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广州开发区医院风湿免疫科
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时间误区?上午10点吃泼尼松没有效果?
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
🏥在临床工作中,时常会遇到患者对于药物服用时间的疑问,尤其是像泼尼松这类糖皮质激素类药物。许多患者听说泼尼松最好在早上7-8点服用,于是担心上午10点服用会导致没有效果。那么真相到底是什么呢?
💊泼尼松是一种常用的糖皮质激素类药物,主要用于抗炎、抗过敏、免疫抑制等方面,在治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肾病综合征等疾病中发挥着重要作用。而人体内,糖皮质激素的分泌存在昼夜节律性变化,分泌峰值通常出现在早上7-8点。
💁因此,一些医生可能会建议患者在早上7-8点服用泼尼松,以模拟人体自然的激素分泌规律,从而更好地发挥药效并减轻副作用。然而,这并不意味着上午10点服用泼尼松就会导致药效大打折扣。实际上,泼尼松的药效并不完全取决于服用时间,上午10点服用仍然可以发挥其治疗作用。
👀当然,尽量接近早晨的分泌峰值时间服用泼尼松,确实可能有助于更好地发挥其药效。这是因为在此时间段内,药物可以与自身分泌的糖皮质激素共同形成药物高峰,从而增强治疗效果。但值得注意的是,这并不意味着在其他时间段服用就无效,只是可能效果不如在最佳时间服用时显著。
📍而在使用泼尼松时,患者还应遵循以下几点注意事项:
🔸合理用药:严格按照医生的建议用药,不要私自增加剂量或改变用药时间。
🔸监测不良反应:长期使用泼尼松可能会引起一系列副作用,如骨质疏松、高血压、糖尿病等。患者应定期监测相关指标,如有异常应及时就医。
🔸注意饮食:避免大量摄入油腻、辛辣刺激性的食物,以减少对胃肠道的刺激和影响药物吸收。
🔸生活方式调整:保持健康的生活方式,包括适量运动、合理饮食、充足睡眠等,有助于提升药物疗效和减轻副作用。
👍泼尼松虽然具有多种功效和作用,但并非适用于所有人群。若想要了解具体的禁忌人群,可以查看图片。欢迎大家点赞、转发!
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内因子抗体:健康指标还是疾病信号?解答含义
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💁内因子抗体,这是一个在医学领域,特别是消化系统和血液系统疾病中经常提及的专业术语,很多患者对这个概念感到陌生,甚至产生一些误解。今天就带大家来内因子抗体的含义及其在临床上的作用。
🌟内因子抗体的含义
内因子抗体,简称IFAb,是针对内因子的一种自身免疫抗体。内因子是由胃粘膜壁细胞分泌的一种糖蛋白,它在维生素B12的肠道吸收过程中起着至关重要的作用。维生素B12被人体摄入后,在胃液的作用下与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合,形成内因子-维生素B12复合物,然后运至回肠段与回肠黏膜受体结合后被吸收入血。因此,内因子是维生素B12吸收的必需因子。
👉然而,在某些情况下,人体的免疫系统可能会错误地将内因子视为外来入侵者,并产生抗体来攻击它。这些抗体就是内因子抗体。
🌟内因子抗体在临床上的作用
内因子抗体的存在会对人体健康产生一系列影响,其中最显著的是影响维生素B12的吸收。内因子抗体可以干扰内因子与维生素B12的结合,或者阻断维生素B12-内因子复合物与回肠黏膜受体的结合,从而导致维生素B12吸收不良。而维生素B12缺乏可引起一系列健康问题,包括自身免疫性贫血、巨幼红细胞性贫血,以及记忆力减退、精神抑郁、神志障碍等神经系统症状。
