内分泌风湿病科
十堰市太和医院
内分泌风湿病科
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科室简介
十堰市太和医院内分泌风湿病科为鄂西北地区规模较大的内分泌代谢性疾病及风湿性疾病的临床诊疗、预防、科研、教学培训中心,是湖北省医药卫生重点学科和国家临床药物研究基地,也是湖北省糖尿病专科培训基地。科室拥有一支医德高尚、医术精湛、服务优质、梯度合理的高素质专科团队,目前全科共有医生15人,护理人员29人,其中主任医师、教授5名,副主任医师、副教授2名,医学博士3人、医学硕士14人。本科设有两个病区,共开放床位80张。年门诊量30000余人次,住院病人3000余人次。科室坚持科教行医的战略,励精图治,锐意进取,在学科建设、学术交流、人才培养和开展新技术等各方面取得较快发展,多年来,内分泌风湿专业医疗、教学及科研水平在鄂西北及周边地区具有一定的辐射力和影响力。科室在多年的临床实践中逐渐形成了具有自身特色的诊疗规范,先后派出多名医护人员分赴美国北卡罗来纳大学、美国圣安东尼医院、意大利锡耶那大学医院、英国奥尔赫儿童医院、加拿大七橡树医院、以色列瑞本医疗中心、上海瑞金医院、北京协和医院、上海第六人民医院、中山医科大学附属第三医院等国内外知名院校进修学习,目前已发展成为一个基础扎实、技术力量雄厚、富有临床特色、设备先进的科室。在糖尿病及其急慢性并发症、肥胖症、下丘脑-垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、代谢综合症、骨质疏松症及其他骨代谢性疾病,钙、维生素D的营养代谢不良、高脂血症、高尿酸血症、继发性高血压、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,形成先进、科学的诊疗体系,具有较高的临床诊疗水平。内分泌风湿病科在鄂西北地区开展胰岛素泵强化治疗糖尿病,针对糖尿病发病率急剧增高,糖尿病教育不足及基层管理较差的特点,利用血糖信息化管理平台及“微信群、公众号”等健康宣教平台,采用门诊-住院-居家“三位一体”管理模式,为糖尿病患者疾病管理提供长期帮助。近年来科室在区域内率先开展糖尿病足治疗中心,引进了糖尿病足筛查诊断箱,对糖尿病早期血管、神经病变的诊断及高风险糖尿病足筛查有重要价值,并能进行血管造影(DSA)检查糖尿病患者双下肢血管病变,运用先进的糖尿病足清创、换药技术、富血小板血浆治疗技术治疗糖尿病足,使众多糖尿病足患者保肢成功;科室目前常规开展甲状腺结节穿刺活检技术,对甲状腺结节患者的规范化诊治有较大帮助。采用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗重症系统性红斑狼疮,生物制剂靶向药物治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿病,取得较好疗效;已成功诊治多例多发内分泌腺瘤综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、成人still病、内分泌伴瘤综合征、系统性血管炎、席汉综合征、甲亢危象、肾上腺皮质危象、狼疮危象、系统性硬化症肾危象等内分泌及风湿病疑难危重病例;科室常规开展关节腔穿刺术、双能X线全身骨密度测定、甲状腺ECT检查等新业务新技术。能常规进行临床内分泌激素水平及代谢产物测定,如24小时尿儿茶酚胺、17-OH、17-KS;血尿皮质醇、ACTH、醛固酮等肾上腺功能检查;TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、rT3、TMAb、TGAb等甲状腺功能检查;GH、LH、FSH、uTSH、ACTH、PRL等垂体功能检查;甲状旁腺激素、降钙素等骨代谢指标检查;胰岛素、C肽、胰岛素抗体、GAD65等胰岛功能检查;雌二醇及睾酮、双氢睾酮等性腺激素检查,还可进行各种内分泌腺体的兴奋及抑制功能试验,为内分泌临床和科研提供了有力保证。同时科内常规开展自身抗体谱、AKA、anti-CCP、ANA、ANCA、肌肉酶谱检测、唇腺活检、唾液腺ECT等检查,对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、特发性炎症性肌病、干燥综合征、系统性硬化症等疑难风湿免疫性疾病的诊治水平较高。