心脏的供血主要依赖冠状动脉，正常情况下，冠状动脉有三支，包括左冠、右冠。左冠又分为前降支和回旋支，如果任意一支血管出现病变，会导致所供血的区域心脏，供血减少，即心肌缺血。心肌缺血治疗治疗方法如下: 1、首先要看缺血程度，如果所供应的血管狭窄程度在75%以内，多通过药物治疗，可通过一些扩张血管的药物，包括硝酸酯类的药，以及改善心脏微循环的药，促进侧支循环的形成等措施。还有基础治疗，包括他汀类药物的治疗和阿司匹林的抗血小板的药物治疗，来预防心梗； 2、严重狭窄，缺血程度非常严重，狭窄＞75%以上，这种情况下，通常需要血运重建，血运重建的方式有两种，一种为冠脉内PCI，即装支架。装不了支架的病人，或者血管多支严重狭窄，可以做冠脉搭桥的治疗。

大多数急性心肌梗死病人是以胸痛为首发表现，当然不只是胸痛，有的表现为胸闷、气促，然后疼痛，胸闷或气促的时间比较长，硝酸甘油不能缓解，以前有心绞痛的病人含了硝酸甘油，可能几分钟就缓解了，而他含了五分钟以上还没有缓解。而临床上有些病人发病时，没有典型的胸痛，而是其它的一些表现，这时候要通过心电图，还有心肌酶谱进行检查才能够发现，特别强调的是要动态观察，观察心电图和心肌酶谱的演变过程，有的病人可能整个病程都不会有胸痛的发作，但当体检的时候做心电图，有典型的急性心肌梗死的一些表现，比如Q波定位，特别是定位的一些心电图的改变，提示了有陈旧性心肌梗死，或在冠脉造影的时候才发现曾经得过心肌梗死，而无痛性的心肌梗死有些不典型的表现为胃痛或关节痛，无痛性的心肌梗死常见于老年患者，还有糖尿病周围神经病变的病人，表现可以很不典型，甚至没有任何的症状。

平板运动试验是冠心病进行临床评估的最重要、也是最有价值的一种无创性的诊断试验，同时还可以帮助诊断胸痛的原因，检出早期高危人群中的冠状动脉疾病以及早期的高血压，而这个运动试验虽然是无创的，也不是没有任何风险，在运动试验前要进行一些评估，排除禁忌症： 1、近期如果心绞痛频繁发作以及不稳定的心绞痛患者，要慎重； 2、急性心肌梗死肯定是禁忌； 3、心脏有明显扩大，并且有心力衰竭不能耐受试验的，也要谨慎； 4、严重的心律失常及心动过速； 5、妊娠还有贫血； 6、体弱以及活动不便者，都要慎重评估。

很多朋友询问患上糖尿病以后服用什么药好，其实在医学上，医生不能讲哪一种药比较好，只能讲哪种药适合相应类型的病人，需要区别对待。一般有较多病人，包括不单是糖尿病病人，部分高血压病人也是互相之间交流、沟通。老病人给推荐一种药，有些病人就可能会把自己服用的药停掉，而服用另外一种药，这是不合适的。如果正在服用的药物比较有效，基本上不建议病人轻易更换药物。比如是比较肥胖的2型糖尿病，年纪比较轻的，肝肾功能好，首选应是二甲双胍。对于磺脲类药物，格列美脲、格列吡嗪等类药一般适用于糖尿病病程较短的病人，一般是10年以内，因为时间比较长，可能会有磺脲类药物的继发性失效，也可能不太适合。另外每一种药物都要结合自身的肝肾功能综合判断，部分药物如果对肾功能和肝功能具有损害，也是不能服用的。如果病人糖尿病史有20多年，基本不建议口服药物，大部分需要使用胰岛素。所以要是改药或者换药，需要遵循三个原则，首先，正在服用药物没有效果。其次，所服用药物产生了副作用，不能耐受。最后，觉得该药物价格实在很贵，不能接受。如果没有以上3条原因，一般不建议患者朋友轻易换药。