❗在临床上,内因子抗体常被用作诊断恶性贫血的特异性分子标志。恶性贫血是一种自身免疫性疾病,由于胃壁细胞自身免疫性破坏,导致胃液中缺乏内因子,进而不能吸收维生素B12。因此,检测内因子抗体对于及早发现和治疗恶性贫血具有重要意义。
💓另外,图片中有关于避免出现内因子抗体的方法,可以看看!如果大家对内因子抗体或相关疾病有任何疑问或需要进一步的建议,请随时在评论区留言~
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尿素VS尿酸:不是一回事!别再混为一谈!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
🏥在医学检测中,尿素和尿酸是两个经常被提及的指标,它们都与人体的代 谢功能密切相关。尿素和尿酸并不是同一物质,它们虽然都属于肾功能检测的范畴,但在来源、临床意义以及导致疾病等方面都存在显著差异。
📍来源不同
尿素是人体内蛋白质代谢的主要终产物,由肾脏排出,是反映肾功能的一个重要指标。当蛋白质在体内分解时,会产生氨,氨在肝脏中通过鸟苷酸循环转化为尿素,随后通过尿液排出体外。因此,尿素的水平可以间接反映肾脏的排泄功能。如果尿素升高,可能提示肾功能受损,如肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
而尿酸则是体内嘌呤物质代谢的产物。嘌呤是一种存在于细胞核中的物质,当细胞分解或食物中的嘌呤被摄入体内后,会经过一系列代谢过程转化为尿酸。尿酸主要通过肾脏排泄,少量通过肠道排出。如果尿酸水平升高,可能提示嘌呤代谢紊乱,如高尿酸血症。长期的高尿酸血症可能导致痛风、肾结石等疾病的发生。
📍临床意义不同
尿素升高可能提示肾炎、肾功能不全等疾病,而尿酸升高则可能导致痛风、心脑血管疾病等。
📍治疗不同
在治疗上,控制尿素水平通常需要注意蛋白质的摄入量和肾脏功能的保护,而降低尿酸水平则需要避免高嘌呤食物的摄入、增加水分摄入以及必要时使用降尿酸药物。
了解这两者的区别有助于我们更好地理解人体的代谢功能,并在日常生活中采取相应的措施来维护健康,具体措施见图~
👏在此,我想邀请大家在评论区分享你们的看法和经验,在日常生活中是如何关注和维护自己的尿酸和尿素水平的?欢迎留言讨论!
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尿酸偏高,紫菜是禁忌还是美食?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💁尿酸高,作为一种常见的代谢问题,常常让患者在饮食上感到困惑,尤其是面对一些营养丰富但可能含有较高嘌呤的食物时,如紫菜,患者往往会有所犹豫。
其实尿酸高的患者可以吃紫菜,但需适量。紫菜作为一种常见的食用海藻,富含蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等多种营养成分,适量摄入紫菜可以帮助患者保持营养均衡,对人体健康有一定的益处。然而,紫菜中的嘌呤含量相对较高,这是尿酸高患者需要关注的一点。
❗不过,紫菜中的嘌呤含量虽然较高,但并不意味着尿酸高的患者完全不能食用。在饮食中,我们需要综合考虑嘌呤含量、个人尿酸水平以及整体饮食的均衡。对于病情较轻、血尿酸水平轻度升高的患者,适量食用紫菜可能不会对病情产生明显影响。
由于每个患者的尿酸代谢能力和病情严重程度都有所不同,因此,在食用紫菜时,患者需要根据自己的实际情况进行调整。如果尿酸水平较高或处于痛风急性发作期,建议限制紫菜的摄入,或者在医生或营养师的指导下进行饮食调整。
✅总之,尿酸高的患者在饮食上需要更加谨慎,但并不意味着要完全放弃某些营养丰富的食物。适量食用紫菜是可以的,但需要根据自己的实际情况进行调整。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式对于控制尿酸水平至关重要。
图片中有关于尿酸高要避免的一些常见食物,有需要的朋友快去看看吧!
💓如果大家对尿酸高的饮食管理、治疗方法或相关健康问题有任何疑问或需要进一步的建议,请随时在评论区留言!