科研方向包括:1.糖尿病并发症的发生机制;2.糖尿病发生的分子机制;3.骨质疏松症的研究。4.甲状腺疾病的基础与临床研究。5.系统性红斑狼疮的发病机制研究。目前承担并完成各级课题10余项,其中国家自然基金1项,国际合作课题2项,发表SCI论文10余篇,在国家级专业杂志发表论文200多篇。先后内外多个科研机构建立了长期的学术交流和合作关系。悬壶济世,大爱无疆。科室全体医护人员为患者提供优质医疗服务,履行救死扶伤的天职,为人民的健康保驾护航。内分泌科糖尿病足亚专业:1.糖尿病足诊断箱是用于诊断糖尿病并发症的医学设备,该仪器通过多普勒超声探测下肢血管的踝肱指数了解糖尿病病人的下肢血管病变程度,具有简便、无创、价格低等有点,对糖尿病病人的下肢血管病变的早期诊断具有很好的优势。2.超声清创:超声清创的主要机制是声流(Acousticstreaming)和空化作用(Cavitation)。声流是探头通过液体介质直接向组织释放的稳定的机械力。空化作用是指液体介质在靠近组织表面处形成气泡和气泡的破裂,对暴露组织进行有效破坏和清创。理论上来说,这些机制可以促进细胞分裂、血管生成、生长因子释放和胶原蛋白合成,从而产生抑菌作用和刺激伤口愈合。其他理论则指出超声清创可以将慢性伤口转变为急性伤口。超声清创的另一个优势是对周围健康细胞热坏死危险的减少,因为20-40kHz的热损伤风险较低,从而使急慢性伤口更好地愈合。3.封闭负压引流(VacuumSealingDrainage,VSD)此项技术最早在美国临床推广使用。VSD是指一个经过清创处理的创面,用内部含有引流管(硅胶引流管)的聚乙烯醇泡沫敷料(VSD敷料),来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用透明透气粘胶贴膜将其完全封闭(注:该贴膜是单项透气),提供一个封闭的治疗空间,最后连接响应的负压吸引装置,来促进创面愈合的一种全新纯物理治疗手段。目前有持续性负压引流和间歇式负压引流,国外文有文献指出持续吸引引起局部血液灌注不良和慢性缺血,容易引起愈合不良,而与之相对的是,间歇式吸引能引起反应性的充血(血液充分灌注),因而降低由于缺血造成组织损伤的可能性,这一概念是,当负压停止后,组织基于对局部灌注不良的反应,明显的增加到同一组织的血流。这一反应性的充血,意味着与通常相比,对创面的氧和营养成分的运输的增加,同时也增加从创面运走废物。从而促进创面的愈合。4.富血小板血浆(PRP)治疗技术是通过采集患者静脉血液,经过离心的方法,提取出来血小板浓缩液,用提取的血小板浓缩液,在患者自身局部注射或创面喷洒或覆盖,以加速人体自然愈合过程,促进骨和软组织修复、再生的治疗技术。5.促进创面愈合的外用中药治疗。风湿免疫病专科特色:内分泌风湿病科病种覆盖类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎性肌病、系统性硬化、干燥综合征、脊柱关节病(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎等)、系统性血管炎(ANCA相关性血管炎,大动脉炎,白塞病、变应性血管炎等)、骨关节炎、痛风性关节炎、骨质疏松及各种疑难病症。相关实验室及辅助检查方面,与检验科、影像科及其他临床科室合作,开展了ANA、ENA系列、肌炎抗体谱、抗CCP、ANCA(MPO、PR3)、抗磷脂抗体、PET-CT、X线能量骨密度测定、唾液腺ECT、关节X线、关节超声、关节MR、关节腔穿刺、唇腺活检、肾活检、肺活检、右心漂浮导管检查等项目,许多具有特色的先进临床诊疗项目,如:1)系统性红斑狼疮诱导缓解和维持缓解治疗;2)免疫联合治疗难治性类风湿关节炎;3)风湿病患者肌肉骨骼关节检查;4)鞘内注射治疗难治性风湿病神经系统受累;5)痛风的规范化诊治;6)疑难病的多学科会诊及规范化诊治,均为各种风湿病的诊断提供可靠的依据。内分泌科矮小症和性腺疾病亚专业:科室于2019年开设了青春期生长发育异常专病门诊,开展了IGF-1、垂体激素、甲状腺功能、生长激素激发试验、GnRH激发试验、HCG激发试验、染色体核型分析、骨龄测定等一整套内分泌功能试验。在各种原因导致的矮小症及性早熟、青春期发育迟缓、性腺功能减退症、性发育异常、多囊卵巢综合征等性腺疾病的诊治方面积累了丰富的经验。联系电话内分泌风湿科门诊0719-8801237内分泌风湿科主任办0719-8801018内分泌风湿科Ⅰ病区护理站0719-8801445、0719-8801435内分泌风湿科Ⅱ病区护理站0719-8801021
