科普知识
南方医科大学口腔医学院口腔修复科
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全口义齿戴上疼痛怎么办
高海
主任医师
口腔修复科
全口义齿戴上疼痛的处理方法如下:
1、基托异常:在制作全口义齿的过程当中,基托组织面出现不平、不光滑、缓冲不够,都会出现疼痛,应对义齿的组织面进行调磨抛光或缓处理;
2、咬合异常:义齿在咬合过程当中出现问题,全口义齿咬合达不到平衡(牙合)的状态,会导致患者在咬合的过程中出现偏侧咀嚼,或者不正确的咬合习惯,这个时候就不是调整基托,或者是基托的一些基本的细小调磨为主,而是要对整副义齿进行检测和重新制作,来缓解疼痛的问题;
3、如果义齿咬合、排牙以及基托整个缓冲都没有任何问题,可能是患者本身牙槽骨吸收严重或者黏膜变薄,要给患者做一些相应的宣教,让他理解全口义齿可能出现的问题,必要时也可以做牙槽骨的外科手术。年纪大的患者对疼痛阈值比较低,对一些硬质塑料有强烈的感受疼痛、不适。如果年纪非常大的患者无法做手术,可采取组织面用软塑料的方式来加层,对牙槽嵴条件比较差的患者能起到一定的帮助作用,减缓疼痛症状。
8.01万
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即刻种植牙疼吗
邵龙泉
主任医师
口腔修复科
所有牙科治疗应该都无痛,这是一个基本原则,因为不管做根管治疗,拔牙、补牙还是镶牙、备牙,这些都是在麻醉状态下进行。现在所有的麻醉药都非常高效,而且非常安全,在全程麻醉状态下患者感觉不到任何疼痛。
甚至一般的种植牙,如果没有其它问题,一般种植牙条件较好,还不如拔一个智齿风险大。拔一个智齿可能要求的技术难度比种植普通牙更大。拔牙也是在麻药作用下进行操作,所以患者不会感觉到疼痛,有牙科恐惧症的患者大可以放心。所有牙科操作都是在麻醉下完成,不会感觉到任何疼痛。
9.89万
398
种植牙种植体基台选择钛还是全瓷的好
邵龙泉
主任医师
口腔修复科
种植体的基台常规有钛和锆两种,钛基台是一个比较传统的基台,在传力方面非常好。而且金属有各种特性,其韧性特别好,不容易发生折断。钛本来就可以种到骨头内,并且和骨头形成很好的生物结合,这种钛材料身体相容性较好,选择钛的种植体,选择钛的基台都没有问题。
而陶瓷的颜色特别好,是一种牙色,所以选择氧化锆基台就会带来非常好的美学效果。但在临床上还是钛基台选择的更多一些,因为钛基台都是成品,精密度非常好,而锆基台往往密合性就会差一些,容易出现各种复杂问题。例如发生基台碎裂、折断。氧化锆有个重要的性能就是有低温时效性,就是氧化锆这种陶瓷材料放在嘴里,在液体环境下强度就会发生自然衰减,这一特性没办法改变。等到10年后,衰减了一小部分性能没问题,如果衰减的性能较多,就会发 生折断,因为牙齿每天都要咬很多次,受力也非常大,如果不能够承受这样的力量,就会发生基台碎裂。
金属基台最大的好处就是韧性比较大,不会发生碎裂,而且钛生物相容性特别好,又是原厂出品,密合性特别匹配。所以更多的还是选择钛基台会,除非是对美学要求特别高的区域,才选择氧化锆基台更多一些。
8.12万
228
种植牙和烤瓷牙有什么区别
邵龙泉
主任医师
口腔修复科
种植牙和烤瓷牙是两种不同的修复方式,烤瓷牙需要靠天然牙根支持,而种植牙通常适合于没有天然牙根进行的一种修复方式。传统烤瓷牙如果是单个牙,需要天然牙根非常健康,如果做烤瓷桥要靠两边牙进行固位,这种方式会损伤到两边牙。所以在目前经济水平日益提高的今天,可能选择种植牙的人会越来越多。
种植牙往往指是埋到骨头里面的部分,而上面一部分还是要用烤瓷牙修复。所以不管是烤瓷牙还是种植牙,实际上最后都要用到烤瓷牙,这跟传统的理解不一样。在用的时候不光是烤瓷,还有全瓷、树脂类的修复体都可以选择,所以烤瓷牙只是修复的一种方式而已。如果做烤瓷牙,更重要的是要保证健康,所选择的烤瓷牙一定是要对人体有益,尽量用好的材质是保证人体健康的必要条件。
8.19万
7
全口义齿如何清洗
高海
主任医师
口腔修复科
全口义齿的清洗目前没有特别多的好办法。常规的方式是每餐吃完饭后患者从口内取下,使用清水或者牙膏的方式牙刷进行清洗,这是非常常见的一种方式。有些患者也会利用摩擦剂的方式来达到清洗的作用。目前市面上出现了一类清洗剂,类似泡腾片,每天晚上取下刷干净之后用清水浸泡,容易去除牙面上的烟斑、茶斑,甚至饮料或颜色的附着。
因为全口义齿是由塑料制成,长期的磨损、清洗和刷制的方式会导致牙面上的抛光的光亮层变暗,会导致色素、烟斑重新附着。如果是反复多次重新附着,或者患者有吸烟、喝茶的爱好,全口义齿需要定期进行更换,而且更换的频率比正常人更短。
7.63万
71
牙齿美白术后会有不适吗