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尿酸偏高?别担心,它不传染人!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💁尿酸高,作为一种常见的代谢性疾病,近年来在人群中的发生率逐年增高,若尿酸持续升高,可引起痛风,造成关节疼痛等不适。但大家放心,严格意义上来说,它不是一种病,更不具备传染性,所以不会传染给他人。
传染病通常具有特定的传播途径,如空气、水、食物、接触等,且病原体能够在宿主体内复制并传播给新的宿主。而尿酸高并非由细菌、病毒等病原体引起,而是一种代谢异常的状态。尿酸高的发生与个体自身的代谢状态、遗传背景、生活习惯等多种因素有关,与他人的接触或交流无关。即使与尿酸高患者密切接触,也不会因此患上高尿酸血症。
🌟尿酸是嘌呤代谢的产物,主要由细胞代谢分解的核酸以及食物中的嘌呤分解产生。在正常人体内,尿酸的生成和排泄处于一种动态平衡的状态。当某些因素打破这种平衡时,就会出现尿酸高的情况。例如,饮食结构不合理,过多摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、啤酒等),会导致尿酸生成过多;肾脏功能出现问题,无法有效地将尿酸排出体外,也会使尿酸在体内蓄积,引起尿酸升高等等。
虽然尿酸高本身不会传染,但其可能危害健康,所以不容忽视。因此,尿酸高的患者应积极采取措施,预防相关疾病的发生和发展。详细的危害和措施措施可查看图片了解~
💓希望通过本次分享,大家能够正确认识尿酸高这一疾病,不要过度恐慌和担忧。如果您对尿酸高有任何疑问或需要进一步的建议,请随时在评论区留言,我会尽力为您解答,期待您的评论和反馈!
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结缔组织病不能自愈,科学治疗才是正道!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💁结缔组织病,作为一类复杂的自身免疫性疾病,困扰着许多患者。这类疾病通常涉及多个系统和器官,导致多样化的临床表现。面对结缔组织病,别等自愈,及时就医才是关键!
结缔组织病是一类由于自身免疫系统异常攻击自身结缔组织,导致组织损伤的疾病。由于免疫系统的异常调节功能失调,如果不进行治疗,这种异常可能会持续存在,导致结缔组织的持续损伤。因此,结缔组织病不具备自愈的能力。
❗结缔组织病不能自愈的原因主要有以下几点:
1️⃣免疫异常:结缔组织病的根本原因是免疫系统的异常调节。这种异常可能由多种因素触发,如遗传、环境、感染等。由于免疫系统对自身结缔组织的攻击是持续性的,如果不进行干预,损伤将不断累积。
2️⃣多系统受累:结缔组织病常涉及多个系统和器官,如皮肤、关节、肌肉、心血管系统、神经系统等。这种多系统受累的特点使得病情复杂且难以控制。
3️⃣病情进展迅速:结缔组织病通常病情进展迅速,如果不及时治疗,可能导致严重的并发症和后遗症。例如,关节变形、心血管损害、肾功能衰竭等。
👉因此,结缔组织病的治疗需要个体化制定,并密切监测病情变化及药物副作用。虽然大多数结缔组织病无法自愈,但通过规范治疗,病情可以得到缓解或控制。例如,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病,在病情活动期通过药物治疗、物理治疗等综合手段,可以显著改善患者的症状和生活质量。
除了科学治疗,结缔组织病患者也要做好日常护理,具体做法可查看图片。
💓如果您对结缔组织病的治疗、预防或相关健康问题有任何疑问或需要进一步的建议,请随时在评论区留言。
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结缔组织病PK:哪个让人更“头疼”?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💁结缔组织病是一类涉及全身结缔组织的疾病,包括多种具体病症,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。面对这些不同的结缔组织病,实际上却并没有一个明确的“哪个更严重”的排名。
