胆管恶性肿瘤病人发现时，多数处于中晚期或者进展期，生存时间半年到一年不等，并且胆管癌恶性程度很高，容易出现局部浸润生长，有时候手术之后容易出现复发和转移。胆管癌生存时间与肿瘤位置、生物学行为及发生、发现时间等密切相关： 1、肝门部胆管癌五年生存率为30%左右，胆管中段和胆管下段五年生存率相对较高； 2、发现时间越早存活率时间越长； 3、基础疾病，病人有无肝炎史可影响患者寿命； 4、肿瘤生物学行为，肿瘤恶性程度高，病理类型无侵犯周围门脉及动脉，有无发生淋巴结转移等均可影响患者生存时间； 5、手术彻底也可以有效延长生存时间。

在体检或者到医院就诊的过程中，做肝功能检查，可能出现转氨酶增高情况，其原因如下： 1、如果是轻度增高，要注意复查肝功能，如果复查肝功能时还有增高，需注意术前晚上是否休息好、是否饮酒及进食，若由以上因素导致转氨酶升高，则在检查前做好相关准备工作即可； 2、如果增高比较明显，甚至超过100u/L，则需警惕是否存在其它疾病，比如病毒性肝炎、肝胆管结石、脂肪肝、肝胆管肿瘤。此时需要做进一步的相关检查，包括B超、CT或者血生化等其它指标，找到引起转氨酶升高的原因，若是由其它疾病引起，需进一步检查、进一步治疗。

脾脏虽然有多种功能，但严重脾脏损伤多伴有其它脏器合并伤，应根据患者伤情及全身状态选择合适的治疗方式，必须遵循原则，抢救生命第一，保留脾脏第二以及损伤控制的原理，必要时果断切除脾脏，以避免因过度延长手术时间，增加术中的出血量而导致严重的后果。 若患者无其它严重合并伤，且脾脏损伤程度较轻，可根据条件及术者的经验选择合适的脾保留性的手术，具体原则为先保命后保脾，年龄越小越优先保脾，根据脾脏损伤程度选择一种或几种保脾方法，行脾脏的保留手术以后应注意严密观察，防止出现延迟性脾破裂，对于高龄、通常状态差、严重多发伤、凝血酶原时间显著延长的患者，建议实行脾脏切除术，对这类患者，不要去做保脾等手术。

胰腺当然有良性肿瘤。胰腺是具有内外分泌功能的器官，广义的胰腺良性肿瘤包括胰腺内分泌的良性肿瘤和外分泌良性肿瘤，胰腺内分泌肿瘤除功能胰岛细胞瘤以外，通常均有明显的临床症状。生物学行为、临床表现、诊断和治疗方法与胰腺良性外分泌肿瘤不同，因此狭义的胰腺良性肿瘤主要是指来源于胰腺导管上皮和肿瘤细胞，具有导管上皮特征的外分泌良性肿瘤和非上皮来源的良性肿瘤。这类肿瘤发病隐匿、症状不典型，缺乏特异性的诊断方法，而且发病率较低，容易造成误诊，并导致不恰当的治疗或切除不彻底，贻误治疗时机。 随着影像学技术的发展，临床检出率逐渐增加，因此有必要提高认识，重视这类胰腺良性肿瘤的诊断和治疗，常见的囊实性肿瘤包括胰腺囊实性假乳头状瘤、胰腺导管内乳头状瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、炎性假瘤等。大多属于胰腺良性肿瘤，少数属于交界性肿瘤或者低度恶性肿瘤，对肿瘤进行性质的判断和术式选择十分重要且非常困难。

肝血管瘤的治疗方法与肿瘤大小有关，具体如下： 1、一般小于5cm的肝血管瘤，没有症状，则无需特殊处理，只需定期观察，每年复查一次彩超即可； 2、5-10cm的肝血管瘤，如果没有症状，也考虑定期观察即可； 3、大于10cm，特别是有症状的肝血管瘤，首选手术治疗，医生也会建议患者进行射频消融或者介入治疗。 肝血管瘤需要肝胆外科医生明确诊断后，找到最适合的手术方式。

