牙列拥挤的矫治步骤和大多数错(牙合)畸形的矫治步骤是一样的，主要包括前期的准备过程。要先检查口内情况，并拍摄相应X光片，了解牙齿在骨头里的情况以及上下颌骨的情况，然后进行取模、拍照。收集好资料以后医生会进行分析，得出相应的治疗方案，与患者仔细交流，获得同意后就会开始下一步的治疗计划。如果需要拔牙，会建议患者去拔牙，如果不需要拔牙，可能建议可以开始戴牙套，戴完牙套以后一般1个月复诊1次即可，总的治疗时间大概为2年半，最后是拆牙套。

地包天的危害，首先肯定是面形不好看。有很多孩子或者成人，到医院来做正畸矫治，问题就觉得长得不好看，下巴太靠前了，这是最明显的一个危害。另外正常的咬颌，是天包地，这种异常的地包天的咬颌，形成的是一种异常的咬颌力，会造成咬颌创伤，时间长了，久而久之会对牙周造成一些损害。下前牙一直在上前牙的外面，上牙的力量是向下传导的，时间长了之后，下前牙外面的牙龈会萎缩，有可能骨质也会吸收。等到中年之后，牙齿可能比别人松动的会早一些。另外还有家长看到的孩子的反颌，大部分是存在于前牙的，但如果带着孩子来检查，医生会看到有的孩子是伴随着后牙也有反颌的，一侧的后牙或者双侧的后牙都有反颌。随着他的生长发育，这种反颌，尤其是一侧后牙反颌，会同时引起下巴不止往前长，还会歪长。等到青春期，孩子开始注意容貌了之后，会发现不止下巴往前突，而且下巴还长歪了，对容貌的影响和危害性就更大了。有的孩子可能会在社交场合，被别的同学或者小朋友起外号，不光是面容不好，或者咬颌上面咀嚼功能的不好，还会引起心理发育的不好。

大门牙缝隙越来越大主要有三方面的原因： 1、牙周病：成人较多见，随着牙周病的进展牙周组织受到破坏，牙齿的位置逐渐向前漂移，门牙产生缝隙； 2、不良习惯：儿童或青少年多见。不良习惯包括咬下唇或者吐舌等，虽然这种习惯造成的力量较小，但是持续时间足够长，频率足够多，即使很小的力量同样会造成牙齿的移位； 3、咬合干扰：主要指上下门牙之间咬合过深，每次咬合上下门牙之间都会产生碰撞，久而久之，上门牙就会被下门牙向前顶，逐渐出现门牙缝隙。

双颌前突戴牙套是否有用，要区分是骨性前突还是牙性前突。牙性前突拔除四个前磨牙后，戴上牙套做治疗，有时可能需要结合种植钉，才会获得良好侧帽矫治结果。轻度骨性前突，甚至中度骨性前突，有时候如果病人根骨条件合适，牙槽骨厚度相应合适，可以尝试选择拔牙治疗，如果患者配合肌肉训练，包括骨骼相对较好，也是能取得一定效果。但对于比较严重的双颌前突，强行做牙齿内倾运动，可能对面型无济于事，还是要考虑正畸正颌联合治疗。这时戴牙套是为了正颌手术前牙齿关系良好的排列。

因患者年龄、正畸方法等差异，戴牙套收牙缝时间不一样。如儿童使用最常规的矫正器正畸，关牙缝时长在六个月至一年左右，后续还要对咬合关系及美观等调整治疗，整个矫治时间在两年左右。成人的矫治时长较儿童稍长，在两年到两年半之间，收牙缝时长约为八个月。目前新型的正畸技术运用，及个性化的正畸治疗，矫治时长比常规治疗更短。

牙列稀疏通常是不可以通过药物或食物来治疗，而是针对不同的致病原因，采用牙齿矫正的方法。多数情况，牙列稀疏是可以通过牙齿矫正得以纠正，并且在纠正之后需要长期保持，这样以避免反弹复发。少数情况像牙齿发育畸形、过小牙，这些可以先通过牙齿矫正，分配牙齿之间的间隙，然后再通过全瓷牙的修复方法，恢复牙齿的正常外形，这样可以收获比较好的美观效果。