⌛这是因为每种结缔组织病都有其独特的病理生理机制和临床表现,且病情严重程度因人而异,受到多种因素的影响。因此,无法一概而论地说哪种结缔组织病更严重,下面是几个具体的原因分析:
1️⃣个体差异:不同患者对同一种结缔组织病的反应和耐受性可能截然不同。有些人可能只有轻微的症状,而另一些人则可能遭受严重的并发症。
2️⃣病情进展速度:结缔组织病的病情进展速度也各不相同。有些疾病可能进展迅速,导致严重的器官损伤和功能衰竭,而另一些疾病则可能进展缓慢,对患者的生活质量影响较小。
3️⃣并发症情况:结缔组织病常常伴随着多种并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、肺部疾病等。这些并发症的严重程度和发生率也各不相同,进一步增加了判断结缔组织病严重程度的复杂性。
4️⃣治疗手段:不同结缔组织病的治疗手段也有所不同。有些疾病有较为有效的治疗方法,可以控制病情进展,而另一些疾病则可能缺乏有效的治疗手段,导致病情难以控制。
👉例如,系统性红斑狼疮可能涉及多个器官系统的损害,包括肾脏、神经系统、心血管系统等,如果不及时治疗,可能导致严重的后果。而类风湿关节炎则主要影响关节,导致关节疼痛、肿胀、畸形等症状,但通常不会直接危及生命。然而,这并不意味着类风湿关节炎就不严重,因为关节损害会严重影响患者的生活质量和工作能力。
虽然无法确定哪种结缔组织病更严重,但我们可以根据疾病的临床表现、并发症情况、治疗手段等因素,对病情进行个体化的评估和管理。对于患者来说,重要的是要积极配合医生的治疗和建议,定期进行复查和随访,及时发现并处理并发症,以最大程度地控制病情进展,提高生活质量。
💡图片中有关于几个结缔组织病的常见治疗方法,大家可以参考了解一下。
💓如果大家对结缔组织病的严重程度、治疗方法或相关健康问题有任何疑问或需要进一步的建议,请随时在评论区留言!
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红斑狼疮真相:别担心,它不传染!
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
💁临床工作中,经常会遇到患者和家属对于红斑狼疮这一疾病存在诸多误解,尤其 是关于其传染性的问题。今天希望通过这篇文章让大家明白,红斑狼疮不是一种传染病,而是一种复杂的自身免疫性疾病。
红斑狼疮,最常见的就是系统性红斑狼疮(SLE),这是一种由免疫系统异常导致的疾病。它并不是通过空气、食物、水或人与人之间的接触传播的。红斑狼疮的发病机制主要涉及患者的免疫系统错误地攻击自身的健康组织,导致炎症和组织损伤。这种异常的免疫反应与传染病截然不同。因此,红斑狼疮患者无需担心会将疾病传播给他人。
✅红斑狼疮的发病机制复杂,目前认为与以下因素有关:
1️⃣遗传因素:红斑狼疮有明显的家族聚集现象,部分患者有家族发病史。多个基因位点与红斑狼疮的发病相关,这些基因可能影响免疫系统的调节和自身抗原的处理。
2️⃣环境因素:紫外线照射是重要的环境因素之一,长时间暴露在紫外线下可能诱发红斑狼疮。此外,某些化学物质,如染发剂、某些药物等,也可能增加患病风险。
3️⃣雌激素水平:女性患红斑狼疮的比例远高于男性,这与雌激素对免疫系统的影响有关。雌激素可能促进B淋巴细胞活化和自身抗体产生,从而增加发病风险。
4️⃣免疫系统异常:红斑狼疮患者的免疫系统出现紊乱,T淋巴细胞和B淋巴细胞等功能失调,导致B淋巴细胞过度活化,产生大量自身抗体,攻击自身组织。
一旦发生红斑狼疮,建议患者积极就医,并通过合理治疗,控制病情,提高生活质量。同时在日常生活中也要注意一些事项,具体的治疗和注意事项可以戳图了解一下~
💓OK,今天的分享到这就结束了,欢迎大家点赞、转发、评论哦~
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醒醒吧!痛风无法永不复发,秘方都是骗局
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
