胎儿臀位是一种最常见的异常胎位，胎儿活动空间过大或者活动受限时，都可以导致臀先露。另外，在双胎、多胎、羊水过多、羊水过少、经产妇腹壁过于松弛、子宫畸形比如单角子宫、纵隔子宫、胎儿脐带过短、前置胎盘、孕妈有盆腔肿瘤时，或者骨盆狭窄阻碍产道时，都可以导致臀先露。 臀先露与孕妇站姿或者坐姿没有一定关系，孕妇多坐或者少坐也不能改变胎位。如果是臀位，可以在医生评估和指导下做些转胎位治疗或者是转胎位操。

发生妊娠期急性脂肪肝，建议孕妇进食清淡、容易消化的食物，在环境上保持通风、整洁。同时护理人员观察患者有没有出血倾向，因为容易引起肝功能明显不正常，在肝功能异常的情况下，可能引起凝血功能障碍，可能出现皮肤出血点、牙龈出血，有时候有便血、尿血的情况。 如果有这些状况出现，表示病情的严重程度加剧。同时还要观察孕妇的食欲，有没有黄疸加重。在急性脂肪肝的护理上，鼓励孕产妇加强战胜疾病的信心，调整心态，因为宝宝随时娩出，可能出现早产的情况，另外还要关注新生儿的状况。

宫外孕术后阴道出鲜血属于正常现象，一般持续3-5天，不需要特别治疗。宫外孕也是怀孕，怀孕之后子宫内膜受到孕激素作用发生增厚，出现蜕膜样反应，手术之后孕囊被清除，所以患者体内的血HCG及孕酮水平会快速下降，子宫内膜失去高孕激素水平的支持，会出现剥脱撤退性出血，类似来一次月经。 但是流血量一般不会超过正常的月经量，一般情况下会自行的停止，不需要特殊的止血处理。但是流血期间要注意休息，注意外阴卫生。如果术后出现大量出血，可能导致失血性贫血，需要及时到医院就诊处理，必要时需要行刮宫。

切口妊娠又叫剖宫产瘢痕妊娠，是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠，仅限于早孕期。瘢痕妊娠为剖宫产的远期并发症之一。近年来，由于二胎政策全面放开，加之国内剖宫产率居高不下，此病发病率呈上升趋势。 发病原因可能与剖宫产术后子宫切口愈合不良，瘢痕宽大或者炎症，导致瘢痕部位有微小裂孔，当受精卵运行过快或者发育迟缓，在通过宫腔时未具有种植能力，当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。由于大多数剖宫产瘢痕妊娠预后凶险，一旦确诊多建议终止妊娠。所有有剖宫产史的孕妇，如果再次妊娠，建议尽早至正规医院行B超检查，排除瘢痕妊娠。

随着胎儿生长，孕妇子宫变大，开始压迫骨盆，胎儿的生长给肛门和直肠附近静脉带来很大压力，静脉因此变得肿胀和疼痛，在孕期表现为痔疮。避免便秘是预防怀孕期间痔疮的关键，多吃高纤维食物，多喝水，及时排便，避免久坐或久站，遵医嘱使用大便软化剂，建议做凯格尔运动。 痔疮在分娩期过后自行好转，但在怀孕期间一些措施可以缓解瘙痒和疼痛，如温水坐浴，局部冷敷，保持肛周清洁和干燥，使用止痒贴和止痛贴。在使用任何产品之前一定要咨询医生，了解其孕期使用的安全性。

顺产后产后出血即恶露分3阶段，红色恶露在产后3-4天结束，此后10天内呈淡红色浆液性恶露，接着持续约3周的白色恶露。明显阴道流血只有产后半个月，如果流血持续时间长或者量增多，均视为异常现象，需要到医院及时就诊查明原因。 常见原因有感染、胎盘、胎膜残留，子宫复旧不良等因素。产后无充分休息，擅自服用活血药物，也会出现产后出血增多。子宫复旧不良和产后胎盘、胎膜等物质残留比较多见。

随着国家二胎政策开放，高龄母亲人数增加，妊娠合并子宫肌瘤发生率也显著升高。门诊经常会遇到有子宫肌瘤孕妇咨询孩子是不是能够要，对孩子有什么影响。作为产科医生，建议女性在孕前一定要做全面检查，排除是否有盆腔肿瘤。如有肌瘤，需要看肌瘤大小以及位置，是多发或者单发，这些对是否妊娠或先治疗、先怀孕都会提供非常好依据。如果较大肌瘤影响到子宫腔形态，就需要先治疗肌瘤再怀孕，这样妊娠成功率会增加。如果是早孕期发现多发性子宫肌瘤，而且增长很快，因为妊娠期激素水平增加，有时候肌瘤生长比胎儿都快，而且容易发生肌瘤变性，这种情况就需要考虑是否行人工流产，先治疗肌瘤以后再怀孕。如果肌瘤不大，仅仅是B超发现并没有临床症状，则在严密监测下继续妊娠，不需要特殊治疗。如果出现腹痛、发热，提示肌瘤出现红色病变，通常需要采用抗感染等保守治疗，症状缓解后继续妊娠，严重者可能需要手术治疗。

弥散性血管内凝血的临床表现主要取决于病人病理、生理基础，典型症状如下： 1、出血：可以表现为多部位出血，常预示急性DIC，以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见，在手术中和术后伤口部位不断渗血及血液不凝固； 2、血栓栓塞：由于小动脉、毛细血管或小静脉内血栓，引起各种器官微血栓形成，导致器官灌注不足、缺血或坏死，表现皮肤末端出现出血性紫斑、手指或足趾坏疽； 3、休克：DIC的基础疾病和DIC疾病本身都可诱发休克； 4、各器官功能受损：重要器官如肾脏受损率有25%-67%，可以表现为血尿、少尿甚至无尿，中枢神经功能障碍可以表现为意识改变、抽搐或昏迷。呼吸功能受影响，表现为肺出血、不同程度低氧血症。消化系统表现，可以是消化道出血等。肝功能障碍发生率有22%-57%，表现为黄疸、肝衰竭。 因此弥散性血管内凝血是非常严重的状态，一旦确诊就要紧急采取措施，纠正循环障碍和出血。

通常肚子痛的原因即宫缩，肚子痛有两种情况，一种即没有规律痛，一种是有规律痛。没有规律痛，也就是说不规律宫缩，即假临产，宫缩特点一般持续时间比较短，没有规律，时间多小于30秒，间歇时间有时候长，有时候短，可能休息以后能够自然消失，检查时宫颈管不缩短，宫口也没有扩张。而真正发作宫缩疼痛非常有规律，而且逐渐增强，子宫收缩疼，检查时会出现宫颈管缩短，宫口开大。每个孕妇生产前症状都不一样，有些孕母亲会先出现见红，有些母亲先出现破水。但是也有很多孕母亲快到预产期时候，也不见红，也不破水，只是有规律腹痛，这其实也是生产前征兆。所以孕妇在临产前不是一定先破水或先见红，一旦出现有规律腹痛，即需要及时就诊，及时规避风险。

妊娠期急性脂肪肝的症状包括消化道症状，如恶心、呕吐、厌食、乏力，很明显的疲倦。部分孕妇有上腹痛，还有部分孕妇有黄疸的表现，小便也是黄色。 如果出现这些症状以后，尽早到医院检查，并且跟医生讲明出现这些症状有多长时间。医生根据情况尽快查肝功能、凝血常规等一系列生化检查，如果化验指标也支持，还要继续做B超等检查，加强胎儿宫内监护，一旦确诊需要尽早终止妊娠，并且加强母亲的各项治疗。