科普知识
浏阳市人民医院药剂科
共收录10位医生
紫杉醇注射液是什么药
黄海英
副主任药师
药剂科
紫杉醇注射液为多种肿瘤化疗的一线用药,有三种剂型,紫杉醇注射液、紫杉醇脂质体、白蛋白结合型紫杉醇。这三种剂型在疗效、不良反应、输液器要求等方面都有差异。其中普通型的紫杉醇注射液价格最低,紫杉醇脂质体居中,白蛋白结合型紫杉醇含100㎎紫杉醇及人血白蛋白约900㎎。人血白蛋白在这里起分散、稳定和运载作用,并不是补充蛋白质的作用。白蛋白结合型紫杉醇可将更多的药物聚集在肿瘤部位,提高肿瘤间质中的紫杉醇浓度,进而提高抗肿瘤活性,具有靶向性,临床疗效最优,且不良反应发生率在三种剂型中最低,而价格也最高。
8.94万
353
注射用磷霉素钠的作用
倪亚光
主管药师
药剂科
注射用磷霉素钠属于广谱类抗菌药物,主要是通过抑制细菌细胞壁的早期合成,使细菌的细胞壁合成受到阻碍而导致其死亡。
注射用磷霉素钠它的抗菌谱比较广,对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有一定的抗菌作用,临床上较多应用于消化道感染。
同时也可以与其它抗菌素联合应用,治疗由敏感菌所致重症感染,也可以与万古霉素合用,以治疗耐甲氧西林金葡菌的感染。
注射用磷霉素钠静脉滴注速度宜缓慢,每次静脉滴注时间应在1-2个小时以上,对于肝肾功能减退的患者,这个药是慎用的。
用于严重感染时,除需应用较大剂量外,尚需与其它抗生素如β-内酰胺类或氨基糖苷类联合应用,用于金黄色葡萄球菌感染时,也宜与其它抗生素联合应用,在应用较大剂量时应该监测肝肾功能。
本品在体外对二磷酸腺苷也就是ADP介导的血小管凝集有抑制作用,剂量加大时更为显著,但临床应用中尚未见引起出血的报道。
在用的时候一定要在医嘱下安全地应用,不能随意增减剂量,具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
7.90万
246
布地奈德混悬液用量
倪亚光
主管药师
药剂科
布地奈德混悬液是短效的糖皮质激素类药物,布迪奈德混悬液用于成人时主要用于慢阻肺急性加重期,它可以抗炎,起到缓解气道的高反应性,在治疗期一般成人用量是1-2mg,1天可以用到3次。而当病情稳定后,有时候是需要维持治疗的,初始的维持剂量一般是治疗剂量减半,而维持治疗的最低量没有限定,一般控制病情的稳定就可以。儿童主要适用于哮喘治疗,剂量是0.5-1mg,1天2-3次,维持用量0.25-0.5 mg,1天2次。临床使用时一般选择雾化给药,用口进行吸气,然后用鼻腔进行呼气,吸气应深而长,以保证药物充分发挥平喘作用,同时用药后要记得漱口。具体的用药要结合临床在医生的指导下使用。
6.63万
198
诺氟沙星的不良反应
陶功意
副主任药师
药剂科
诺氟沙星是第二代喹诺酮类药物的一个代表,主要用于治疗尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒以及沙门菌感染,常见的不良反应有以下:
1、胃肠道反应,可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛;
2、神经系统反应,能够出现头痛、头晕、嗜睡或失眠,还可以出现过敏反应,如出现皮疹、皮肤瘙痒。偶尔还可以发生血管神经性的水肿,少数患者能够出现光敏的反应;
3、严重的不良反应比较少见,如能够引起鞘肌腱肌的延长、中毒性的表皮坏死、血小板减少、肝炎、肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、癫痫发作,还有间质性的肾炎等;
4、少数患者还能够发生肝酶升高、尿素氮升高、周围白细胞减少,但是这些都属于轻度反应。
服用诺氟沙星需要注意多喝水,不要过度暴露于阳光之下,太阳很毒的天气要注意打伞。有癫痫病史的患者要避免使用,老年 人或有肾功能减退要减量,孕妇或哺乳期妇女也要避免使用,18岁以下的儿童不能够使用。
7.13万
139
螺内酯不良反应
陈向锋
副主任药师
药剂科
螺内酯为保钾利尿药,主要用于水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症及低钾血症的预防。螺内酯不良反应:
1、以高钾血症最为常见,尤其是单独用药,进食高钾饮食与钾剂或含钾药物如青霉素钾等,以及存在肾功能损害少尿、无尿时,即使与噻嗪类药物合用,高钾血症的发生率仍可达到8.6%-26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾含量和及时做心电图。不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加高血钾症的机会;
2、胃肠道反应:如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻,尚有报道可有胃溃疡发生;
3、少见有低钠血症,单独应用时少见,与其它利尿药合用时发生率增加;
4、抗雄性激素样作用或对其它内分泌系统的影响,长期服用本品在男性可致乳房发育、阳痿、性功能不全。女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能 下降;
5、中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
需注意如每日服药1次,应在早晨服药,以免夜尿排尿次数增加,应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。
下列情况慎用:无尿、肾功能不全、肝功能不全,因本药可引起电解质紊乱,可诱发肝昏迷、低钠血症、酸中毒。一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症,另一方面,本药可加重酸中毒、乳房增大或月经失调。
8.32万
316
地塞米松的不良反应
陈向锋
副主任药师
药剂科
地塞米松为糖皮质激素,在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时。常见不良反应有以下几类:
1、长期使用可引起以下副作用,医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不严、痤疮、月经紊乱、肱骨和股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、儿童生长抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退或糖尿病加重。一般停药可自行恢复;
2、患者还可出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制;
3、诱发和加重感染,糖皮质激素可抑制机体免疫功能,且无抗菌作用,长期应用可使体内潜在的感染病灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降患者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等;
4、糖皮质激素停药综合征,长期服药后,本品如需停药,需要逐步减量,不得突然停药;
5、长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺素皮质功能亢进,如浮肿、低血钾、水牛背、满月脸、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状;
6、可诱发和加剧消化性溃疡,糖皮质激素可以掩盖溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔的严重并发症,应加以注意;
7、对少数患者可诱发胰腺炎和脂肪肝;
8、本品可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化,骨质疏松及椎骨压迫性骨折,是应用糖皮质激素治疗中严重并发症。为防治骨质疏松,宜补充维生素D,钙剂和蛋白同化激素。长期服用糖皮质激素较易引起精神症状和精神病。有癔病史和精神病史患者最好不用,血栓性静脉炎、活动性肺结核、胃吻合术病人忌用或者慎用。
7.10万
19
诺氟沙星胶囊的使用禁忌症是什么
黄海英
副主任药师
药剂科
诺氟沙星胶囊就是老百姓日常所说的氟哌酸,是一种比较常见的抗菌药,目前主要针对于细菌感染引起的拉肚子、泌尿道感染以及伤寒沙门菌感染,目前临床应用较少。不良反应以胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛,腹泻、恶心或呕吐。需注意的是诺氟沙星胶囊宜空腹服用,并同时饮水250ml。这是因为诺氟沙星大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,要多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。说明书禁忌症为对本品以及氟喹诺酮类药物过敏的患者禁用。具体用药请结合临床以医生面诊指导为准。