中耳炎是发生在中耳黏膜的炎症性疾病，有化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎之分，同时又有急性和慢性之分，是耳科常见病和多发病。中医又有脓耳、耳胀、耳闭之称，多因感冒擤鼻方法不当、污水入耳所致，其症状主要表现为听力下降、耳痛、耳鸣、耳流脓、听力下降。听力下降是中耳炎的最主要症状，耳朵是听觉器官，声音通过外耳、中耳传到内耳，就能听到声音，所以中耳发炎会有不同程度的听力下降。有的表现为耳内胀闷感，小孩表现为对声音反应迟钝，注意力不集中，成绩下降才被家长发现。耳痛多发生于急性化脓性中耳炎及急性非化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前耳痛比较剧烈，鼓膜一旦穿孔，耳朵有脓性分泌物流出以后，耳痛的症状可以立刻减轻。慢性中耳炎的耳痛一般不太明显，耳鸣多为低调间歇性，例如噼噼啪啪的声音、嗡嗡的声音以及流水一样的声音；耳流脓脓量多少不等，有时还带有血丝或臭味。如果有血丝或者臭味，应警惕非良性型中耳炎，可以引起脑脓肿等严重并发症。

引起耳朵里面痒的原因比较多，耳屎过多或过少、过敏、真菌感染等都可以引起耳朵痒。除此之外，糖尿病、全身瘙痒也可以出现耳朵痒。具体原因如下： 1、耳屎过多，耵聍是外耳道的分泌物，俗称耳屎，一般不需要清理，但如果积存太多，出现栓塞，可以刺激外耳道神经而引起耳痒； 2、过敏，有过敏体质的患者易发生外耳道湿疹，除表现为耳内痒外，急性者还可出现耳内烧灼感、皮肤破溃流水，慢性者皮肤粗糙、增厚，治疗时应该避免过敏因素，外涂适当的软膏； 3、霉菌性外耳道炎，多因采耳交叉感染所致，或者中耳长期流脓，耳道潮湿，主要症状是耳内奇痒。如果患者确定为霉菌性外耳道炎，建议及时到医院彻底清除外耳道的霉菌性团块和分泌物，再选择合适的药膏，如达克宁等外用，同时保持外耳道干燥，戒除采耳等不良习惯； 4、耳屎过少，部分病人的耳朵痒，耳道确实非常的干净，不但没有霉菌团块和白色粉末，更不见任何耳垢。事实上，耳屎过少、皮肤太干燥，也会出现耳朵痒，就像皮肤本身经常使用肥皂洗浴后，变的干涩、发痒一样，耳垢的油脂也有止痒效果。

咽喉部异物感是咽喉部的异常感觉，像球塞到喉咙中的感觉，也有糖扒在喉咙中的感觉，还有一种火烧、火辣的感觉，还有无吞咽困难的吞咽梗阻感。咽喉部异物感不是疾病，而只是一个症状，很多疾病都可以出现此症状。 引起咽喉部的异物感常见的疾病有咽喉部疾病、咽部邻近器官的疾病、远处器官的疾病以及精神因素。咽喉部的疾病包括各种类型的咽喉炎、慢性扁桃体炎、咽后壁淋巴滤泡增生、会厌囊肿、咽喉部的良恶性肿瘤，均可以出现咽部异物感。 咽邻近器官的疾病常见的有鼻炎、鼻窦炎，鼻涕流下刺激咽喉；甲状腺疾病，例如甲亢、甲状腺炎以及甲状腺肿瘤等；远处器官的疾病最为常见的是消化道疾病，例如反流性食管炎和胃病。精神因素，情绪波动和长期的过度紧张、疲劳可以引起，患者常有焦虑。 总之，引起咽喉异物感的病因比较复杂，或多或少有恐癌症。一旦出现咽喉部异物感，要及时进行纤维喉镜检查，必要时可以进行食道吞钡照片、CT、胃镜等辅助检查，排除恶性肿瘤，以消除患者的紧张情绪。

鼻出血俗称流鼻血，中医又有鼻衄、红汗、鼻洪等称谓，中医认为鼻衄的发生分为虚、实两大类，实证者多因火热气逆、迫血妄行所致，虚证者多因阴虚火旺或气不摄血所致。主要因外感风热、燥邪、过食辛辣刺激性食物 、情志郁结、劳倦过度，以及热病、久病，引起肺、脾胃、心、肝、肾等脏腑功能失调，血液不循，经脉运行溢出清道所致。西医认为，鼻出血常见原因可分为局部和全身两类，其中局部原因以挖鼻导致鼻出血最为常见，其它比较常见的还有鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦炎症。此外，鼻腔、鼻窦、鼻咽部的肿瘤也可以引起鼻出血，但不要因为鼻出血都怀疑自己有肿瘤，其实肿瘤所导致的鼻出血比较少见。全身原因，如血液病、高血压、动脉硬化等，均可以导致鼻出血。