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科室疾病
李雪锋
主任医师内分泌风湿病科
三甲
十堰市太和医院
博士
教授
擅长:甲状腺功能异常、2型糖尿病、无痛性甲状腺炎、肾上腺皮质功能减退症、高脂血症、亚急性甲状腺炎、内分泌失调、桥本甲状腺炎、1型糖尿病
胡清
主任医师内分泌风湿病科
三甲
十堰市太和医院
教授
擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进症、1型糖尿病、2型糖尿病
朱大菊
主任医师内分泌风湿病科
三甲
十堰市太和医院
擅长:糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、胰岛素抵抗、垂体功能减退、高胰岛素血症、高脂血症、甲状腺功能减退
曾玉琴
主任医师内分泌风湿病科
三甲
十堰市太和医院
擅长:类风湿关节炎、甲状腺疾病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、糖尿病、甲状腺炎、垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退症
蔡俊玮
主任医师内分泌风湿病科
三甲
十堰市太和医院
擅长:更年期、内分泌失调、更年期综合征、1型糖尿病、甲状腺功能异常、2型糖尿病、高泌乳素血症、高钾血症、高胰岛素血症、高钙血症
推荐非本院医生
柳飞
住院医师甲状腺专科
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擅长:甲状腺结节、甲状腺疾病、囊肿、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、慢性甲状腺炎、甲状腺炎、桥本甲状腺炎
祁守鑫
主任医师中医内科
湖北中医药大学国医堂
¥30
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教授
擅长:急性咽喉炎、胆囊炎、胃炎、高血压、糖尿病、肝硬化、冠心病、鼻炎、结肠炎、高脂血症、慢性咽喉炎、肝炎、支气管炎、支气管哮喘、脑梗死
吴素文
副主任医师甲状腺专科
武汉甲康医院
¥21
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擅长:甲状腺肿、腺瘤、乳腺炎、囊肿、甲状腺结节、乳腺结节、甲状腺炎、小儿甲状腺功能亢进、小儿甲状腺功能减低症、慢性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿
陈晓华
副主任医师甲状腺专科
武汉甲康医院
¥21
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擅长:甲状腺肿、甲状腺疾病、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、甲状腺炎 、甲状腺功能异常、甲亢突眼、甲状腺结节、甲状腺功能减退
许莹
主任医师血液内分泌科
三甲
武汉市第五医院
¥49起
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擅长:电解质紊乱、贫血、痛风、骨质疏松、高尿酸血症、糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病、水电解质紊乱和酸碱平衡、糖尿病足、肾上腺皮质功能减退症
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专家科普
糖尿病的诊断标准,最近有了变化,这是真的!
