介入血管外科
长沙市第四医院

介入血管外科

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科室简介

长沙市第四医院介入血管外科是融合介入治疗和血管外科所建立的三级学科,始于2000年,在2014年正式开科,设立介入血管外科门诊及病房;长沙市医学会介入医学专业委员会主委单位,湖南省重点学科亚专科,湖南省VTE防治联盟委员单位,中国静脉介入联盟理事单位,湖南省介入医学联盟常务理事单位,湖南出血联盟常务理事单位。是全省同专业开展介入治疗及设立介入血管病区较早的单位之一,现已发展成为集医疗、科研、教学于一体的综合性诊治单元。该科现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师5名,其中介入医学、血管外科学硕士6名,设备配备规范完善,有进口数字化平板DSA设备、动脉硬化检测仪、静脉曲张激光治疗仪等。开放床位33张,能开展各系统介入诊疗及血管性疾病诊治。主要业务范围一、血管性疾病1、动脉性疾病:主动脉夹层,胸腹主动脉瘤,颈动脉狭窄,下肢动脉急慢性闭塞,糖尿病足,内脏动脉缺血综合症。2、布-加氏综合征,上腔静脉压迫综合征,急性肺动脉栓塞,肠系膜上动脉栓塞及静脉血栓,门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血等。3、静脉性疾病:下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓形成,血液透析通路的腔内治疗等。4、动脉瘤性蛛网膜下腔出血,颅内动脉狭窄,急性缺血性脑卒中,颈内动脉海绵窦痿,颅内动静脉畸形,颅内静脉窦血栓等神经血管性疾病。二、肿瘤性疾病1、原发性肝癌,支气管肺癌,肾癌,胰腺癌,胃癌,子宫附件癌等实体性肿瘤的动脉化疗灌注栓塞治疗;肝血管瘤、子宫肌瘤,子宫腺肌症等非恶性肿瘤性疾病介入治疗。2、体表组织器官内不明原因肿块的穿刺活检。三、其它疾病1、消化道大出血,肺部大咯血,泌尿系出血,产后大出血以及创伤性组织器官出血的急诊止血治疗。2、气道狭窄,食道良恶性狭窄,胃肠道狭窄介入治疗。3、肝、肾囊肿的硬化消融治疗。
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专家科普

慢跑能降血压吗,高血压患者运动时要注意什么
2024.01.26
现有的医学研究证明,高血压患者进行合理、科学地慢跑运动,可降低血压5-7mmHg。但高血压的患者在慢跑的过程中,一定要掌握一定的运动模式,包括运动的频率、运动的强度、运动的时间段等。运动不是一朝一夕就能奏效,贵在持之以恒。1、运动的频率:高血压的患者可每周至少运动5天,每次持续0.5-1个小时。每次运动前最好进行5-10分钟的热身运动,通过热身运动让关节和肌肉舒展开来,进而避免运动损伤,但运动的时间也不宜过长;2、运动的强度:保持有效运动时,一定要达到一定的运动强度。判断运动是否有效最简单的方法就是监测靶心率,计算的方式就是220减去年龄,若是60岁,220减去年龄60岁,患者的靶心率是160次/分。建议患者刚开始运动时,取靶心率的60%左右,即96次/分的运动心率,以后循序渐进增加。此时也可用手机、手环来监测心率,进而比较直观地了解有效的数值。在运动时还要注意,若血压过高,就停止运动,尤其是收缩压超过180mmHg、低压也就是舒张压超过110mmHg的时候;3、运动的时间段:运动的时间段最好不要选择在清晨,尤其是太阳没升起时。因为清晨是交感神经兴奋的时候,此时血压在最高峰,容易导致一些心脑血管的急症。因此,高血压患者最好是选择在下午、傍晚去运动;4、运动后不能立即停止:也要注意运动后不要马上停下来,应放慢运动的节奏,然后做一些放松运动。做5-10分钟的放松运动,才逐渐将运动停下来;5、注意运动过程中出现的症状:还需要注意身体的一些症状,若在运动过程中出现一些呼吸急促、心跳过快、心跳过慢、感到胸痛、感到无力等。若出现上述症状就要马上停止运动,并尽快就医。
郑茵主任医师心血管介入科
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溶栓多久可二次溶栓,是否都需要二次溶栓
2024.01.19
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定,通常需要进行二次溶栓都意味着第一次溶栓的效果不好,这时就需要根据患者病情的变化来决定下一步的治疗方案。如果是脑梗塞或者心梗,如果溶栓后1-2个小时患者的症状不见明显的缓解,或者是缓解以后症状又重新加重,出现病情的反复,这时就意味着溶栓的效果不好。这个时候建议的不是采取二次溶栓,而是根据患者发病的时间窗采取是否进行取栓或者支架的治疗,比如脑动脉梗塞如果在发病6小时以内,溶栓的效果又不尽理想,就建议进行紧急的脑动脉取栓治疗。因为这时脑动脉的血栓有可能就不是单纯性的血栓,有可能是脑动脉狭窄或者心脏栓子的脱落造成的脑梗塞,靠溶栓无法溶解。心脏也是一样,心脏梗塞如果溶栓效果不好,也是建议急诊进行PCI的治疗和冠脉造影。如果是有血管的堵塞和狭窄,就需要进行支架的治疗。对于下肢静脉的血栓一般会采取持续溶栓,溶栓时间3-7天左右,如果效果不好可以进行血栓的抽吸。所以对于下肢静脉的血栓才存在所谓的二次溶栓,而对脑动脉和心脏动脉如果溶栓效果不好,就可能需要紧急进行介入手术的治疗。
周意明主任医师血管介入科
3.15万
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肝癌介入治疗后的不良反应
2023.12.30
肝癌介入治疗对身体其他脏器的影响很小,因为只栓塞肿瘤的供血血管,或穿刺肿瘤进行局部治疗,大多数情况下较安全,不良反应较少,但也不排除极少数病人有意外情况的发生。常见不良反应如下: 1、穿刺部位出血:因局部压迫不当,或术后穿刺侧肢体剧烈活动所致; 2、栓塞后综合征:由于肝癌供血血管栓塞后,局部组织发生缺血坏死引起,出现疼痛、发热、食欲不佳等症状; 3、胃肠道不良反应:如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状,部分患者会出现排尿困难; 4、肝功能衰竭:常见于肿瘤体积较大的患者; 5、其他:如胆脂瘤、胆瘘、胆囊坏死、肝动脉门静脉瘘等。 总之,肝癌介入治疗的不良反应绝大多数在可控范围内,出现严重并发症的几率较低。
张彧主任医师肝胆胰外科
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