临床上病人在体检时，B超医生会报告发现胆囊壁毛糙的检查结果，此时需要根据病情进行具体分析。如果只是胆囊壁毛糙，胆囊内没有结石、息肉及肿瘤等肝胆疾病，胆囊壁也没有增厚，胆囊壁通常不会超过3mm，也没有临床症状时，患者无需过度紧张，胆囊壁毛糙问题并不严重，只要进行定期复查，检查其它生化指标，包括肝脏功能，是否合并肝炎、肝硬化，然后饮食上注意清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，避免过度饮酒、过多食用辛辣食物。 单纯的胆囊壁毛糙问题并不严重，通常胆囊壁黏膜增厚、胆囊内息肉、胆固醇沉积、胆汁浓缩比较稠厚，在B超检查时均会出现胆囊壁毛糙现象，该病通常与饮食有很大关系，主要是食用比较油腻、辛辣的食物有关。

胆绞痛的临床症状主要是上腹部刀割样疼痛，疼痛较严重，部分患者也会出现右肩背部疼痛。胆绞痛是一种医学术语，通常是由胆囊病变刺激引起，大部分是由胆囊结石引起的急性胆囊炎所导致，少部分没有结石的患者也会也引起胆绞痛。主要是老年患者，因为动脉硬化引起胆囊缺血，继而导致急性胆囊炎，导致胆绞痛。 出现胆绞痛症状时，患者应及时到医院进一步检查，如果发现胆囊病变，需进一步治疗，包括手术治疗、腹腔镜胆囊切除或者其它治疗，避免胆绞痛症状再发或出现其它严重的并发症。

肾功能正常的患者行肝叶切除术后可出现尿少，如正常人在限制水摄入时，24小时内尿量可不超过40mL，但尿比重在1.030左右，若在手术之前禁食严重蛋白质缺乏的情况下，再加上限制水的摄入，其尿量24小时内可低至300-500mL，比重在1.008-1.014之间。由此可见，在水溶脂摄入量有改变时，可影响尿量的尿比重，在术后出现尿少是常见的合并症。 通常是每小时尿量少于20mL和每日尿量少于40mL算少尿，从生理方面来讲则是表现肾脏无力调节容量及容积，以适应平衡的需要，这就需要外科医生早期诊断，适当治疗。同时研究少尿的病因，值得注意的是，为了确定少尿的病因而延迟治疗，足以延长肾功能损害。而且可使可逆性的尿少症变为复杂的甚至不可逆的肾功能衰竭。 所以，在围手术时期，包括术前、术中、术后，一定对患者的摄入水量、手术中间的出血量、手术中间的补液量，以及术中的尿量要进行有效的检测，要根据患者的尿量来调节输盐输电解质的量。

一般胆囊结石术后第1天就可以正常下床活动，进行正常的日常活动，包括叠被子、穿衣服、刷牙、洗脸。但不要剧烈活动，第2天就可以进食，建议食用流质类较清淡的食物，术后2-3天即可出院。 目前针对胆囊结石的治疗主要是进行腹腔镜胆囊切除术，该手术是一种微创手术，术中只需在腹部打3个小孔即可完成手术，术后恢复较快。在刚完成手术后因麻醉患者未完全清醒时，一般不建议术后立即下床活动，因为此时可能出现坠落、摔倒的情况。

胃癌源位于胃体范围内偏大者或者肿瘤的体积较大者，胃上部的胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤上缘距食管在2cm以内，浸润性胃癌在6cm以内，局限性胃癌在4cm以内都应进行全胃切除术。切除大网膜、胃前部、食管下段、十二指肠球部，食管切缘距肿瘤应在3cm以上，十二指肠切缘距肿瘤应在5cm以上，加上淋巴结清扫术，理论上才能治胃癌。全胃切除空肠代胃手术以后，全胃切除，一定要空肠切除，空肠代胃切除大网膜、胃前部、食管下段、十二指肠球部，切除以后应进行消化道的重建，总共需要4个小时左右，这个手术在胃肠外科还是比较大、比较难的手术，全胃切除总共需要4个小时左右。 要根据手术医生的经验包括手术方式，是选择开放性的还是腹腔镜技术来进行全胃切除，相对而言腹腔镜技术全胃切除可能时间要长于1个小时左右，所以说现在微创外科的发展，腹腔镜全胃切除也是常态，手术时间在不断缩短。