
浏阳市人民医院麻醉科

共收录7位医生
听神经瘤术中麻醉注意事项
刘亮
副主任医师
麻醉科
听神经瘤术中麻醉方式选择为全身麻醉,术中为避免气管导管对病人的刺激,可采用经鼻气管插管。麻醉中注意的事项除常规麻醉的监测注意事项之外,主要注意患者颅内压、瞳孔的变化,观察输液出血的情况和水肿情况,以免颅内压增高。术中尽量选用能减少脑部氧耗和降低颅内压的药物,可以适当采取过度通气以降低颅内压,可以行神经电生理监测,以防出现神经损伤,患者出现术后神经功能障碍等情况的可能。
听神经瘤是指颅内起源于听神经鞘的肿瘤,一般为良性肿瘤,临床表现以桥小脑综合症状和颅内压增高为主要症状。听神经瘤手术是显微神经外科手术,对于手术的精细和熟练操作要求比较高。
5.27万
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颈动脉狭窄麻醉基本原则
汤石武
副主任医师
麻醉科
颈动脉狭窄是指多种病因,比如动脉粥样硬化、大动脉炎等引起的颈动脉管腔变小、颈动脉的血流不足,从而导致严重脑部缺血症状的一种疾病。治疗方法目前有内科治疗、外科治疗以及介入治疗。行外科治疗或介入治疗,麻醉方式可以选择颈丛神经阻滞、局部麻醉、全身麻醉以及全身麻醉复合颈丛阻滞或局部麻醉。其中,全身麻醉复合颈丛阻滞或局部麻醉是目前常用的麻醉方法。术前详细了解患者血压水平,尤其是动态血压变化规律,利用确定术中血压目标。麻醉的基本原则是:
1、麻醉的诱导和苏醒;
2、不对血流动力学产生明显影响;
3、术中调控二氧化碳分压在正常偏低水平;
4、尽量使用短效麻醉药物,使术后苏醒快从而进行神经功能评估;
5、同时使用监测设备及早发现术中神经功能障碍。
5.66万
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臭氧能治腰椎间盘突出吗
胡日红
副主任医师
麻醉科
臭氧能治腰椎间盘突出。臭氧治疗腰椎间盘适应症包括以下几点:
1、腰背痛和或根性神经痛;
2、无严重神经功能丧失,经CT和MRI证实为腰椎间盘轻度或者是中度突出,并于临床定位体征一致的腰椎间盘突出症患者;
3、外科手术后出现术后综合征的患者。
臭氧治疗腰椎间盘突出是一种比较好的治疗方法,臭氧治疗腰椎间盘突出的原理是可以破坏腰椎间盘的髓核内的蛋白多糖,使髓核脱水萎缩,解除腰椎间盘的髓核对神经的压迫,使临床上症状有所缓解甚至消失。臭氧也可以减少腰椎间盘髓核内蛋白多糖的分泌,从而使突出的髓核有所回缩,可以治疗腰椎间盘突出,臭氧治疗腰椎间盘突出在临床上会有比较好的效果,是一种微创保守治疗的方法。
8.85万
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全身麻醉后的不良反应
汤石武
副主任医师
麻醉科
全身麻醉后的不良反应如下:
1、呼吸道梗阻,主要表现为舌后坠、分泌物痰液等异物阻塞气道,反流和误吸、气管插管位置的异常等;
2、呼吸抑制,即通气不足,可表现为呼吸频率及潮气量的降低;
3、循环系统的改变,包括低血压和高血压、心肌缺血,各种静脉麻醉药和吸入麻醉药均可抑制心肌收缩力,使回心血量减少,从而造成心肌缺血;
5、体温的升高与降低;
6、术中知晓与苏醒延迟;
7、恶性高热,恶性高热是全身麻醉最严重的并发症,恶性高热的处理相当困难,患者的死亡率很高。
全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。总体来说全身麻醉比较安全,但是无论哪种麻醉都有一定的风险,不同的麻醉方式有不同的不良反应。
6.44万
80
右侧肋骨下方疼痛是什么原因
刘亮
副主任医师
麻醉科
右侧肋骨下方疼痛最常见于肋软骨炎。右侧肋骨下方主要的器官为肝脏和胆囊,所以该部位的疼痛同时要考虑患者是否存在肝脏和胆囊方面的疾病,如肝炎、胆囊炎、肝脏肿瘤等,以上疾病都可以通过体格检查和B超等辅助检查发现。
肋软骨炎、肋神经炎、肋间神经痛或者外伤导致的软组织损伤,都可以出现右肋骨下方疼痛,甚至右侧肺部的结核炎症以及肿瘤也可能导致右侧肋下方相关疼痛。总之,判断患者疼痛的原因要综合患者的病史、疼痛的性质、疼痛持续的时间,结合辅助检查,才能给患者做出明确的诊断和治疗。


