科普知识
长沙市妇幼保健院妇科
长沙市妇幼保健院
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复发性流产治疗
吴珊珊
副主任医师
妇科
复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。复发性流产的原因比较复杂,主要与遗传因素、子宫解剖异常、内分泌失调、生殖道感染、血栓性疾病、免疫紊乱有关,还有不明原因的流产。治疗复发性流产一般要先筛查出病因,针对病因进行精准的治,具体如下: 1、黄体功能不全:使用来曲唑促排后加强黄体支持; 2、多囊卵巢综合征:控制体重,改善代谢,黄体支持; 3、高泌乳素血症:排除垂体大腺瘤,用溴隐亭治疗; 4、甲状腺功能低下:服甲状腺素片; 5、生殖道感染:根据感染原来进行治疗; 6、血栓性疾病:一般应用低分子肝素治疗; 7、免疫紊乱:可以进行免疫疗法。 如果有复发性流产的病史,建议在准备怀孕前到正规医院进行系统的检查,查出病因,精准治疗。怀孕前3个月开始补充叶酸,注意生活方式的调整,适度运动。
8.74万
363
2023.12.14
痛经会引起不孕吗
吴珊珊
副主任医师
妇科
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经是由女性生殖系统器质性病变所导致的痛经,其中子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎都有可能会引起不孕;而原发性痛经没有盆腔器质性病变,不会引起不孕。 女性月经期多少会有些不适,如下腹部隐隐作痛,但不影响日常工作,痛经主要表现除了下腹正中坠痛感,还会有腰骶部酸痛,严重的会有头晕、乏力,合并恶心、呕吐等症状。 如果有痛经的表现,建议先到正规医院诊断是否存在盆腔病变。缓解痛经首先比较有效的就是止痛药,如口服布洛芬、直肠给药双氯芬酸钠栓,这些是前列腺素合成酶抑制剂;还有就是短效口服避孕药,可以抑制排卵,减少前列腺素含量,从而减缓痛经,但要按照医嘱用药。
6.32万
203
2023.12.08
怎么会闭经
吴珊珊
副主任医师
妇科
闭经是没有月经或者月经停止。正常月经的建立和维持有三个必不可少的因素: 1、下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节; 2、子宫内膜对性激素的周期性的反应; 3、下生殖道的通畅。 以上三个因素中的任何一个出现问题,都可能会引起闭经。月经就像是水管中的水,下丘脑和垂体就像是水厂,水厂如果被破坏了,水管中肯定就没水,也就会出现闭经。卵巢就像是总闸,水厂有水,但是如果关掉总闸,水管中也会没水,也会闭经。子宫和阴道就像是水龙头,水龙头关掉也会停水,也就会闭经。 所以下丘脑、垂体、卵巢、子宫、阴道以上五个部位任何一个部位出现问题,都可能会引起闭经。
9.23万
3
2023.12.05
怎么做容易怀孕
吴珊珊
副主任医师
妇科
如果月经正常,周期是28-30天的话,从月经的第一天算起,14-16天就是排卵期。在排卵期隔日同房或者每日同房,受孕机会会大一些。如果月经周期不正常,可以自己买测排卵试纸,在阳性日同房。也可以到医院做B超,监测卵泡,在卵泡直径18毫米以上时,或者是排卵后同房。如果备孕超过一年以上没怀孕的话,就要做相关检查了。
5.03万
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2023.11.16
子宫位置不正会影响怀孕吗
吴珊珊
副主任医师
妇科
子宫位置不正不会影响怀孕,子宫是孕育胎儿和产生月经的器官,位于盆腔的中央,前面是膀胱,后面是直肠,下端是阴道,两侧是输卵管和卵巢。当膀胱空虚的时候,成人子宫的正常位置是轻度前倾前屈位,子宫的位置依靠子宫旁边的四组韧带,盆底肌和筋膜的支托。 子宫后位会不会影响怀孕,我们把子宫比作一个房子,受精卵就是客人,受精卵要到子宫里面着床。如果客人站在两栋一模一样的面对面的房子前面,几率都是50%,可以去左边,也可以去右边,可以去前面,也可以去后面。所以子宫前位、后位都无所谓,子宫后位不会影响正常怀孕。
10.11万
59
2023.10.31
为什么怀孕以后会出血
谢米娜
副主任医师
妇科
怀孕以后出血的原因有很多,可根据出血的具体原因进行治疗。 1、先兆流产:孕早期以先兆流产为最常见,如果B超检查胚胎存活,出血也不多,可以给予保胎治疗。 2、异位妊娠:孕早期最危险的一种情况就是异位妊娠,所以要及时进行B超检查,排除异位妊娠。因为异位妊娠可能造成内出血,从而危及生命。 3、生理性原因:受孕后10-14天的时候,会出现少量的出血,一般不必太担心。 4、前置胎盘:一般表现为无痛性出血,可能会发生大出血危及生命。 5、胎盘早剥:一般表现为突然的腹痛和出血。 6、血管前置出血:这种情况主要与胎盘和脐血管异常有关,B超多数情况下是可以发现的。如果及时发现,建议进行剖宫产,因为它往往会出现少量出血,使胎儿发生危险。
