科普知识
浏阳市人民医院乳甲科
共收录13位医生
乳腺导管扩张会自愈吗
何艳霞
副主任医师
乳甲科
部分乳腺导管扩张可以自愈,生理性导管扩张无需药物治疗,停止哺乳后扩张的导管会慢慢恢复正常。药物导致的乳腺导管扩张,停药之后会恢复正常。
部分乳腺导管扩张需要通过药物及手术治疗,乳腺增生导致的导管扩张可以抗乳腺增生治疗,中成药制剂,如乳癖消、逍遥丸、红金消结胶囊等,以及抗雌激素药物治疗,如他莫昔芬、托瑞米芬等,乳腺增生的导管扩张,不能完全恢复正常。
5.81万
294
甲状腺术后吃优甲乐的效果
周飞渡
主任医师
乳甲科
甲状腺癌手术往往切除双侧或一侧甲状腺,所以术后必须服用左甲状腺素钠片,也就是优甲乐。优甲乐的作用有两个,一是补充人体所需的甲状腺素,二是通过抑制TSH来控制癌症复发。
优甲乐的半衰期是7天左右,1天服用1次能达到稳定的血药浓度,吸收的部位主要在小肠,吸收率约60%-80%,其空腹状态下吸收效果最好,并且最大吸收效果发生在服药后3小时内。
而年龄、饮食习惯和肠道吸收不良,均会影响优甲乐吸收,左甲状腺素钠片最好的服用时间,依次是早餐前至少60分钟、睡前、早餐前30分钟,空腹状态下比睡前服用还有额外的好处,即能够提供更加稳定的促甲状腺素水平。所以如果有可能,优甲乐应该在早餐前1小时服用,将1天的剂量一次性用清水送服。另外,医生会根据TSH检测结果,调整患者优甲乐的服用剂量。
5.31万
354
甲状腺结节多吃海带可以吗
周飞渡
主任医师
乳甲科
大家都很关注甲状腺疾病吃海带的问题,海带里含碘较多,包括紫菜、海鲜食品都是含碘比较多的食物,碘是合成甲状腺激素最重要的原料,怎样吃海带实际上是问怎样吃碘。
怎样吃碘要根据甲状腺功能来定,一般结节合并甲亢的患者,主张少摄入碘,少吃含碘食物。
甲状腺功能低下的患者,尤其是山区,食物里面含碘比较少,这种情况下就可能要多吃含碘丰富的食物,包括海带、紫菜、含碘盐等,但是碘摄入多了也不行,碘摄入少了也不行,只有基本能够满足人体需要才可以。
6.29万
186
甲状腺癌术后复发了怎么办
周飞渡
主任医师
乳甲科
甲状腺癌术后复发几率不是很高,现在5年存活率至少90%以上,但是癌症有复发的可能,甲状腺癌同样如此。
如果复发,建议患者首先找甲状腺专科医生就诊,医生会进行详细评估,通过一些检查提出中肯的治疗意见。
若甲状腺当初没有完全被切除,一般会建议患者再次手术,行甲状腺全切加淋巴结清扫,术后再行碘-131治疗。
若甲状腺完全切除,还可以进行甲状腺碘-131治疗,再行优甲乐,即左甲状腺素钠片口服进行内分泌治疗,效果也不错。
9.26万
92
乳腺癌手术一定要切除乳房吗
何艳霞
副主任医师
乳甲科
现代医学在不断进步,乳腺癌患者可以做保乳术,不一定要切除乳房。传统的乳腺癌的手术方式都是以切除乳房为主,包括乳腺癌改良根治术和乳腺癌根治术,传统观念认为,手术越大越好,切除的组织越多越好。而现在人们认为切除乳房,让身体变得不完整,会给患者造成心理压力,使患者无法面对自己和家人,从而给家庭和社会带来巨大的灾难,所以有些患者拒绝切除乳房,甚至拒绝进一步检查及治疗。
乳腺癌保乳根治术,通过乳腺整形技术可以保留乳房外形,并且切除了乳房与保留乳房在远期的生存寿命一样。随着社会的进步,医疗水平的提高,治疗理念的改变,保乳率在我国得到大幅度提升,甚至小的乳腺癌可以通过微波、射频消融等,将局部肿瘤细胞杀灭。随着新的内分泌药物及分子靶向药物的研发,乳腺癌的治疗将面临新的挑战,乳 腺癌手术切口越来越小,药物治疗作用会越来越强大。
5.94万
183
甲状腺结节一年会癌变吗
周飞渡
主任医师
乳甲科
甲状腺结节一年不会癌变,癌症不是说患就患的,而是要经过一个漫长的发展期。癌症在发展的过程中,包括癌前病变、原位癌、浸润癌三个阶段,这个过程至少要5-10年。
