科普知识
浏阳市人民医院医学影像中心
浏阳市人民医院
共收录7位医生
怎么查心脏有无问题
汤亿兵
副主任医师
医学影像中心
心脏病检查应根据病人临床症状和体征,遵循循序渐进原则,首先选择普通常规无创检查方法,再依据已有检查结果做进一步检查。 胸闷、气短、胸痛是心脏病常见症状。心脏病及其并发疾病是头号杀手,心脏病中冠状动脉粥样硬化性心脏病以及高血压性心脏病是常见病、多发病。诊断心脏病影像学检查方法多种多样包括心电图、胸部透视、常规胸部平扫、胸部CT平扫及增强、冠状动脉CTA、心血管DSA检查、心脏核磁共振检查等。 临床上常规心电图检查可根据心电曲线或者心脏跳动是否有节律,结合肌钙蛋白及心肌酶等实验室检查,检查心肌梗死。心脏超声检查也是心脏病常规检查,能动态显示心脏结构、心脏搏动、血液流动,常用来检查心脏病、瓣膜病变、先天性心脏病。 冠状动脉CTA是冠心病筛查方法。冠状动脉DSA检查造影是检查冠心病金标准,通过检查医生可获知心脏供血动脉、冠状动脉形态走行以及粗细,来判断冠状动脉有无先天性变异、有无冠状动脉狭窄极其狭窄程度。
9.87万
126
2023.12.25
心脏核磁共振能检查出心脏什么问题
汤亿兵
副主任医师
医学影像中心
随着科技进步,磁共振机器硬件及软件不断升级,心脏磁共振检查因软组织分辨率高、无电离辐射、多参数、任意方向成像、成像时间越来越短,以及呼吸门控技术和心电门控技术应用在心血管疾病方面应用越来越广泛。尤其在心肌疾病诊断方面有明显优势,也广泛应用于心脏瓣膜疾病及先天性心脏病诊断。 心脏核磁共振检查常规序列可显示心脏大体形态大小,判断心脏各个房室有无增大,通过电影序列可测量射血分数,以评估心肌功能。通过首过灌注延迟、强化诊断心肌疾病,评估心肌缺血情况,核磁共振还可通过定量技术反映组织特征。
9.31万
104
2023.12.24
心脏CT和心脏造影有什么区别
汤亿兵
副主任医师
医学影像中心
心脏CT即冠状动脉CTA检查与心脏造影即冠状动脉DSA检查,临床上用来检查冠状动脉疾病。冠状动脉CTA检查是无创检查方法,病人仰卧于多排CT检查床上,从外周静脉用高压注射器推注造影剂,同时进行CT检查得到数据经过计算机处理后对冠状动脉进行成像,因其有着安全、无创、迅速、准确、费用低等优点,在临床上普遍用于冠心病筛查。 而筛查出患有冠心病患者则需要再进行心脏造影确诊,因为心脏造影是诊断冠心病金标准,与冠状动脉CTA不同是心脏造影时患者接受辐射剂量相对要多而且是有创、微创检查方法。病人仰卧于DSA血管机检查床上,通过从股动脉或者桡动脉插入导管至冠状动脉入口,注入适量造影剂后对冠状动脉进行实施单独动态成像,同时可旋转不同角度观察冠状动脉,明确有无狭窄以及狭窄程度。在明确诊断基础上,根据冠状动脉及病变程度和范围进行介入治疗。
5.54万
276
2023.12.22
什么情况可以做急性脑梗死介入治疗
陈祖荣
副主任医师
医学影像中心
急性脑梗死介入治疗的指征为: 1、年龄小于80岁,无严重心脏、肝脏和肾脏功能疾患; 2、有明显的神经功能障碍且逐渐加重持续1小时以上; 3、临床高度怀疑脑梗死,CT无低密度灶且排除脑出血和其它明显的颅内疾病; 4、无出血倾向; 5、因为房颤或者其它原因造成的脑栓塞。 急性颅内动脉血栓形成导致局部脑组织的血运减少而发生缺血性坏死,造成脑梗死,脑梗死自然预后差,患者的预后与血管是否再通密切相关。而介入治疗主要目的是达到梗死区域、血流重建减少脑缺血的范围,尽可能改善神经功能障碍。
9.20万
354
2023.12.19
脑血管畸形介入手术的过程
陈祖荣
副主任医师
医学影像中心
脑血管畸形的介入手术方法其实与脑动脉瘤介入手术的方法基本类似,主要通过全麻下穿刺股动脉引入导管导丝到颈动脉进行全脑血管造影,形成3D图像后,根据具体的畸形血管团、供血动脉情况具体治疗。治疗以栓塞为主,包括脑血管畸形的治疗,最主要是通过Onyx胶实现对动脉瘤血管畸形团的栓塞、整个供血动脉的栓塞,有时还需要辅助像弹簧圈等栓塞的方式。当然脑血管畸形除了介入治疗之外还有其它的治疗方式,包括外科手术、定向放疗等方式,对脑血管畸形达到相辅相成的作用。
9.63万
252
2023.12.15
血管栓塞介入手术风险
陈祖荣
副主任医师
医学影像中心