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2023.10.27
为什么怀孕后常常会头晕
谢米娜
副主任医师
妇科
怀孕之后出现头晕可能与低血糖或贫血有关,还可能与低血压或妊娠期高血压有关。 1、低血糖:低血糖会突然之间感觉头晕、乏力、冒冷汗等,这个时候坐下来,吃点东西,一般可以缓解。 2、贫血:因为怀孕期间胎儿需要孕妇体内获取铁,孕妇逐渐容易出现缺铁性贫血。这个时候要定期做产检,及时发现贫血,及时进行补铁治疗。 3、低血压:在孕晚期的时候,肚子逐渐增大,可能压迫到子宫后的一些大血管,造成仰卧位的低血压。所以孕妇到孕晚期不要仰卧位,最好是左侧卧位,动作要稍微慢一点。有时候在如厕之后快速站起来,也容易出现体位性的低血压,所以动作稍微慢一点。 4、妊娠期高血压:孕期头晕,最需要警惕的情况就是妊娠期的并发症,即妊娠期高血压。妊娠期的高血压不同于老年人的慢性高血压。妊娠期高血压的进展很快、很凶险。有时候早上发现血压高,晚上就会发生并发症,比如颅内出血、抽搐、心衰等情况,平时要注意定期产检,定期测量血压。
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2023.10.27
月经量少不孕是怎么回事
吴珊珊
副主任医师
妇科
正常的月经量是5-80ml,如果低于5ml是月经量过少,这个时候可以查一下是发病原因。 1、如果是人工流产引起的月经量减少,即子宫内膜损伤或者宫腔粘连引起的,这两种情况都可能影响受精卵的着床,引起不孕,应积极进行宫腔镜检查,手术以后可能需要口服雌激素类药物刺激子宫内膜的生长; 2、如果月经量少是由于没有排卵或者稀发排卵引起的,这种情况需要在来月经的第2-4天查性激素和甲状腺激素,根据检查的结果进行调经、促排卵治疗。卵泡长起来了,子宫内膜就会增厚,来月经的时候月经量就会增多,不影响怀孕。 如果出现这种情况的女性朋友,不用紧张,到正规医院正常的检查和治疗即可。
8.73万
306
2023.09.29
如何判断自己不孕
吴珊珊
副主任医师
妇科
女性在婚后1年有正常的性生活,没有怀孕就要考虑不孕症,需要到正规的医院做全面检查,找到不孕的原因,对症治疗。检查分为男方和女方检查,男方检查需要禁止性生活3-5天,女方检查有两个时间点,月经来潮的第2-4天抽血查性激素、甲状腺功能、不孕抗体等项目;月经干净3天不同房做妇科检查、白带常规和支原体、衣原体、淋球菌检查,彩超检查子宫和双侧输卵管、卵巢的情况,输卵管造影检查输卵管是否通畅。备孕的女性平时要注意休息,不要过度疲劳,养成良好的生活习惯,饮食以清淡为主,适量的运动。受孕是一个非常复杂的生理过程,必须要具备以下的条件: 1、卵巢排出正常的卵子; 2、精液正常并含有正常的精子; 3、卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵; 4、受精卵顺利地被输送进入子宫腔; 5、子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。 这些环节中有任何一个不正常,都能阻碍受孕,阻碍受孕的原因可能在女方,也可能在男方或在男女双方。
5.41万
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2023.09.14
卵巢性不孕怎么回事
吴珊珊
副主任医师
妇科
卵巢性不孕实际上是排卵障碍导致的不孕,导致排卵障碍的疾病有很多,包括高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、甲状腺功能异常等。治疗方面首先要排除卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、盆腔包块,如果持续存在,需要考虑手术治疗。在月经来潮第2-4天抽血查性激素、甲状腺功能等项目,明确排卵障碍病因,针对病因积极做调整内分泌的治疗。 促排卵治疗是卵巢性不孕的有效治疗方式,通过药物刺激卵泡生长并成熟,用B超监测卵泡大小,并在排卵前后指导同房,提高受孕机会。生活习惯方面,平时要保持轻松、愉快的心情,加强锻炼,禁止吸烟和熬夜等对卵巢功能有害的不良习惯。
9.33万
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2023.09.14