科普知识
湖南省人民医院马王堆院区老年医学中心
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老人水肿怎么消除
周艳
副主任医师
老年医学中心
消除老人水肿需要根据老人的具体情况进行处理,如果老人服用钙拮抗剂的降压药物,可以将降压药换成其他类的降压药,以缓解下肢水肿。另外较复杂的情况,例如老人有心力衰竭,通常老人都有高血压、冠心病、糖尿病等基础的心血管疾病,很容易导致心力衰竭。通过检查,包括心电图、心脏彩超,以及BNP(B型钠尿肽)检查,如果明确有心力衰竭,可以抗心力衰竭治疗。另外如果检查明确,老人有甲状腺功能低下时,可以补充甲状腺素片,解除下肢水肿。另外老人如果有营养不良、低蛋白血症,也会引起双下肢水肿。可以抽血查肝功能中的白蛋白,如果确实白蛋白低下,可以补充白蛋白,同时给予利尿剂来缓解下肢水肿。部分老人因为糖尿病等,其他动脉粥样硬化因素,会引起下肢血管闭塞或斑块形成。这时的下肢水肿,可以评估后进行介入治疗,或口服抗血小板聚集药物抗凝治疗,来缓解下肢水肿。
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缺钾怎么自我判断
周艳
副主任医师
老年医学中心
缺钾的病人会感觉疲倦、乏力、恶心、呕吐、腹胀,甚至嗜睡或者昏睡,同时伴有心慌、胸闷,心悸的表现。通常成年人不会有缺钾表现,只有进食少或者有消化道症状,比如消化道疾病或做过手术,以及急性胃肠炎、服用利尿降压药,或者有肾脏疾病等情况,才容易出现低钾血症。此时建议到医院进行检查,抽血化验查电解质,观察钾是否比较低,同时做心电图观察是否有室性早搏或者房性早搏。低钾血症的程度不同,症状表现也不同。如果存在低钾血症,可以补充钾片或者氯化钾溶液,改善低钾血症的症状。
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男性消瘦的原因有哪些
周艳
副主任医师
老年医学中心
男性消瘦的常见原因如下:1、糖尿病:男性除了消瘦外,还有多饮、多尿、多食等症状,多考虑是糖尿病导致,可以前往医院或者卫生院,进行血糖检查。除空腹血糖外,还要检查餐后2个小时血糖情况。若出现血糖增高,可诊断为糖尿病;2、甲状腺功能亢进:男性除消瘦外,还有多食、脾气改变、情绪激动、易怒等情况。可以前往医院,检测甲状腺功能,若确诊为甲状腺功能亢进,可以积极给予治疗;3、肺部结核:若男性伴有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状,此时出现消瘦要考虑肺部结核的可能性。可以做PPT试验以及胸片、肺部CT明确诊断;4、肿瘤:若以上3个疾病均已经排除,还需考虑是否有潜在肿瘤变化;5、其他:若近期有节食,加强运动后也出现消瘦情况,另外服用减肥药物也会引起消瘦。
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脑钠肽800多严重吗
周艳
副主任医师
老年医学中心
脑钠肽又称为脑利钠肽,脑利钠肽800多pg/ml不太严重,但也达到心力衰竭。心功能Ⅱ级作为临床上脑利钠肽和脑利钠肽前体,是针对诊断心力衰竭,以及心力衰竭分级、管理,以及预后的重要指标。对于病人存在有呼吸困难,通常是较为重要的指标。如果指标超过250pg/ml,则存在有心力衰竭。其分级指标,一般是心功能Ⅰ级脑利钠肽在250-450pg/ml,脑利钠肽在450-1700pg/ml是心功能Ⅱ级,心功能Ⅲ级是脑利钠肽1700-4200pg/ml,心功能Ⅳ级是脑利钠肽≥4200pg/ml。除心衰指标以外,脑利钠肽升高还见于肾功能不全、年龄、左室肥厚、心率增快、心肌缺血、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、败血症等情况。
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老年人腿脚浮肿是什么原因
周艳
副主任医师
老年医学中心
