咳嗽有颗粒状的痰不要着急，可以通过漱口，尤其是在进食后就漱口，用盐开水。如果此种症状慢慢消失，就可以不管。但如果还是不消失，就要考虑到是由什么原因引起的，引起痰中有颗粒样的物体。主要有3个原因，第一个是慢性扁桃体炎，第二个是扁桃体结石，第三个是慢性咽炎。具体如下：1、慢性扁桃体炎：当有慢性扁桃体炎的时候，可能会反复发炎，导致既有颗粒，还会有臭味，这时可以考虑用手术来切除；2、扁桃体结石：扁桃体结石的形成是由于口腔里有细菌，如果没有漱口，进食后不漱口，就会有细菌，食物腐烂变硬形成结石。或者是有高血压的患者，经常口服降压药导致口干，就没有充分的唾液来冲刷扁桃体，也可以导致斑块粘在扁桃体上，引起结石，这时只要漱口就可以；3、慢性咽炎：可以有咳嗽，还有可能反复发生炎症，这些分泌物可能存留在咽隐窝里，然后流出来，也会导致分泌物浓缩，形成结石。这时可以漱口，必要的时候用抗生素治疗就可以缓解症状。

链球菌是一个比较常见的感染病原体，特别在呼吸道，很多支气管炎或者肺炎的发生，可能很多时候都是因为链球菌导致的。所以像这样的患者，如果明确是链球菌感染，我们治疗首选青霉素。 但如果是青霉素治疗三天以后病情还没有好，还是咳嗽、发烧，这个时候我们建议到医院里做一个细菌的耐药性检测，做一个痰培养，培养看看这个细菌它对青霉素是不是敏感，它有些细菌，它可能对青霉素敏感，但有些细菌它对青霉素不敏感，它对其他药物是不是敏感，通过敏感性的检测结果来选择合适的抗生素治疗，这样可以很好的避免抗生素的滥用。 有时候碰到很多患者，可能是链球菌感染，他觉得青霉素太便宜了，效果不好，就买了这种很高档的可能头孢二代，甚至头孢三代，甚至更高档的一些抗生素，其实是没有必要的。一般的链球菌感染，可能用常规的青霉素治疗就足够，没有必要去使用这种比较高档的抗生素。 因为如果是比较轻微的感染，使用高档抗生素以后，容易导致细菌的耐药，到了后期，可能真正有一个比较严重的感染的时候，可能这个药物就没有效果，这个就导致药物的耐药，所以我们非常强调抗生素的使用，尽量不要滥用。

血氧饱和度低于90%为低氧血症，低于70%对人体生命有较大危险。人体全身的细胞需要氧气，不能缺氧，缺氧1-5分钟容易导致脑死亡。血氧饱和度低于90%，患者可能出现一系列症状，可能窒息。如果低于70%需要抢救，病人可能有生命危险。通过查血气分析可以看到血氧饱和度，氧分压<60mmHg称为低氧血症，呼吸衰竭可以引起血氧下降，一旦呼吸衰竭，患者的呼吸减弱，生命力变差。如果病人血氧饱和度低于90%，氧分压低于60mmHg需要想尽一切办法，通过机械通气、吸氧、高流量氧疗等手段让血氧饱和度维持在90%，氧分压维持在60mmHg。

26岁青年男性，因出现刺激性干咳1年，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为肺鳞癌，已经出现了远端转移。综合考虑后，给予患者6个周期的全身化疗。化疗期间，患者出现了药物不良反应，遂给予其相应的药物进行对症治疗。经治疗后，患者病情得以控制，刺激性干咳的症状较前好转。

肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂，相互融合在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种，先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。目前绝大多数的肺大疱手术，均可在电视胸腔镜下完成，2\/3的患者术后症状明显改善。 肺大疱一般继发于小支气管的炎性改变，如肺炎、肺结核或肺气肿，也有一些病因不清的特发性肺大疱。小支气管炎发生炎性病变后出现水肿狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气能进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高，同时炎症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因肺内压力升高而破裂，肺泡相互融合。 临床上较小的单纯肺大疱可无任何症状，有时只是在胸片或CT偶然被发现，有些肺大疱可见多年无改变。部分肺大疱可逐渐增大，尤其是体积超过一侧胸腔容积1\/2的巨型肺大疱，或合并有慢性阻塞性肺病的病人，常会有明显胸闷、气短等症状。肺大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀，少数患者有咯血和胸痛等症状。无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变，继发感染时应用抗生素。 若肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%以上，临床上出现呼吸窘迫、感染、出血均为手术适应证。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张、呼吸面积增加、肺分流消失、通气量增加，患者胸闷气短等呼吸困难的症状可以改善。