肝硬化临床表现有脾大、脾功能亢进。早期脾大如果能尽早解除门脉高压，脾脏可以回缩，但时间较长以后脾脏会代偿期增生，此时即便解除门脉高压，脾脏也不能回缩。 脾脏的血液回流至门静脉，门静脉主要是由肠系膜上静脉和脾静脉共同汇合而成，平时肝脏质地柔软，门静脉压力较低。肝硬化以后门脉压力相对增高，脾静脉压力增高，整个脾脏属于充血状态，时间长后脾脏组织会代偿期增生，表现为脾功能亢进，抽血检查可见白细胞、红细胞和血小板三系减低。

最常见肝癌是肝细胞癌，在肝脏组织中基本是由肝脏动脉供血，很少由门静脉供血。此类患者介入手术一般是将动脉栓塞，同时进行化疗药注射。 但介入手术属于姑息性手术，不可能将全部肿瘤细胞杀死，因此术后还是会有较多肿瘤细胞存活，细胞通过肝脏之间的血管还可以进行扩散。 肝癌进行介入手术后如果肿瘤降期，肝脏剩余组织能够代偿，可以进行肿瘤切除。如果处于肝硬化状态或符合肝移植标准，可以进行肝脏移植手术。

大便黑一般情况下是上消化道出血导致，在肝癌患者中，上消化道出血的主要原因绝大多数是失代偿期肝硬化、门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。 一般此类患者门脉高压症状相对较重，且肝癌伴有肝硬化上消化道出血的患者很难做到手术切除。如果肿瘤还处于较局限的状态，可以考虑进行肝移植，肝移植以后切除肿瘤以及肝硬化的肝脏，患者可能会得到较好的结局。

急性肝功能衰竭属于急重症，常见治疗方法包括内科治疗和外科治疗，具体如下： 1、内科治疗：包括输液、护肝等一系列措施，必要时可采取人工肝治疗。在急性肝功能衰竭期间，人工肝可起到代替肝脏的作用，虽然不能100%替代肝脏，但在排出胆红素、补充凝血因子方面可发挥重要作用，是绝大多数急性肝功能衰竭需要进行的治疗； 2、外科治疗：如果通过内科保守治疗不能逆转，可进行肝移植。肝移植技术目前越来越成熟，是指换一个全新的肝脏到患者体内，从而发挥肝脏的功能。对此类患者而言，有无充足时间等待合适供体是患者能否存活的主要因素。

肝癌常见的转移部位主要包括肝脏、肺、骨，胃转移较少见，具体如下： 1、最常见的是肝内转移，由单个肝癌缓慢变为肝内多个肿瘤； 2、肝癌肺转移可能与癌细胞通过体循环进入肺脏进行定植、增殖有关； 3、肝癌也可出现骨转移，患者可因骨骼痛发现骨转移； 4、胃转移较为少见，因为胃的大部分血液会回流至肝脏。如果发生肝癌胃转移，血流需要逆行，因此可能性较小。但肝左叶和胃毗邻，如果肝癌处于左叶，可能会侵犯胃，而不是转移。一旦出现肝癌胃侵犯，则属于肿瘤晚期，很难进行手术治疗。

抽血只能用来评判肝硬化的程度，不能完全诊断肝硬化。肝硬化血液学检查表现如下： 1、血常规：表现为脾功能亢进，即白细胞、红细胞、血小板三系中的两系减低； 2、肝功能异常：白蛋白减低、胆红素增高； 3、凝血功能异常：凝血因子、纤维蛋白原减少，PT时间延长。 如果是乙肝或丙肝等慢性肝炎引起的肝硬化，抽血可以看到乙肝和丙肝阳性。存在酒精性肝硬化类似病史，抽血只看到肝功能异常。免疫性肝硬化可进行免疫因素监测，胆源性肝硬化可以对胆红素进行评判。但最终肝硬化诊断的金标准是病理穿刺活检。

肝癌可分为早期、中期和晚期。一般肿瘤直径＜5cm，没有侵犯主要血管，无远处转移和淋巴结转移，此类肝癌统称为早期肝癌。一般＜5cm的肝癌无论是进行外科手术切除，还是进行肝移植，预后均较好。 从肝移植角度分析，＜5cm的肝癌、没有侵犯主要血管、没有远处转移，符合国际金标准，即米兰标准，这类患者五年生存率能达到75%以上。总之，＜3cm的肿瘤属于较早期肿瘤，整体治愈率较高。

临床将五年没有再发称为治愈，肝癌本身恶性程度较高，中晚期肝癌治愈很低。中晚期肝癌最常见的治疗方法是外科手术，如果患者具有手术条件，建议尽早进行切除或肝脏移植，然后定期复查。没有机会进行手术切除的患者可以进行介入治疗或射频消融治疗。 对于终末期肝癌，即晚期肝癌，可采用靶向治疗和免疫治疗，如PD-1、仑伐替尼、索拉非尼，还有瑞戈非尼等。但没有外科手术切除的情况下很难谈治愈率，因此治愈的前提是有机会进行外科手术，且术后五年没有复发，但这种几率较低。

肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下： 1、如果出现低蛋白血症引起腹水、上消化道出血、脾大、脾功能亢进，即可以称为失代偿肝硬化。此时肝功能指标中胆红素增高、白蛋白降低，凝血功能中纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长； 2、人体器官包括肝、肾存在强大的代偿功能，即使仅保留30%的正常肝脏组织，也不会出现肝功能异常的表现，此时都称为代偿期肝硬化。

任何疾病首先判断有无危险因素，包括有无病因。如果长期具有肝硬化的危险因素，包括肝炎病史、嗜酒、自身免疫性肝炎、胆汁淤积，则需要肝硬化的检查。检查主要包括以下几点： 1、实验室检查：肝硬化的血常规表现为脾功能亢进，即白细胞、红细胞和血小板三系中有两者或三者减低； 2、影像学检查：可以进行彩超、CT、磁共振检查，彩超一般可以较明确地看到肝硬化、肝脏质地。CT具有更好的影像学意义，磁共振可以达到和CT相同的效果； 3、病理检查：通过组织病理穿刺进行病理活检可以确诊，属于诊断的金标准。