咽喉部异物感是咽喉部的异常感觉，像球塞感、紧迫感、糖黏附感、烧灼感，以及无吞咽困难的吞咽梗阻感。咽喉异物不是疾病，只是一个症状，很多疾病都可以出现这种症状。引起咽部异物感的常见病因有咽喉部有异物、咽喉部疾病、咽喉邻近器官的疾病、远处器官的疾病以及精神因素。所以一旦出现咽喉部异物感的症状，要及时进行纤维喉镜检查，必要时还可以进行食道吞钡照片、CT、胃镜检查，重点排除肿瘤性疾病，消除患者的紧张情绪。通过和患者沟通和交流以及一系列的检查以后，可以明确病因，进行针对性治疗。例如由咽炎、扁桃体炎引起，可以采取中药内服和中药熏蒸治疗，同时忌过食肥甘厚味及辛辣刺激性食物，咽喉部异物感大部分都可以消除。如果是因为鼻炎、鼻窦炎引起，应该积极治疗鼻炎、鼻窦炎。如果有消化系统的疾病，例如反流性食道炎和胃病，应该及时就诊于消化内科。如果因精神因素引起，应该多和患者进行沟通交流，进行心理疏导，消除恐癌症的顾虑，减轻心理负担，缓解紧张情绪，同时可以服用传统遗留下来的经典方，即半夏厚朴汤。

过敏性鼻炎现代医学的治疗原则主要有三个。第一、避免接触过敏原。第二、进行免疫治疗，也就是特异性治疗，主要是针对已经明确检测出过敏原的，比如尘螨、真菌、花粉等等，再进行有的放矢的脱敏治疗，进行阶梯式的或者是联合用药。第三、药物治疗，也就是非特异性治疗。其包括糖皮质激素、抗组胺药物、肥大细胞稳定剂、减充血剂以及减少鼻分泌物的抗胆碱药物。理论上来说，可以通过实验室找到许多过敏原，但是现实生活中各种过敏有许多是未知的。过敏原并不是单一的品种，所以一些已经能查出来的或者没有查出来的，或者查出来了但是也没有特意的好的脱敏方法，这些情况都存在。即使给予最有效的某一种脱敏剂的治疗，并且坚持用1-2年，甚至更长的时间，但是仍然发作。所以治疗上就不仅仅是对付过敏原，还必须要考虑到个体差异和体质敏感性的不同，也就是中医学中所谓的正气学说。即“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，充分说明了人体脏腑虚损，正气不足以后，导致内外不能够固护，人体对外界刺激的耐受力就大大下降。所以，当偶有小寒或者气候变化及环境改变，就反反复复不能控制发作。中医的辨证论治是综合调理和扶正祛邪的治疗方法，比较适合这种本虚标实的情况，辨证论治主要是从肺、脾、肾三脏而论，扶正祛邪。

鼻窦是鼻腔周围含气的空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦四组。鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症，是常见疾病，慢性者居多，其中以上颌窦炎最为常见。鼻窦炎的主要症状如下： 1、流大量浊涕，常伴有鼻塞、嗅觉减退及头痛。流大量浊涕是鼻窦炎最主要的症状，可以表现为单侧或双侧流浊涕，量较多，可流向鼻前孔，也可向后流入咽部。流入咽部时，可以出现咽痒、咽部异物感、痰多等； 2、鼻塞是鼻黏膜肿胀、鼻内脓涕堵塞所致； 3、嗅觉减退或消失，多数为暂时性，因鼻黏膜肿胀导致鼻腔感受气味的能力下降所致； 4、头痛，多有固定的部位，常局限在前额、鼻根、面部、头顶，头痛多有时间性，多为白天重、夜间轻，应用麻黄碱类药物喷鼻后头痛可缓解。 引起头痛的原因有很多，鼻窦炎只是其中之一，鼻窦炎可以出现头痛症状，但有头痛不一定都是鼻窦炎引起。只有符合上述特点的头痛才是鼻窦炎引起，患者应到耳鼻喉科就诊。

中医认为过敏性鼻炎是因肺、脾、肾虚损，卫表不固，腠理疏松，风寒异气乘虚侵袭所致。围绕此病机，中医用白芥子、甘遂、细辛等温阳祛寒药物碾细末调成糊状，贴敷于肺俞、膏肓、大椎等穴位，激发人体精气，鼓舞正气，温通经络，祛除寒邪，调和人体阴阳平衡。从而调理脏腑气血，促进脏腑功能恢复，增强机体免疫功能和抗病能力，达到预防和治疗过敏性鼻炎的目的。腧穴作为脏腑气血汇聚之处，对药物具有储存和放大作用，当药物通过腧穴吸收时，通过经络对机体的调整作用，其作用已不仅仅是穴位刺激和药物吸收两者功效的简单叠加，而是两者相互激发，相互协调而产生的整体效应。所以穴位贴敷，对于治疗过敏性鼻炎是一个很重要的辅助治疗。

