科普知识
浏阳市人民医院肾内风湿科
共收录6位医生
IgA肾病可以治好吗
陈灿
副主任医师
肾内风湿科
IgA肾病是一种慢性肾小球肾炎,属于慢性疾病,与高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病相同,如果在正规医院接受治疗,可以得到有效的控制,但一般不能彻底痊愈。
IgA肾病的患者积极治疗后,在医院检查可发现尿常规指标里的镜下血尿和镜下蛋白尿转为阴性,患者在日常生活中没有肉眼血尿的症状,定期监测血压时,指标也能趋于平稳,患者双下肢或眼睑的水肿可以良好的控制甚至消退,肾功能指标也基本得到控制甚至恢复正常水平。此时患者可以完全投入到正常的生活和社会工作中,只需定期到正规医院完善肾脏方面的检查,调整药物的方案,疗效好的患者还可以停药观察,不必有太大的心理负担。
6.42万
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肾小球滤过率高是病吗
刘小娟
副主任医师
肾内风湿科
肾小球滤过率偏高有以下几种原因:
1、生理现象:如患者处于较年轻状态,代谢率较高,体格较健壮,此时肾小球滤过率相对一般人可能会较高;
2、病理现象:肾脏病早期,肾小球滤过率可出现稍微偏高,是因肾脏病早期,有一部分肾单位代偿性出现高滤过、高灌注及高压力状态,以达到使毒素完全清除目的。因此有可能出现肾小球滤过率偏高,但偏高状态仅维持一段时间,接下来肾小球滤过率会逐步下降。
如出现肾小球滤过率偏高,需完善尿常规24小时尿量、24小时尿蛋白定量、肾脏超声、肾功能等相关检查,进步明确病因和诊断以便早期处理。
7.14万
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蛋白尿的症状
刘小娟
副主任医师
肾内风湿科
蛋白尿可以无症状,就是说只有尿液检查时尿常规蛋白是(+),患者无自觉症状。还有从外观上看,如果尿中蛋白多的话,会出现尿中泡沫多。如果患者尿中蛋白量多的话,可以表现为水肿,比如颜面或者双下肢水肿。蛋白从尿中流失之后,会引起血蛋白的减低而至营养不良,出现乏力的症状,还可以出现由于肝脏的脂质代谢紊乱,出现高脂血症,高脂血症可以引起头痛,胸闷胸痛等症状。
4.88万
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类风湿关节炎关节痛吃什么药
杨藕罗
主任医师
肾内风湿科
类风湿关节炎患者出现关节痛往往提示疾病的活动,因此一定要在风湿科专业医生的指导下进行合理的药物治疗。对于类风湿关节炎患者出现关节痛,药物治疗如下:
1、可使用非甾体抗炎药,达到抗炎、消肿、镇痛的效果,也可选用塞来昔布、双氯芬酸等;若疼痛比较厉害,单纯服用非甾体抗炎药不能控制的情况下,也可选择小剂量的激素,要特别注意不能随便用;
2、需联合控制风湿病情的药物,一般选用甲氨蝶呤,也可联用羟氯喹、来氟米特等,甚至可以生物制剂、中成药进行系统的治疗。
除了药物之外也可以做局部理疗,比如针灸、离子导入、局部热敷等,可以达到一定的止痛效果。患者在生活习惯上要保证好充足的睡眠、良好的心态、适当的功能锻炼,可以提升自身的免疫力。
6.84万
325
强直性脊柱炎吃什么药效果好
杨藕罗
主任医师
肾内风湿科
强直性脊柱炎目前尚无特效药物,药物是综合使用以缓解症状,减轻患者的疼痛,预防和减轻患者急性发作。强直性脊柱炎的治疗原则如下:
1、需要在风湿科医生的协调下进行多学科的联合治疗;
2、主要治疗目标是通过控制病情的症状和炎症达到最大程度地提高生活质量,避免远期的关节畸形,保持睡觉的能力;
3、同时兼顾药物和非药物治疗,非药物治疗的基础是患者教育 和规律的锻炼及物理治疗,对于患者的治疗要个体化。
目前临床上常用的药物有非甾体药物、生物制剂、糖皮质激素、植物药等,近年来疑难病例也有使用沙利度胺等药物,目前比较有效的药物是生物制剂。生物制剂有很多种,对于强制性脊柱炎的治疗有非常好的效果,对于晚期患者需要脊柱畸形的矫正,是外科的手术治疗。
7.92万
299
紫癜性肾炎能喝牛奶吗
陈灿
副主任医师
肾内风湿科
紫癜性肾炎急性期的患者可以喝牛奶,牛奶属于优质蛋白,只要患者对牛奶无过敏现象就可以饮用。除牛奶外,其它饮食和生活上的指导如下:
1、注意清淡饮食,少油,每天控制脂肪和盐的摄入量;
2、尽量少吃或不吃辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜等食物;