阿司匹林使用已经有几十年的历史，近年来有新的药理作用不断被发现，比如还有抗癌的作用，前段时间报道，临床的用途也日益的广泛。一般服用小剂量的阿司匹林是很安全的，尤其是阿司匹林肠溶片，对于胃肠道的刺激更小，或服用阿司匹林的同时服用一些胃黏膜的保护药物，均可以抵消消化道反应，但仍有部分的病人服用后出现消化道的不良反应，所以阿司匹林是一把双刃剑，既能杀敌，保护心脑血管，也可能会伤害到自己，所以不能自己盲目的使用。如果有恶心、呕吐、反酸、呕血，应及时就诊，在医生的指导下正确使用，这样才能不让这把双刃剑伤害到自己。所以有阿司匹林的相关副反应的患者，建议在三甲医院的专科医生指导下用药，可以加强护胃或更换一些可以替代的药物继续治疗。

脑萎缩病人生命周期的长短，需要区分对待。脑萎缩一般分为轻、中、重度，其实人体大脑的实质，大概是从55-60岁开始，较多病人会有不同程度的脑萎缩。此种脑萎缩在临床上叫做影像学的形态结构诊断，不是一种功能的诊断。对于功能性的诊断，要想非常严格的区分脑萎缩的程度， 目前在临床上是比较困难的。虽然有一定评分和量表，可以判断病人脑萎缩程度，但是一般要到比较严重的程度才会表现出来。所以判断脑萎缩的预后和生命周期还没有一种确切的概念和标准。 一旦在临床上能够发现有脑萎缩的表现，通过病人的症状、体征，或者头部影像学检查，一旦发现，基本上不会是较轻微的，此种情况下一定要进行规范治疗，明确到底是何种原因造成的脑萎缩。 大部分脑萎缩与病人年龄相关，这是绝对危险因素，但是大部分还是后天部分疾病的干扰因素，包括高血压、糖尿病、抽烟、高血脂以及高尿酸血症等等，通过把危险因素逐一排查和加以控制，则能够延缓脑萎缩发展程度，从而延缓患者的寿命和生命。

老年痴呆症的前兆具体如下： 1、易忘事，很多老年人天天在家里找钥匙、眼镜、手机、袜子等，这种情况下要警惕是否为老年痴呆； 2、如果进一步发展，还可以出现学习能力下降，新的家用电器不会使用，学不会； 3、可以表现为外出就不会回家，可发展为定向障碍； 4、也可以出现为情绪性格的改变，包括易怒、易暴躁，还有抑郁的表现，表现多种多样，如果老年人出现这些临床表现，要警惕是不是患有老年痴呆。

以下人群可以就诊全科门诊： 1、高血压、冠心病、糖尿病，或部分老人有前列腺增生等，比如一人多病的情况，可以就诊全科门诊； 2、主要针对以症状为主诉的，比如乏力、消瘦、头痛、心痛、腹痛等，即病人不知道自己属于哪科的疾病，以症状为主诉的疾病情况，可以挂全科门诊； 3、有些病人有很多病，吃了很多种药，要制定个体化的治疗方案，要整理药品处方，可以看全科门诊； 4、对于危重病人，或者疑难疾病，由基层转诊到综合医院的，也可以通过全科门诊做鉴别和分诊； 5、有些慢性疾病，病人需要制定个体化的治疗方案及个体化的健康管理方案，比如糖尿病病人，需要制定慢病管理方案，以及详细的饮食指导，详细的生活方式指导，都可以通过全科门诊实现。

晕厥发作的急救措施是要争分夺秒和死神抢夺时间，首先要尽快的拨打120急救电话，若病人不省人事，伴有呼吸停止，桡动脉及颈动脉的搏动消失，或伴有抽搐，大小便失禁，要争分夺秒的进行心肺复苏，若脉搏仍未恢复应立即进行下一步的抢救，胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行，在进行心肺复苏的过程中，应注意猝死者的病情的变化。同时也要关注猝死的高危人群，比如有基础心脏病的，或有高危因素的，比如高血压、糖尿病、高血脂，特别是直系亲属有猝死的家族史的病人，要特别的关注，要定期的在专科医院进行检查。

心率是用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数，反应在一定时间段内心脏跳动的快慢，心率越快，表示心脏跳动快，心率越慢意味着心脏的跳动越慢。 正常的心率范围因人而异，一般而言健康成人的正常心率为60-100次/分，大多数也为60-100次/分，因此合适的心率是指能够根据自身身体的不同状态，让心脏正常的做功，保证机体供血所需要的心率。 一些特殊情况，心率要求的更加严格，可能要求50-60次/分的心率，比如冠心病顽固性心绞痛的病人，要求心率控制的更加的严格，减慢心率，减轻心脏的做功，能够明显的缓解或稳定病人的病情。