🙌痛风,是一种由尿酸代谢紊乱引起的慢性疾病,表现为关节疼痛、红肿等症状,严重时甚至会影响日常生活。很多患者在寻找治疗痛风的过程中,常常会被一些所谓的“永不复发”的秘方所吸引。但是必须坦诚地告诉大家,这些秘方大多是骗局,痛风目前尚无确保永不复发的方法。
痛风的治疗是一个长期且复杂的过程,涉及合理用药、碱化尿液等多个方面。很多不法商家或个人利用患者急于求成的心理,宣传各种所谓能够“彻底根治痛风、永不复发”的秘方。这些秘方往往缺乏科学依据,甚至可能含有不明成分,不仅无法治愈痛风,反而可能对身体造成更大的伤害。
⌛例如,一些秘方声称能够迅速降低尿酸水平,但实际上可能通过不正当手段干扰尿酸代谢,导致尿酸水平波动,反而增加痛风发作的风险。还有一些秘方声称能够“排毒养颜、调理身体”,但其中可能含有大量无效甚至有害的成分,不仅无法治疗痛风,还可能损害肝肾功能。
🌟因此,强烈建议患者不要轻信这些所谓的秘方,而是要在医生的指导下通过规范治疗,控制病情,减少发作次数。
1️⃣合理用药:根据病情的不同阶段,合理使用药物。在急性发作期,常用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物,但要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。使用降尿酸药物时要遵医嘱从小剂量开始,逐渐加量,以避免尿酸水平波动过大引发痛风发作。
2️⃣碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸排泄。通常使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶的形成。
💓需要注意,痛风患者的饮食控制尤为重要,而日常预防痛风反复发作也是至关重要的。我将这些内容都整理到图片中了,大家可以查看。如果对这期分享满意的话,欢迎大家点赞、转发~
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男性尿酸447μmol/L,健康警报拉响了吗?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
🙌尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,正常情况下,男性的尿酸值应在150~416μmol/L之间波动。因此,当尿酸值达到447μmol/L时,已经超出了正常范围,属于高尿酸血症的范畴,也是属于比较严重的情况。
此外,虽然单次检测尿酸偏高并不一定意味着疾病的发生,但长期尿酸偏高却可能对身体造成多方面的损害。高尿酸血症不仅可能导致关节疼痛、红肿等痛风症状,还可能对肾脏造成损害,引发尿酸性肾病、肾结石等问题。此外,高尿酸还与心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病密切相关。因此,一旦发现尿酸水平偏高,就需要积极采取措施进行干预。
🌟高尿酸血症的症状因人而异,有些人可能没有明显的症状,而有些人则可能出现关节疼痛、红肿、发热等症状。此外,长期高尿酸还可能导致肾脏损害,出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果出现这些症状,应及时就医检查。
🚨面对高尿酸血症,不必过于恐慌,但也不能掉以轻心,建议采取以下方法帮助大家有效控制尿酸水平:
1️⃣调整饮食结构:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。增加蔬菜、水果等碱性食物的摄入,有助于降低尿酸水平。同时,保持饮食均衡,避免暴饮暴食。
2️⃣增加饮水量:多喝水有助于尿酸的排泄。建议每天至少饮用2000毫升的水,可以选择白开水、淡茶水等。避免饮用含糖饮料和酒精饮品。
PS:还有一些降低尿酸水平的治疗方法,整理好放在图片中了,需要的可以看看!
💓在了解了男性尿酸447μmol/L的潜在风险后,大家是否对高尿酸血症有了更深入的认识呢?是否曾经或正在经历高尿酸的困扰?又是如何应对的呢?欢迎在评论区留言!
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