科普知识
中南大学湘雅二医院眼科
共收录50位医生
白内障手术后水肿多久能好
周清华
副主任医师
眼科
白内障手术后不一定都会发生水肿,即角膜水肿,因为目前白内障手术门槛越来越低,晶体混浊程度越来越轻,晶体硬度也越来越软,故整个手术操作过程超声乳化对眼球内部的热量释放、对周围组织的损伤越来越小,甚至可能不发生角膜水肿。如果白内障手术时机选择不当,如拖得很久,晶体混浊严重,硬度很大,则在手术中对晶体粉碎时会产生过多热量,从而会对角膜内皮产生一定影响。
角膜内皮受到热量和震动冲击后,其功能会受到损伤,但一般2-3天即可消失。除非是采用不当手术方式,如晶体过硬但仍采取超声乳化,导致角膜内皮功能难以逆转,最终引起角膜内皮失代偿,需要做角膜移植来矫正。通常对于白内障患者而言,建议及早就医,选择适当的手术方式,水肿会更小,甚至没有水肿。
6.88万
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白内障术后流泪要紧吗
周清华
副主任医师
眼科
白内障手术毕竟是一个有创伤的眼内手术,术后流泪属于常见情况,但某些患者流泪同时可能还存在剧烈疼痛、眼睛红、充血等症状,一般表示发生了术后感染,需要引起警惕。
在临床工作中,白内障术后1-2小时、7-8小时之内,若患者有任何不适,都要及时排除眼内感染的可能性。但轻微刺激为正常现象,手术毕竟是在角膜缘做2-3mm切口,肯定会引起角膜炎,神经敏感度也会有影响。
8.93万
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白内障视力0.6可以做手术吗
周清华
副主任医师
眼科
如果放在20年前、30年前,白内障视力0.6,医生可能会说还不成熟,无需手术,等实在看不见了再手术。但目前技术和器械都高速发展、日新月异,白内障手术也从复明手术发展成为屈光性手术,可达到完全舒适满意的矫正视力,故白内障的视力现在已不作为能否手术的标准。
以前白内障患者视力0.3以上不考虑手术,但目前如果患者有严重散光,看东西不舒服,如轻微混浊,视觉质量差,甚至视力0.8、1.0,都可以考虑手术治疗。主要是因为医生对手术操作越来越有把握,且手术器械和植入的人工晶体也更加优质,故手术门槛会越来越低。
5.29万
320
白内障加青光眼能治愈吗
周清华
副主任医师
眼科
白内障几乎是每个老年人都会出现的一种生理性退化,但白内障合并青光眼能否治愈,有以下两种情况:
1、如果患者是由白内障膨胀引起的继发性青光眼,往往可通过白内障手术去除混浊晶体,恢复房水循环,达到治愈目的;
2、如果患者本身既有白内障又有青光眼,青光眼包括单纯闭角型青光眼、慢性开角型青光眼,均为终身性疾病,不能治愈,需要终身点药或者手术治疗,并长期随诊,但白内障可以治愈。
5.28万
340
白内障人工晶体多少年换一次
周清华
副主任医师
眼科
白内障人工晶体是否需要更换取决于患者年龄,具体如下:
1、对于成年人,尤其是老年人而言,不需要更换晶体;
2、对于先天性白内障患儿,1-2岁或2-3岁时就必须做手术,否则视力会得不到发育,最终形成弱视、眼球震颤等一系列严重后果。此类患儿如果年龄较小,往往开始不装人工晶体,如果发现比较晚,如到3-4岁,可考虑为其装上晶体,但随着后续儿童眼球的发育,整个眼轴会变长,故此时晶体可能会不适合,需要进行人工晶体置换。
目前在专科医院,老年性白内障患者做完白内障手术都是一次性植入人工晶体,因人工晶体计算、角膜曲率计算都非常准确,不存在很大误差,而且人工晶体一般不会老化,可以终身使用,故无需更换。
8.75万
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眼睛里有异物怎么取出来
周清华
