湘潭市中心医院

化疗期间出现白细胞增高的原因有很多，某些化疗药物如紫杉类、吉西他滨等在化疗前需要使用激素预处理防止过敏，为了减轻严重呕吐、食欲减差等消化道副反应也会使用激素，激素可以应激性导致白细胞增高。某些患者上周期化疗时出现严重的骨髓抑制，有时会预防使用长效集落刺激因子，会导致白细胞增高。还有患者在化疗过程中因抵抗力下降，继发了感染也会导致白细胞增高。

乳腺癌术后出血若是在术后早期，要看是否患者皮下出现青紫、淤紫，若出血量不多，进行局部加压或包扎，达到压迫止血。若患者出现皮肤出血，是否要考虑胸壁局部复发灶，出现溃烂出血，这种情况下应建议患者拿到明确的病理结果，进行相应处理。 乳腺癌患者在术区会放上1-2根引流管，有时在引流管会发现新鲜或大量的出血，这样时要及时对患者进行清创、结扎出血点，做到确切止血。

腰椎转移瘤能活多久主要与引起转移的原发疾病和治疗方式相关，若为前列腺癌引起的腰椎转移，积极的内分泌治疗和骨转移处放疗，5年生存率可达50%。乳腺癌引起的腰椎转移，若为治疗效果好的激素受体阳性患者，选择内分泌治疗，5年生存率可达40%。但治疗效果差的三阴性乳腺癌，中位生存时间为12-15个月。在肺癌引起的腰椎转移，若只单纯行化疗，中位生存时间为1年，选择靶向治疗或免疫治疗，5年生存率可达20%。

原位癌与浸润性癌主要通过肿瘤侵犯深度来区别。原位癌指癌细胞局限于上皮内而未突破基底膜，一般不会发生转移，是癌症的最早阶段。如果肿瘤侵犯深度超过黏膜下层，则为浸润性癌，可以出现周围的淋巴转移，业可以出现远处转移。原位癌一般以根治手术切除治疗为主，术后一般不需要化放疗。而浸润性癌要根据有无淋巴结转移、有无远处转移等，选择不同的治疗方式。

中指关节痛不一定是癌症，首先想到的应该是痛风或者类风湿关节炎，痛风一般会有痛风石，尿酸会比较高，类风湿性关节炎一般表现为游走性关节疼痛，类风湿因子、抗链O异常。肿瘤引起的中指关节疼痛较多见于骨瘤或骨软骨瘤，可通过关节照片、MRI等影像学检查去鉴别。另有些肺癌患者因副瘤综合症也可以引起杵状指，也可以表现为中指关节疼。

在准备怀孕或者怀孕期间的糖尿病患者，建议使用胰岛素治疗。胰岛素包括动物胰岛素，人胰岛素，人胰岛素类似物以及短效胰岛素，速效胰岛素，长效胰岛素，预混胰岛素等多种种类，只有人胰岛素，部分速效胰岛素和部分长效胰岛素可用于妊娠前准备和妊娠期，符合国家规定及说明书的胰岛素一般不影响怀孕。如果怀孕前长时间的使用胰岛素，但是不控制饮食和运动，可以导致体重明显增加，而肥胖可能会导致难以怀孕。因此，在不同时期降糖药物的选择最好遵循糖尿病专业医师的指导。

乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见良性肿瘤，通常患者绝大多数没有自觉症状，很多患者在就诊时会告诉医生发现乳房有肿块，通常能自觉摸到肿块，肿块在1cm或1.5cm以上，或肿块比较表浅。有时患者会告诉医生，肿块还可走动。 确实该类患者通常没有疼痛，或出现橘皮样外观或酒窝征，相比之下，对于这样的患者，可能主动就医的情况多半是在发现或自己触摸到肿块以后就诊，并非是规律复查。

在胚胎移植前，一般可能会通过B超对内膜环境进行初步的了解，针对内膜异常的患者建议先行宫腔镜检查。移植手术的过程： 1、取膀胱截石位，保证膀胱充盈，在B超的监测下，置入阴窥以后，对阴道以及宫颈进行清洗； 2、根据B超下面子宫颈和宫腔弯曲的程度，调节移植管的弯曲程度，把带有内芯的移植管轻轻的置入宫颈内口，有轻微突破感以后取出内芯； 3、把带有胚胎的内管置入宫腔中段，大约是1-2cm的位置置入胚胎，静置片刻； 4、同时取出内管以及外管，送回实验室检测是否胚胎残留，如果没有胚胎残留，患者平卧休息半小时以后即可结束手术。

一、月经少有很多种情况导致： 1、生理性：比如小姑娘在青春期，卵巢功能还没有发育完善，会出现月经量少，等到卵巢功能完善以后，月经量会逐步正常； 2、更年期：卵巢功能慢慢下降到卵巢衰竭，月经量也会少； 3、临床上长期吃避孕药，可能月经量也会少。 二、从中医上来讲，月经量少分为几种情况： 1、血虚：比如体质比较虚弱，加上做人流、生育都可以导致月经减少。还有思虑伤脾，即平时想问题想得比较多、劳累，脾伤了也可以导致月经量少； 2、肾虚：先天肾气不足，多次做人流、多胎孕育对肾也会有影响，导致肾虚引起月经量少；3、血瘀：血瘀有几种情况，比如平常很容易生气，容易导致气滞血瘀，或者平时受寒导致寒凝血瘀，可以导致月经量减少。 还有痰湿阻滞也可以导致月经量减少。

治疗肺癌最简单的方法是早期诊断、早期治疗。对于长期吸烟、接触粉尘史的高危人群应该定期检查低分辨CT，对于有典型的临床症状比如说：反复的咳嗽、咳痰，治疗效果不佳，出现有声音嘶哑、胸痛的患者，应该尽早行肺部CT检查。通过健康筛查以及早期CT发现的肺癌患者，单纯的手术切除就能取得很好的治疗效果，术后一般也不需要行化疗、放疗等。