甲状腺结节也不例外,甲状腺结节也不全是癌前病变,现在认为甲状腺腺瘤、滤泡性肿瘤可以癌变,也有人认为桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿也有癌变的可能,但也不是一年就会癌变,它是个缓慢的过程。所以发现有甲状腺结节,还是一定要重视,定期复查,一旦发现有恶变的倾向,及时手术治疗,这是最好的办法。
8.69万
8
乳腺癌手术后胳膊肿怎么治疗
罗世琴
副主任医师
乳甲科
乳腺癌手术后胳膊肿是淋巴水肿,其发生几率在7%-50%,无特效治疗办法。治疗主要包括以下几方面:
1、加压治疗,穿戴弹力袖套加压包裹患肢,压力迫使淋巴回流;
2、平时注意抬高患肢,让淋巴液往低处流,有利于淋巴回流;
3、局部按摩可由近心端向远心端做按摩及淋巴引流区域按摩;
4、手臂锻炼,等待侧支循环建立后,有利于淋巴液回流;
5、手术治疗,可采用淋巴管及静脉吻合手术方式来缓解水肿现象。
早期淋巴水肿缓解明显,而中晚期淋巴水肿缓解不明显,所以淋巴水肿主要以预防为主,尽量避免患肢行重体力活动,避免患肢烧伤、烫伤、避免蚊虫叮咬、避免抽血及注射。手术采用前哨淋巴结活检术、前哨淋巴结活检阴性,可避免不必要的腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检发生淋巴水肿的几率远远低于腋窝淋巴结清扫术发生淋巴结水肿 的几率。
6.67万
146
乳腺增生如何确诊
罗世琴
副主任医师
乳甲科
乳腺增生可以通过三方面确诊:病史、医生体检以及相应辅助检查,包括无创伤性检查如红外线扫描、乳腺彩超、乳腺钼靶、核磁共振等,以及有创伤性的检查如细针穿刺检查。具体如下:
1、病史:一侧或双侧乳房胀痛不适,部分病人有周期性,乳房胀痛一般如月经前明显、月经后减轻,严重者整个月经周期都有疼痛;
2、体格检查:发现一侧或双侧乳腺内质地韧的多发性结节有触痛,与周围分界不清,可表现为弥漫性增厚,少数病人可有乳头溢液、液体清亮;
3、辅助检查:红外线扫描、乳腺彩超、钼靶检查等提示乳腺增生。
结合这三方面的内容,医生就会综合评价、判断患者是否患有乳腺增生。
9.54万
415
甲状腺乳头状癌转移能活多久
周飞渡
主任医师
乳甲科
甲状腺乳头状癌是比较常见的一种甲状腺癌,大部分患者是30-45岁的青年、中年女性,占全部恶性肿瘤的70%左右,甲状腺乳头状癌能活多久取决于癌症转移后的分期。一般临床上分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,越是后期存活的时间相对就会越短,临床上甲状腺癌患者活10年、20年、30年也大有人在。
甲状腺全切术后联合碘-131治疗或甲状腺激素的抑制治疗,对早期患者而言,治疗效果较好。
总体而言,甲状腺乳头状癌是所有甲状腺癌中治疗效果较好的类型,只要没有出现肺转移、骨转移等其他部位转移,患者可以存活很多年,预后较好;
另外,甲状腺癌手术后的生存时间,与患者的身体机能有一定关系。如果患者身体机能相对较好、免疫力较高,这样可以更有力的抵抗癌症发展,还可耐受各种药物治疗,因此如果能够提高机体的免疫机能,也能增加患 者的存活时间。
5.92万
159
乳腺小叶原位癌怎么办
罗世琴
副主任医师
乳甲科
乳腺小叶原位癌是指异常增生细胞,肿瘤细胞累及一个或多个乳腺终末导管小叶单位75%以上的导管,并导致乳腺小叶膨大的病理改变。小叶原位癌,顾名思义是癌细胞局限在乳腺小叶内生长,没有发生浸润。小叶原位癌虽然包含癌,但并不是真正意义上的乳腺癌,多因其它乳腺病变切除乳腺组织,进行病理检查时偶然发现,在未来10年、20年发生浸润性小叶癌风险明显增加。因为其不是真正意义上的癌,治疗上仅需局部切除和扩大切除即可,随时观察,每月对自己乳腺进行自我检查,3个月至半年定期到医院检查乳腺,3-6个月做1次乳腺彩超,1年做1次乳腺钼靶和核磁共振检查,发现可疑病变及时治疗。
9.60万
417