3、每天增加维生素含量的摄入,多吃绿色青菜、水果,保证有充足的维生素;
4、增强运动,积极参与体育锻炼,可有效提高紫癜性肾炎患者的预后和免疫力;
5、适当增强优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、牛奶。
6.52万
292
肾功能衰退有什么症状
刘小娟
副主任医师
肾内风湿科
肾功能衰退早期,临床上仅有原发疾病的一些症状,随着肾功能不全加重,病情也会逐渐加重,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状,主要有以下几方面症状:
1、胃肠道表现是肾功能不全中最早、最常出现的症状,初期以厌食、腹部不适为主诉,以后可出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎,口有尿臭味和口腔黏膜溃烂,甚至有消化道出血等;
2、精神神经系统表现为精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢发麻、手足灼痛和皮肤瘙痒,甚至下肢痒痛难忍,经常移动不能休止,晚期可出现嗜睡、烦躁、肌肉颤动,甚至抽搐、惊厥、昏迷;
3、心血管系统表现血压升高,长期高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心肌病、心包炎;
4、造血系统表现贫血,贫血是尿毒症病人最常 见症状,除贫血外尚有易出血、皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等;
5、呼吸系统出现酸中毒时呼吸深而长,代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应临床症状和体征;
6、皮肤失去光泽、暗黄、脱屑;
7、脱水、全身水肿;
8、电解质平衡紊乱,如低钠血症、钠潴留、低钙血症、高磷血症;
9、代谢紊乱,患者多有明显低蛋白血症和消瘦,尿毒症病人常有高脂血症。
9.54万
466
IgA肾病会遗传吗
杨藕罗
主任医师
肾内风湿科
IgA肾病的发病原因不明,可能与遗传因素、感染因素相关,继发性IgA肾病的发病原因较多,包括艾滋病、慢性乙肝、病毒性肝炎、自身免疫性疾病并发IgA肾病等。此病的确有一定遗传因素,但并不是一定会遗传,只是比普通人发生的概率稍微高,因此在临床上追问病史时也要了解家族有没有肾炎患者。
IgA肾病是免疫病理学的诊断名称,是最为常见的一种原发性肾小球疾病,可以在肾活检免疫病理学检查过程中发现,患者肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样物质的沉积,被称为IgA肾病。其临床表现主要以血尿,患者伴有或者不伴有蛋白尿。
5.41万
381
肾小球肾炎早期症状
冯辉亮
副主任医师
肾内风湿科
肾小球肾炎又称为肾炎综合征,简称肾炎,可以分为急性肾炎或者是慢性肾炎,也是最常见的肾脏疾病,由于各种不同的原因发生于双侧肾脏肾小球,临床表现为一种症候群的疾病。肾小球肾炎的早期表现为患者的颜面部或者下肢的水肿,患者到医院完善尿常规的检查可以发现小便会有蛋白尿、血尿,小便时可以发现具有大量的泡沫,就是蛋白尿的表现。部分患者可以出现高血压、尿量减少或者是无尿的情况,肾功能的指标可以出现正常或者下降。部分患者出现血尿,小便呈现浓茶样,甚至严重时呈浆液样。
以上症状可以不同时出现,并不是所有的症状都会有,单个出现或者是偶尔出现多个,比如单纯出现血尿、大量蛋白尿,也会出现高血压,甚至出现肾脏损害。通常主张患者早期到医院就诊,做到早检查、早诊断、早治疗。
5.96万
358
肾炎为什么要做穿刺
刘小娟
副主任医师
肾内风湿科
肾炎可由多种病理类型引起,常见类型有微小病变、系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病和非IgA肾病)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化等。穿刺是为了确定肾炎的病理类型。不同类型的病理变化,均可转化为程度不等的肾小球硬化疾病晚期,出现肾脏体积缩小,肾皮质变薄,病理类型均可转化为硬化性肾炎。每一种病理类型的预后、发展、治疗是不一样的。所以肾炎穿刺后确定病理类型,对明确病情、预后、治疗是非常重要的。
4.82万
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