前牙深覆(牙合)就是上面前牙盖过下面前牙过多。正常的上面前牙会盖过下面前牙的，也就是牙齿边缘下面的牙齿长度的1/3，这是上面牙齿盖过的距离，这是正常的。 如果上面牙齿盖过下面牙齿长度的1/3以上，就会称为深覆(牙合)。深覆(牙合)又分为几度，比如Ⅰ度深覆(牙合)，就是盖过下面牙齿的1/3-1/2；如果盖过1/2-2/3，就是Ⅱ度深覆(牙合)；如果从2/3到把下面牙齿全部盖住，上面牙齿盖住所有全部下面的牙齿，就是Ⅲ度深覆(牙合)，那就是最重的深覆(牙合)。这种情况一般会影响美观，下牙都看不见，而且Ⅲ度深覆(牙合)会导致上面牙齿和下面牙齿之间的磨耗非常重，也就是牙齿的磨耗非常重，久而久之下面牙齿会被磨短，甚至于对冷热出现一些过敏，在临床上也有这样的患者可以看见。

青少年牙齿不齐可以戴牙套。牙套又称牙箍、矫正器，是眼睛可以直接看见的，可以用牙齿外面粘结的矫正器，可以用在牙齿内侧粘结的舌侧矫正器，也可以用透明矫正器。这些矫正器的作用原理，主要是通过对牙齿施加一定力量，引导牙齿向正确的位置和方向移动。当牙齿移动到一个较好的位置后，患者再继续使用保持器，使牙齿稳定在该位置。 因为牙齿移动是一个生理性移动的过程，即牙齿会影响着牙槽骨，一同进行改建。在新的位置上，牙槽骨会重新生成，使得牙齿继续稳固在牙槽骨上。所以通过戴牙套移动牙齿，通常不对导致牙齿松动。

牙槽骨突出手术根据不同医院及医院级别、所采用的术式不同，价格可能略有不同。目前广州医科大学附属口腔医院的收费价格应该是从2-3万元，也就是比较简单的局部牙槽骨手术2万-3万元起，到一些复杂的，比如双颌上下颌骨的整体移动的复杂手术，可能6万-7万元，一般在这个价格区间。但是患者朋友一定要注意的是，在牙槽骨手术之前往往需要进行正畸治疗的配合，所以治疗的时候还要加上正畸治疗的费用，也就是1万-2万正畸的费用，这样规划预算比较合适。 另外大家注意的一点就是，牙槽骨手术作为一个正颌手术，它不在医疗保险和各种保险范围之内，它是自费手术，不能纳入医保，患者做手术之前一定要有充足的预算。最重要的就是如果进行牙槽骨突出手术，进行术前正畸治疗的时候，一定要注意手术的治疗方案和单纯进行正畸治疗的治疗方案是完全不同的，甚至是相反的，所以如果一开始就确定进行牙槽骨手术治疗，一定要跟医生明确。更不要在医生治疗过程中更改自己的治疗目标，比如牙槽骨手术，突然变成要进行单纯正畸治疗，改成牙槽骨突出，这样会给整个治疗带来巨大麻烦，甚至是无法完成，会给自己带来很大的浪费，即时间浪费和金钱浪费，患者朋友要注意。

首先要明白下颌后缩是上下颌骨的不协调，主要是下颌骨的高度和长度存在发育不足，在临床中有很多办法来解决下颌后缩的问题。 1、通过正畸正颌的手术进行治疗，就是通常说的动刀子，通过上下颌骨骨块的移动，来达到上下颌骨的新协调； 2、通过微创的垫下巴、打玻尿酸等方法进行治疗，只是效果不是长期的，有时效性，可能半年或者1年左右就要重新注射1次。另外，在选择药物垫下巴的时候，还要考虑到药物的安全性问题。