邵龙泉
主任医师
口腔修复科
牙齿美白术后是否有不适症状,具体看使用哪一种美白方式。家庭美白是用过氧化脲,里边含有一些酸性成分,在使用过程中牙齿可能会感觉到敏感不适,但是敏感不适随着治疗结束会慢慢恢复。因为其酸性会刺激到牙齿,刺激到牙齿以后牙神经会感觉到敏感不适,很多人就会放弃治疗。另外一种是冷光美白,效果会更快显现,这种方式往往刺激相对较少。
牙齿美白持续效果没有美容冠的方式稳妥。因为美容冠是用人工材料替代,牙齿不会出现任何变化,做完颜色会保持漂白状态,但会导致漂白以后牙齿脱矿,脱矿以后牙齿表面就会出现很多粗糙小孔,这时更容易发生染色和变色,一旦发生染色、变色或其它的一些白垩色感觉,就会让人感觉不太美观。
所以在做牙齿美白、漂白的时候,还要配合再矿化治疗,包括护牙素或者其它方式,如果漂白以后 做再矿化,牙齿的漂白效果会更好。此外,如果漂白过程中出现牙齿不适可以暂停进行再矿化,牙齿的敏感也会因此而减轻。
8.83万
366
全口义齿能摘下来吗
高海
主任医师
口腔修复科
因为全口义齿的固位方式不同,摘戴情况如下:
1、如果按照传统全口义齿的方式,取下来应该很容易,因为它只是利用负压的方式来起到固位作用。在日常生活当中,用这种负压的方式或者说全口义齿的排牙方式来达到固位作用的情况下,这个患者一般都能够自行摘戴和取戴。但比较容易出现松动的问题,对患者的进食,包括使用过程当中都会造成一系列的困扰,所以相对来讲比较松动,也容易取下来或清洗;
2、如果是全口种植固定义齿的方式来进行全口义齿修复,这种全口义齿不能摘下来,只能定期到医院来进行护理,拆下来做检查;
3、如果种植覆盖全口义齿的方式来修复,这个时候患者是可以通过自行取戴的方式把它拿下来进行清理和维护,一般晚上患者不需要再配戴,白天的时候配戴即可。
7.19万
298
固定烤瓷冠的咀嚼功能受影响吗
高海
主任医师
口腔修复科
如果固定烤瓷冠做得比较密合,咀嚼效率基本上不会受影响,可以获得正常牙列的咀嚼功能。不管是烤瓷冠还是全瓷冠,都是一个假体,如果是天然的基牙,因为天然牙有神经,神经能够告诉患者本人有冷热酸甜的症状,甚至出现咬合力过大的时候,牙齿出现疼痛之前也会告诉患者很痛,牙齿不能再咬下去。如果基牙是做了根管治疗的牙齿,烤瓷冠桥制作完成之后,在咀嚼的过程中感觉比较迟钝,甚至不敏感,不会感受到冷热酸甜,唯一的感受器来自于牙周膜、韧带。所以烤瓷冠桥制作的时候,临床经验丰富的医生会在适当的时候把咬合稍微降低一点,使烤瓷冠桥的全齿尽量保持完整的形态,而不处于用力过猛形成崩瓷的可能性。
所以从咬合的紧密程度和咬合的关系来讲,冠桥的修复是目前常见的修复方式,但是也有一定的局限性,所以种植义 齿修复也在逐渐改变目前的现状。
7.92万
287
后牙种植后会影响吃饭吗
邵龙泉
主任医师
口腔修复科
如果没有牙会影响到吃饭,而后牙种植就是为了吃饭,所以后牙种植以后如果把牙镶上会有利于咀嚼。种牙的重要意义就是让所有的牙都健在,并且所有的牙都能正常发挥功能,对消化机能、营养功能都非常好,所以缺失的牙一定要尽快镶好。
种植牙以后会有一个伤口,尽量不要让这个伤口去承力,因为承受力量后伤口就会发生炎症,或者是把刚做好的手术缝线挣开。建议手术后暂时不要用伤口进行吃饭、咀嚼等,但是由于口内的伤口血供非常丰富,很快就能达到愈合,拆线时间大概为7-10天,拆完线以后伤口就有一定的承受力,吃正常的软食物或流性食物都没有问题。
因此,种植以后不建议在拆线之前进行正常的咀嚼活动,但是拆完线以后就可以进行基本正常的饮食活动,对日常的生活干扰非常小。而且种植手术是一个比较小的手术,大家尽可以 放心,不会影响到日常生活和吃饭。
6.20万
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做烤瓷牙贴面利弊
高海
主任医师
口腔修复科
烤瓷牙和贴面是两个不同的概念。烤瓷牙牙体组织切割量较大,贴面的切割量较少,这个是贴面的优点,也是烤瓷牙的缺点。从颜色角度控制来讲,烤瓷牙对颜色的控制力更强。当一个患者牙齿的颜色、形态发生了很大的改变,或者颜色变暗、变灰,他觉得不好看,想做美容修复的时候,如果牙釉质已经有缺损或者是釉质发育不全,这个时候做贴面完成不了颜色的修改。因为贴面一定要粘贴在釉质层,如果患者的釉质层发育不全,贴面就无法完成美容修复的问题,只能用全冠的方式,也就是烤瓷冠或者全瓷冠的方式来达到美容修复的目的。
所以烤瓷冠和贴面是两种不同的修复方式,对牙齿的保留修复各有利弊和优缺点,临床上一定要请专科医生进行仔细的检查之后进行慎重的选择。
9.79万
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