血管栓塞介入手术的风险相比外科手术,其风险非常小,但仍然出现相应的并发症,甚至导致术中死亡或者高位截瘫等情况。最主要的有以下风险: 1、术中的整个操作以在血管里操作为主,最大的可能是操作比较暴力导致血管破裂或者血管夹层,大血管破裂导致大出血,术中出现死亡的可能,夹层导致整个手术没有办法进一步完成,因为没办法进入需要进入的目标血管; 2、血管的异位栓塞,即栓掉不需要栓塞的血管,最主要的是被异位栓掉的血管正好是功能性很强的血管,打个比方就像脊髓动脉的栓塞,正常不会伤害脊髓动脉,但脊髓动脉一旦栓塞可能导致高位截瘫,病人终身残疾; 3、血管痉挛,因为在血管里反复操作导致血管痉挛、闭塞,这种情况同样导致整个手术没办法完成,没办法进入到目标血管。 此外,术中还有相应比较小的并发症,需要手术操作过程中保持轻柔、细腻的过程。
8.33万
255
2023.12.10
喝了酒以后能做心脏核磁共振吗
汤亿兵
副主任医师
医学影像中心
除了腹部核磁共振检查要求患者进食进水外,其它部位核磁共振检查对这方面无要求。饮酒后不建议进行心脏核磁共振检查,饮酒后特别是大量饮酒后,酒精被胃肠道逐渐吸收,进入血液内,而酒精有扩张血管、加快心率和呼吸作用,会对心血管系统及呼吸系统产生一定影响。 心脏核磁共振检查对患者心率和呼吸有严格要求,过快心率和呼吸会影响核磁共振信号收集,从而使得图像出现伪影,达不到诊断要求。同时喝酒后心血管系统也不是静息状态下心血管系统,因而诊断结果会出现相应偏差。大量饮酒后若出现醉酒状态,而做心脏核磁共振检查时间比较长,检查时容易引发危险,因此饮酒后不主张进行心脏核磁共振检查。
5.72万
278
2023.12.10
腹部CT检查的辐射剂量有多大
李达德
副主任医师
医学影像中心
随着X射线和CT扫描技术的发展和普及应用,X光照片和CT扫描已经成为人体医用检查的常用手段,人体所有的部位都可以通过CT扫描来进行检查。 但在帮助诊断疾病的同时,CT检查的广泛应用也引起了大众对于射线危害的担忧,但射线其实并没有那么可怕,在日常生活中,辐射无处不在,关键是辐射量的大小。 最新研究表明,每年自然环境对人体的辐射量约有3mSv,而一次腹部CT的辐射量约为5mSv。腹部增强CT由于需要进行多期扫描,扫描时间更长,辐射剂量相对更高一点,但通常都在20mSv以内。 而国内外的最新研究数据表明,辐射剂量限量要求<100mSv,>100mSv才有可能引起不确定的效应,所以在1年内做1-2次增强CT扫描不会对人体造成危害。而且CT扫描的辐射量跟CT扫描设备的扫描速度、探测器排数和宽度有较大关系。 随着CT扫描设备技术的不断发展和更新,CT扫描速度逐渐增快,辐射剂量逐渐减少,以前需几分钟才能完成一次的腹部扫描,现几秒钟之内即可完成,所以CT射线的辐射量相比以前明显降低。
11.42万
84
2023.11.19
肝癌介入手术后疼痛会持续多久
陈祖荣
副主任医师
医学影像中心
根据整个临床观察,肝癌介入术后疼痛比较轻微,患者能够耐受,疼痛的时间一般持续3-5天较多,有些患者可能疼痛时间长,可能1周至半个月,但是总体来说都是可以接受的。 根据具体的人和具体的肿瘤情况有明显的差异,肝癌介入手术后部分患者因为肿瘤栓塞、缺血坏死而出现比较明显的腹痛、腹胀症状,这种疼痛的感受每个患者有很大的差异,这是主观感受,有人觉得稍微有点痛,通过临床观察就可以,有人可能症状比较重,可能需要通过临床止痛药物缓解,与瘤体大小、手术过程中栓塞的方式也相关。临床分为三级止痛,有不同的止痛药物缓解患者疼痛的症状。
7.17万
208
2023.11.17
MRI颅内平扫检查什么
李克强
副主任医师
医学影像中心
由于核磁共振成像是利用人体软组织中的氢质子,在强磁场中产生共振现象来达到目的。氢质子是指水分子中的氢质子,人体软组织中存在大量的水分子,所以磁共振检查对人体软组织的病变检测有其独到优势。而人体骨内中所含水分子大大少于软组织所含水分子,因此,骨内影像不能清楚显示出来。这一方面是磁共振的局限性,其不适合骨内组织的检查。但另一方面又是优势所在,不会受到骨内影像的干扰,使脑组织的影像得以清晰的显示出来。 颅内平扫可涉及的病变十分广泛,如颅内出血、梗塞、炎症、结核、中毒性脑病、寄生虫类疾病、颅内肿瘤、脱髓鞘病变、血管性病变等各种疾病都可检测出相应的MRI征象。但与其它任何检查手段一样,MRI也不是万能的。有的病变因有其特征性表现,可直接平扫就做出明确诊断,有些病变必须结合其它检查,综合分析才能做出诊断,有些疾病甚至无法做出明确诊断。
6.52万
460
2023.11.10