2024.12.11
糖尿病的诊断标准,最近有了变化。3月28日,国际糖尿病联盟发布了声明,提出糖耐量1小时的血糖可用于2型糖尿病的筛查和诊断。以前做糖耐量试验,如果空腹≥7.0mmol/L,或者2小时血糖≥11.1mmol/L,就达到了糖尿病的诊断标准。之前的标准中2小时血糖只有7.6mmol/L,喝完糖水1小时血糖达到12mmol/L,这对身体是否有影响,对于1小时的血糖标准,这次新标准的更新,弥补了1小时的血糖标准。如果1小时血糖≥8.6mmol/L,考虑为糖尿病前期;如果≥11.6mmol/L,就考虑患有2型糖尿病,需要做进一步检查确诊。这些数值是有医学根据的,都是经过长期大量的研究观察来定的,比如1小时血糖≥8.6mmol/L的人群发生视网膜病变的风险显著增加,慢性肾病的风险也会增加。所以这次数据的更新可以更早地发现胰岛素抵抗的问题,有利于更好地干预糖尿病。
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哪三种人血糖高不一定是糖尿病
2024.12.10
以下三种人血糖高不一定是糖尿病:1、输液:有的人因为某种疾病和某种原因,需要到医院输注葡萄糖液,如果说输完液不久或者正在输液中,所测的血糖肯定高于正常,此时血糖高不一定是糖尿病,因此所以要避开干扰因素,再重复测定血糖是否真的高;2、患有某些疾病:如过敏性疾病或者急性痛风发作,需要用糖皮质激素,糖皮质激素抗过敏以及对痛风的滑膜炎效果较好,有时在临床上为了控制急性发作的疾病,会用抗过敏或者糖皮质激素,用药期间,病人血糖会偏高,因为糖皮质激素可以削弱胰岛素的降糖作用,而在用药期间一过性的血糖高,也不能说是糖尿病,因此要避开这样的干扰因素,再改时间复查血糖,看血糖是否真的高;3、患某种重病:如急性外伤、身体应激情况、脑中风、心梗等严重疾病,机体处于高度应激状态,体内升糖激素会迅速升高,以满足身体应激,迎接应激的升糖激素都可以对抗胰岛素的降糖作用,而体内降血糖的激素只有胰岛素,在应激情况下,大量升糖激素的升高,使得胰岛素无法和这些激素抗衡,其控制血糖的能力就会下降,此时血糖也会超标,应激情况如果缓解,血糖会回落至正常,这样的人也不能诊断是糖尿病。
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1型糖尿病、2型糖尿病有什么区别
2024.12.09
1型糖尿病和2型糖尿病是临床上比较常见的糖尿病类型,其实2型糖尿病发病率更高,1型糖尿病和2型糖尿病的区别,具体如下:1、两者的胰岛功能:1型糖尿病是胰岛功能受损,胰岛素绝对缺乏,所以1型糖尿病常常需要胰岛素来进行治疗,2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主,也就是能分泌出胰岛素,但是它不能发挥很好的降糖作用。而且随着病程的延长,2型糖尿病患者的胰岛功能会逐渐衰退,所以2型糖尿病患者刚开始可以用口服的降糖药物来控制血糖,在后期病程比较长的时候,随着胰岛功能的衰退,也需要胰岛素来控制血糖;2、发病年龄:1型糖尿病主要见于儿童、青少年,2型糖尿病一般是中老年发病;3、并发症:1型糖尿病的并发症主要是糖尿病的肾病,而1型糖尿病的急性并发症,比较常见的是糖尿病酮中酸中毒,因为患者的胰岛功能绝对缺乏,有自发酮症的这种倾向。对于2型糖尿病,主要的并发症是血管病变,包括心脑血管,并且2型糖尿病患者在急性应激的情况下,如恶心呕吐、腹泻、感染等情况,也容易发生糖尿病酮症酸中毒。
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