急性牙髓炎晚上比较疼较为常见，在临床上称为夜间痛。具体原因如下所述： 1、白天较为繁忙，当在白天处理日常事务时，注意力分散，对疼痛没有敏感。当夜晚时比较安静时，活跃程度也会比较低，因此，注意力会转移到牙齿的问题上，觉得疼痛特别难以忍受，而且比白天要疼； 2、睡觉时躺在床上产生体位的变化，而体位变化会让牙齿里压力也产生变化。在牙齿坚硬组织中，压力变化唯一能感受到的是痛觉，所以会觉得晚上比白天疼。

牙龈脓肿通常是由于牙周炎症、牙髓炎等疾病得不到及时治疗所引起。当牙齿周围的组织受到感染时，白细胞会聚集在感染的部位形成脓液，进而导致牙龈脓肿。牙龈脓肿一般都是比较严重的炎症所引起，建议患者到医院就诊并遵医嘱进行相应治疗，若患者伴有全身疾病，则可能需要进行全身性的抗炎治疗，具体治疗如下：1、药物治疗：在脓肿形成的初期，患者可使用一些药物的治疗，比如一些全身性的用药。若患者对青霉素不过敏，则可以使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素，来帮助控制炎症和消除炎症，同时也可使用一些局部漱口水，比如西帕依固龈液进行局部含漱。现代药理学的研究证实，西帕依固龈液具有抗菌、抗病毒、消炎、收敛止血、镇痛、促进创口愈合的效果，也可减轻牙龈脓肿引起的炎症和疼痛等症状；2、手术治疗：当患者的炎症得到控制之后，若脓肿比较大或疼痛比较明显，进而出现脓肿的波动。此时也可通过一些外科手术进行治疗，即切开引流。切开引流能缓解脓肿引起的疼痛，也能很好地促进炎症快速愈合，并且可防止炎症的加重。患者进行脓肿切开引流后，可使用一些漱口液含漱。漱口液含漱可控制局部组织发炎，并防止新的炎症出现。此外，患者进行急症处理后，需进行相应的牙周治疗或根管治疗。因此，要求患者有定期进行口腔检查的习惯，通过及时发现并治疗口腔疾病，来预防炎症复发。