襄阳市第一人民医院肿瘤科
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肺结节一定是肺癌么？
张海东
主治医师
肿瘤科
随着人们健康意识的提高及高分辨率CT的普及，肺结节的检出率越来越高，很多人一看到胸部CT的检查报告提示肺结节，一下子就懵了，我是不是得了肺癌？我该怎办么？要就诊于哪个科室？ 什么是肺结节？ 肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。引起肺结节的原因包括：1）吸烟。2）从事粉尘重的工作：肺部吸入过量粉尘，超出肺部自身清洁能力，就可能形成肺结节。3）肺
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食管癌前疾病和癌前病变
张海东
主治医师
肿瘤科
食管癌已是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，据2020年全球癌症统计，食管癌的新发病人数达60.4万，死亡人数达54.4万。中国是食管癌高发地区，虽然中国食管癌的发病率及死亡率均呈下降趋势，但依旧是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。
癌前疾病是指与食道癌形成有一定关系的食道疾患，是独立的疾病。主要有：慢性食管炎、巴雷特食管炎、食管白斑症、食管憩室、贲门失弛缓症、食管管型、返流性食管炎和食管良性狭窄。这些癌前疾病与食道癌有比较密切的关系。根据文献报道，其癌变率差异很大，这可能与癌前疾患存在的期限、食道排空障碍的程度和受刺激部位的情况等有一定关系，但更重要的是决定于是否有并发的病理变化，包括炎症、溃疡、狭窄、黏膜萎缩、黏膜白斑等。
食管癌前病变是指以食管黏膜 鳞状上皮内不同层次的异型鳞状细胞为特征的癌前病变，根据病变累及层次，分为低级别上皮内瘤变/异型增生（局限于鳞状上皮下1/2），高级别上皮内瘤变/异型增生（累及食管鳞状上皮超过下1/2，既往称原位癌）。对于重度不典型增生和高级别上皮内病变，有时候跟食管的原位癌很难鉴别，这时候需要内镜下黏膜剥脱治疗（ESD），既可以明确患者的病理性质，也能达到治愈的效果。对于轻度和中度的不典型增生，患者应该定期行胃镜检查,观察这两种情况变化情况。若部分患者进展为重度不典型增生，应该早期的给予切除,防止其发生癌变,造成更严重的影响。
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发现甲状腺结节怎么办？
张海东
主治医师
肿瘤科
甲状腺彩超是常规体检项目，甲状腺结节的检出率越来越高，那么遇到甲状腺结节我们该怎么办？ 甲状腺结节在B超上分级的标准如下：分为0-6级，共计7个级别。 1、0级：较为特殊，临床意义为本次检查结果无意义，需要再次进行检查，或进行其他检查； 2、1级：意思是患者的甲状腺属于正常状态，没有发现明显的结节、囊肿、钙化等，属于较好的检查结果； 3、2级：甲状腺结节属于良性，没有风险，结节实性等回
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