鼻窦炎即鼻窦腔内的慢性或者急性化脓性炎症，以球菌为多见，一般原则上首选抗生素，例如青霉素类。但是具体用药有个体差异，所以需根据医生的医嘱和指导进行。不管用哪种抗生素，在选择的时候一般以最基础的抗生素为原则，10-14天要足量、足疗程治疗。一般没有确定致病菌的时候，可以改用广谱抗菌素。如果伴有厌氧菌感染，比如牙源性感染、颌窦炎、并发囊肿等，可以加用抗厌氧菌感染的药物，比如替硝唑、甲硝唑等。特异体质比如变异性鼻炎伴有哮喘的病人，全身给予抗变态反应的药物，并且要遵医嘱。慢性化脓性鼻窦炎，可以选用的药物有头孢类，明确厌氧菌感染时也要进行抗厌氧菌感染。病情比较复杂，而且长期反复的疾病，经常会出现耐药菌株感染，为了选择有效的治疗药物，有时需要做细菌培养以及药物敏感试验。另外，还可以用上颌窦穿刺冲洗的方法，既能够诊断明确窦腔内感染的性质，又可以治疗把脓液冲洗出来，效果比单纯用药更好。如果保守治疗失去效果，还可以选择鼻内镜下手术治疗。中药抗炎、抗病毒、抗感染的作用也非常不错，可以跟抗生素媲美，配合中医中药治疗也是一个非常好的选择。通过中医理论进行全身的体质辨证以后，和局部的辨病相结合，如参考肺经风热，选用银翘散和苍耳子散；胆腑郁热可以选用龙胆泻肝汤；脾胃湿热选用甘露消毒丹；肺气虚寒可以选用温肺止流丹；脾虚湿困还可以选择参苓白术散等。这些不仅可以与抗生素类的达到同样效果，而且对于不宜手术的患者也非常适合，即使是必须手术的患者，在鼻内镜术后也可以明显促进术区消肿、通窍，促进黏膜上皮修复，术后康复过程也是非常好的。

慢性鼻炎西医主要是从病因治疗，首先找出全身和局部的病因来进行针对性治疗，包括生活习惯、邻近的一些病灶、中隔偏曲的结构异常等。其次是局部治疗，主要是局部使用药物。第一、最常用的是糖皮质激素，具有良好的抗炎、消肿作用，久用可以减轻充血，使鼻腔通气。第二、鼻腔冲洗剂，改善通气，排除鼻腔内的分泌物。第三、减充血剂的使用，但一定要在医生的指导下选择局部的喷剂，连续使用不能超过七天，至少间停3-5天以上。因为这个长期使用可能会导致一些副作用，甚至引起药物性鼻炎，像麻黄素、鼻炎净等，已经证实对鼻黏膜有损害，可以导致药物性鼻炎。第四、对减充血剂不敏感，尤其是在慢性肥厚性鼻炎黏膜增生肿胀得特别厉害，保守治疗效果不理想的时候，可以用下鼻甲黏膜下部分切除术以及下鼻甲黏骨膜下切除术，以及激光、冷冻、微波这些现代设备治疗。但是都需要非常慎重，以保护好鼻黏膜为原则，采取非常精细的内窥镜技术，除了进针的针眼以外，都在黏膜下进行操作。因为手术创伤对鼻黏膜的不可逆性损伤，可能会影响到鼻腔的终身功能。最为安全、有效而且无任何毒副作用的治疗手法，仍然是传统的中医中药的治疗，包括中药经典方剂的准确辨证使用，以及传统中药煎制提取的滴鼻液、熏鼻外用的药液、中药贴敷、散剂穴位贴敷等。既能改善全身正气不足的体质，又能够提高人体免疫力，通窍利鼻、活血消肿，改善鼻腔通气功能。有些中药外用滴鼻还有抗过敏、止涕的作用，随时停药也没有依赖性，小孩、孕妇以及用药要求比较高、个体差异比较大、对药物比较敏感的患者，有独特的临床效果。中医治疗中有如下几个证型：第一个证型是肺经蕴热，壅塞鼻窍，导致鼻塞、少量黏涕、下鼻甲黏膜红肿，其表面光滑也有弹性，可用清热散邪、宣肺通窍的黄芩汤加苍耳子散等治疗。第二个证型是肺脾气虚、邪滞鼻窍，临床多见鼻窍阴寒而塞，遇温有改善，伴有脾虚蕴化，表现为体倦乏力、食少倦怠，在补益脾肺的基础上达到通窍、散邪的目的，既能够扶正又能够祛邪。第三个证型偏于脾气虚，伴有鼻涕多，选用参苓白术散，肺气虚的以温肺止流丹为主，再加苍耳子散。第四个证型是邪毒久留，血瘀鼻窍，以鼻塞为主，鼻甲肿胀难以消退，滴药、针灸、穴位贴敷都不理想，也不愿意选择手术，这种病人可以用中药行气活血、化瘀通窍的方法，比如传统的当归芍药汤，治疗效果较好。