已经对肺功能造成影响。
除有效吸入性药物处理并发症外,肺功能的锻炼是目前医学上面非常热门的新兴方向,只有把肺功能的能力或有氧运动的能力提高,才会从根本上来改善肺组织功能,延长患者寿命、提高生活质量。
5.37万
17
支气管镜下球囊扩张术适应症
蒋明彦
主任医师
呼吸与危重症专科
临床中支气管镜下球囊扩张术可应用于各种原因引起的气道狭窄,如支气管结核、气管插管后肉芽组织增生、气道内长期的异物刺激等。支气管镜下球囊扩张术是将球囊经支气管镜送入气道的狭窄部位,短时间内通过向球囊加压使气道扩张的一种方法。该方法在良性气道狭窄的治疗中具有重要地位,但每次扩张时间不可过长。建议患者出现不适后,及时就医,明确诊断后,针对治疗。
8.59万
334