副主任医师
眼科
很多患者在工作和生活中会受到严重眼外伤,如修理机械时铁屑进入眼睛里,小孩子打玩具子弹枪不慎伤到眼睛等,需要结合异物进去的通道、停留地点以及异物大小等,进行适当处理,具体如下:
1、异物通过角膜进入到前房较表浅部位,可手术在原来穿通伤口,经过眼球前段部分简单取出异物,然后进行缝合,恢复眼球完整性后预防感染,即可达到完全治愈;
2、异物到达晶体内部,可能同时要做外伤性白内障手术,同时取出异物。因本身有切口,可直接在角膜缘取出异物;
3、异物到达眼球后半部分,如玻璃体、网膜附近,则需要通过做复杂的眼内手术,如玻璃体切割手术来取出异物;
4、若异物很小,还可以通过玻璃体切割手术的穿通道切口,用显微镊夹取出异物。如果异物不规则又比较锋利,可将异物从眼球后部送到眼球前部,通过眼球角膜穿通 伤口或者是角膜缘伤口取出。因为不规则的锋利异物如果从后面眼球壁上取出,会损伤视网膜,得不偿失。
综上所述,取出眼睛里异物的方式多种多样,建议根据患者的受伤程度、术后视力恢复以及眼球组织的结构进行综合判断。
7.90万
457
角膜炎能根治吗
周清华
副主任医师
眼科
角膜炎分为病毒性角膜炎、真菌性角膜炎以及细菌性角膜炎。对于真菌性角膜炎和细菌性角膜炎,如果发生在角膜上,则会一定程度上影响角膜的透明度,除非是非常轻微的感染细菌性角膜炎,否则都会引起角膜云翳或者角膜白斑,无法根治。
对于极轻微的病毒性角膜炎,如果治疗得当、及时,则可以被治愈。绝大部分病毒性角膜炎感染的是视神经病毒,如带状疱疹病毒或者单疱病毒,喜欢长期潜伏在角膜周边神经纤维末梢里,如果患者因感冒、劳累而抵抗力下降,病毒复制就会活跃起来,导致再次发病。
总之,病毒性角膜炎不能根治,仅细菌性角膜炎和真菌性角膜炎可以根治,但同样会影响视力。
9.60万
93
角膜穿通伤有多严重
周清华
副主任医师
眼科
角膜是眼球的重要组成部分,俗称为黑眼珠,是外界光线进入眼睛通路上的重要透镜。角膜穿通伤从轻到重有各种表现,严重时可导致失明,轻微时经眼科医生治疗可完全康复,具体取决于伤口位置、大小以及是否引起眼球内容物脱出,常见如下:
1、若患者角膜穿通伤伤口在角膜周边,非瞳孔区部位,且伤口较小,及时就诊,无感染,则经过眼科医生缝合处理可完全痊愈康复,术后视力可达到完全正常;
2、角膜穿通伤在瞳孔区,术后不可避免会留下一定瘢痕,从而严重影响视力,也可通过做穿透角膜移植、局部穿透角膜移植等来帮助恢复大部分视力;
3、如果角膜穿通伤伤口非常大,引起眼内组织,如虹膜、晶体、玻璃体,甚至视网膜脱出,眼球内部内容物大部分流失,必然会对视功能造成致命创伤,术后视力恢复也会不好,严重者甚至失明。
5.52万
137
角膜穿通伤后眼球会不会变形
周清华
副主任医师
眼科
角膜穿通伤后眼球是否会变形,取决于角膜受伤后是否出现眼球内容物的大部分流失,具体如下:
1、眼内容物如睫状体、虹膜等大部分流失,则正常眼球房水产生得不到保障,眼球可能会发生萎缩、变形;
2、假如只是伤口导致的穿通伤,则经过缝合后眼球基本上不会变形。
上述变形主要是指萎缩的问题,唯一导致萎缩的原因就是眼球内容物大部分流失,房水产生功能障碍。
5.50万
249
黑眼球边缘有一圈白色是白内障吗
周清华
副主任医师
眼科
黑眼球边上有一圈白色并非白内障,而是老年性角膜变性。角膜边缘长年累月经过脂质沉积,到老年后会形成一圈角膜老年环,俗称角膜老年环。
白内障只是眼球内部结构晶体混浊,是光学通路上的透镜,起到屈光折射作用,一般肉眼看不到白。但到白内障后期,可以看到黑眼球中间有块白色或者不透明的瓷白色,则为白内障。若仅角膜黑眼睛边缘有一圈发白,则考虑为老年环。
9.08万
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