科普知识
长沙市妇幼保健院妇科
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复发性流产治疗
吴珊珊
副主任医师
妇科
复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。复发性流产的原因比较复杂,主要与遗传因素、子宫解剖异常、内分泌失调、生殖道感染、血栓性疾病、免疫紊乱有关,还有不明原因的流产。治疗复发性流产一般要先筛查出病因,针对病因进行精准的治,具体如下:
1、黄体功能不全:使用来曲唑促排后加强黄体支持;
2、多囊卵巢综合征:控制体重,改善代谢,黄体支持;
3、高泌乳素血症:排除垂体大腺瘤,用溴隐亭治疗;
4、甲状腺功能低下:服甲状腺素片;
5、生殖道感染:根据感染原来进行治疗;
6、血栓性疾病:一般应用低分子肝素治疗;
7、免疫紊乱:可以进行免疫疗法。
如果有复发性流产的病史,建议在准备怀孕前到正规医院进行系统的检查,查出病因,精准治疗。怀孕前3个月开始补充叶酸,注意生活方式的调整,适度运动。
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痛经会引起不孕吗
吴珊珊
副主任医师
妇科
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经是由女性生殖系统器质性病变所导致的痛经,其中子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎都有可能会引起不孕;而原发性痛经没有盆腔器质性病变,不会引起不孕。
女性月经期多少会有些不适,如下腹部隐隐作痛,但不影响日常工作,痛经主要表现除了下腹正中坠痛感,还会有腰骶部酸痛,严重的会有头晕、乏力,合并恶心、呕吐等症状。
如果有痛经的表现,建议先到正规医院诊断是否存在盆腔病变。缓解痛经首先比较有效的就是止痛药,如口服布洛芬、直肠给药双氯芬酸钠栓,这些是前列腺素合成酶抑制剂;还有就是短效口服避孕药,可以抑制排卵,减少前列腺素含量,从而减缓痛经,但要按照医嘱用药。
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怎么会闭经
吴珊珊
副主任医师
妇科
闭经是没有月经或者月经停止。正常月经的建立和维持有三个必不可少的因素:
1、下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节;
2、子宫内膜对性激素的周期性的反应;
3、下生殖道的通畅。
以上三个因素中的任何一个出现问题,都可能会引起闭经。月经就像是水管中的水,下丘脑和垂体就像是水厂,水厂如果被破坏了,水管中肯定就没水,也就会出现闭经。卵巢就像是总闸,水厂有水,但是如果关掉总闸,水管中也会没水,也会闭经。子宫和阴道就像是水龙头,水龙头关掉也会停水,也就会闭经。
所以下丘脑、垂体、卵巢、子宫、阴道以上五个部位任何一个部位出现问题,都可能会引起闭经。
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怎么做容易怀孕
吴珊珊
副主任医师
妇科
如果月经正常,周期是28-30天的话,从月经的第一天算起,14-16天就是排卵期。在排卵期隔日同房或者每日同房,受孕机会会大一些。如果月经周期不正常,可以自己买测排卵试纸,在阳性日同房。也可以到医院做B超,监测卵泡,在卵泡直径18毫米以上时,或者是排卵后同房。如果备孕超过一年以上没怀孕的话,就要做相关检查了。
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子宫位置不正会影响怀孕吗
吴珊珊
副主任医师
妇科
子宫位置不正不会影响怀孕,子宫是孕育胎儿和产生月经的器官,位于盆腔的中央,前面是膀胱,后面是直肠,下端是阴道,两侧是输卵管和卵巢。当膀胱空虚的时候,成人子宫的正常位置是轻度前倾前屈位,子宫的位置依靠子宫旁边的四组韧带,盆底肌和筋膜的支托。
子宫后位会不会影响怀孕,我们把子宫比作一个房子,受精卵就是客人,受精卵要到子宫里面着床。如果客人站在两栋一模一样的面对面的房子前面,几率都是50%,可以去左边,也可以去右边,可以去前面,也可以去后面。所以子宫前位、后位都无所谓,子宫后位不会影响正常怀孕。