老年人腿脚浮肿的原因,主要有以下几个方面:1、重度营养不良:因为营养不足导致白蛋白减少,可以引起双下肢浮肿。可以抽血查白蛋白,如果白蛋白确实偏低,可以给予补充白蛋白,同时应用利尿剂解决下肢水肿;2、心力衰竭:老年人有多种心脏基础疾病,包括糖尿病、冠心病、高血压,均会引起心力衰竭。通过彩超、心电图以及BNP的检测,可以明确诊断,如果是心力衰竭,则可以抗心力衰竭治疗,同时给予利尿治疗;3、甲状腺功能低下:若经过检查,明确病人有甲状腺功能低下,可以补充甲状腺素片解决下肢浮肿;4、下肢动脉粥样硬化:老年人下肢容易有动脉粥样硬化,这时需给予相应的检查,例如下肢的血管彩超,如果有阻塞、斑块,可以进行抗血小板聚集、抗凝治疗,必要时可以给予介入治疗。
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稍微运动一下就心跳快呼吸急促是怎么回事
周艳
副主任医师
老年医学中心
稍微运动即出现心跳增快、呼吸急促等症状,不同年龄段出现的原因不相同,具体分析如下:
1、中老年人:可能是心脏负荷量增加引起,比如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病,会出现上述情况;2、年轻人:运动耐力较差或者长时间不运动以及肥胖的人群,会出现上述情况;3、其他情况:贫血、甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进的病人会出现上述情况。如果是老年人,建议尽早到医院就诊,进行心电图、动态心电图、胸片、肺部CT等检查,明确具体原因,进行具体治疗。年轻人建议进行运动锻炼,循序渐进,提高机体能力和免疫能力,改善上述表现。
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甲状腺穿刺会疼吗?
廖斌
主任医师
老年医学中心
甲状腺发现有结节,而性质不清楚的时候,或者有点高度怀疑是不是有恶性病变的时候,需要做细针穿刺,取组织做病理检查来明确诊断。因为它采取的是细针穿刺,所以说可能是会轻微有一点疼痛,也就像我们打针,会多少有点疼痛,但是疼痛不会很剧烈,所以说一般的人是能够接受的。
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老人气短是什么原因
周艳
副主任医师
老年医学中心
老人气短的常见原因如下:
1、心力衰竭:如高血压、冠心病、糖尿病、肾病中晚期以及肝病中晚期,均能够导致心力衰竭。心力衰竭时,会出现肺淤血、左心衰,更容易出现气短的症状;2、心包积液:出现心包积液后,心脏不能较好的进行舒张,最终导致气短的出现;3、慢性阻塞性肺疾病:患者不能正常呼出二氧化碳、吸收氧气,存在气短的现象;4、胸腔积液:胸腔积液压迫正常肺部组织,使其不能正常呼出二氧化碳、吸收氧气,不能正常氧合,所以导致气短的现象;5、贫血:包括各种原因引起的贫血,氧气不能充分运到各个组织器官,同样也不能将二氧化碳排出肺部,也会出现气短的现象;6、甲状腺功能低下:由于代谢比较缓慢,会造成气短的现象。
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老年人牛奶什么时候喝比较好
周艳
副主任医师
老年医学中心
老年人的牛奶可以与主食一起服用,可以与三餐同时服用,也可以在非正常餐时服用,但不能空腹服用。老年人每天服用250-500ml牛奶,而100ml的牛奶含钙120mg。除喝牛奶以外,还应该注意照射日光,不能低于30分钟/天,可以更好地使维生素D活性激发,使钙剂吸收。还应注意钙剂的补充,如葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等钙片也能够补充钙。服用钙片建议与饭菜一起嚼服,使钙剂与食物混合,在胃酸分泌时,帮助钙更好吸收。
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发烧多喝水有用吗
周艳
副主任医师
老年医学中心
发烧后多饮水对退烧有用,人体通过产热和散热的过程使体温保持恒定。发烧时可以通过汗液、小便等进行散热,使体温维持正常。正常人体温在36-37℃,37.2-38℃是低热。可以通过大量喝水、排出小便,使体温降低,出汗也可以使体温恢复正常。如果体温在38℃以上,患者出现感染症状,此时不能仅靠饮水退热,要通过血常规检测,如果存在细菌感染或者病毒感染等,需要使用抗生素治疗。如果在医院体温超过38.5℃,需要使用抗生素,在38.5℃以下,可以根据其他情况判断患者是否存在感染。
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