心脏的供血主要依赖冠状动脉，正常情况下，冠状动脉有三支，包括左冠、右冠。左冠又分为前降支和回旋支，如果任意一支血管出现病变，会导致所供血的区域心脏，供血减少，即心肌缺血。心肌缺血治疗治疗方法如下: 1、首先要看缺血程度，如果所供应的血管狭窄程度在75%以内，多通过药物治疗，可通过一些扩张血管的药物，包括硝酸酯类的药，以及改善心脏微循环的药，促进侧支循环的形成等措施。还有基础治疗，包括他汀类药物的治疗和阿司匹林的抗血小板的药物治疗，来预防心梗； 2、严重狭窄，缺血程度非常严重，狭窄＞75%以上，这种情况下，通常需要血运重建，血运重建的方式有两种，一种为冠脉内PCI，即装支架。装不了支架的病人，或者血管多支严重狭窄，可以做冠脉搭桥的治疗。

大多数急性心肌梗死病人是以胸痛为首发表现，当然不只是胸痛，有的表现为胸闷、气促，然后疼痛，胸闷或气促的时间比较长，硝酸甘油不能缓解，以前有心绞痛的病人含了硝酸甘油，可能几分钟就缓解了，而他含了五分钟以上还没有缓解。而临床上有些病人发病时，没有典型的胸痛，而是其它的一些表现，这时候要通过心电图，还有心肌酶谱进行检查才能够发现，特别强调的是要动态观察，观察心电图和心肌酶谱的演变过程，有的病人可能整个病程都不会有胸痛的发作，但当体检的时候做心电图，有典型的急性心肌梗死的一些表现，比如Q波定位，特别是定位的一些心电图的改变，提示了有陈旧性心肌梗死，或在冠脉造影的时候才发现曾经得过心肌梗死，而无痛性的心肌梗死有些不典型的表现为胃痛或关节痛，无痛性的心肌梗死常见于老年患者，还有糖尿病周围神经病变的病人，表现可以很不典型，甚至没有任何的症状。

很多朋友询问患上糖尿病以后服用什么药好，其实在医学上，医生不能讲哪一种药比较好，只能讲哪种药适合相应类型的病人，需要区别对待。一般有较多病人，包括不单是糖尿病病人，部分高血压病人也是互相之间交流、沟通。老病人给推荐一种药，有些病人就可能会把自己服用的药停掉，而服用另外一种药，这是不合适的。如果正在服用的药物比较有效，基本上不建议病人轻易更换药物。比如是比较肥胖的2型糖尿病，年纪比较轻的，肝肾功能好，首选应是二甲双胍。对于磺脲类药物，格列美脲、格列吡嗪等类药一般适用于糖尿病病程较短的病人，一般是10年以内，因为时间比较长，可能会有磺脲类药物的继发性失效，也可能不太适合。另外每一种药物都要结合自身的肝肾功能综合判断，部分药物如果对肾功能和肝功能具有损害，也是不能服用的。如果病人糖尿病史有20多年，基本不建议口服药物，大部分需要使用胰岛素。所以要是改药或者换药，需要遵循三个原则，首先，正在服用药物没有效果。其次，所服用药物产生了副作用，不能耐受。最后，觉得该药物价格实在很贵，不能接受。如果没有以上3条原因，一般不建议患者朋友轻易换药。