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宜昌市第二人民医院神经内科
宜昌市第二人民医院
共收录12位医生
右脑疼痛是什么原因
熊光润
主任医师
神经内科
首先明确一点,常说的右脑是右侧大脑,头痛有很多原因,不同年龄阶段原因不一样。头痛分为功能性头痛和器质性头痛,即原发性头痛或继发性头痛。 所说的原发性头痛,就大脑没有器质性病变,包括偏头痛、丛集性头痛或紧张性头痛。继发性头痛是因为大脑有器质性病变,比如颅内的占位、脑出血、脑梗死或者炎症,三叉神经、颅神经病变,或者是动脉炎,都可以引起头痛。 最常见的是功能性头痛,即原发性头痛的偏头痛,指一侧大脑,主要在颞顶部、颞部、顶部、额部或者枕部一侧的脑子疼痛,是有先兆期,比如眼睛闪光、黑蒙、流泪,或者视物模糊,再进入头痛期,可以有胀痛、刺痛、闪电样疼痛、霹雳样疼痛。持续15分钟缓解,头痛缓解的同时伴有全身乏力、精神差等,最常见的是偏头痛。 但不管是什么头痛,首次发作的头痛,为一侧固定的头痛,而且脑后部疼痛,一定要高度重视,尤其是中老年患者突然出现剧烈头痛,一定到医院来尽快检查,防止脑血管意外,尤其是蛛网膜下腔出血。所以说头痛不要轻视,尽快到医院找医生咨询,避免错过治疗时机。
7.43万
112
2023.12.28
睡不着觉是什么原因
郑永强
副主任医师
神经内科
睡不着觉就是平时说的失眠,实际上就是睡眠质量不行或睡眠时间减少。睡眠质量不行引起的白天昏沉沉是个人主观症状,其主要包括原发性失眠和继发性失眠。 原发性失眠主要包括心理生理性失眠、特发性失眠,但是临床上见的最多的还是心理生理因素引起的失眠。 继发性失眠有的时候可能受到某种疾病的折磨,如骨折或头痛,由其它因素引起来的睡觉不好,由于带状疱疹引起来的疼痛就是继发性失眠。所以临床主要是针对失眠的病人要排除一些继发性因素。临床上最常见是失眠病人很多人吃了睡眠的药,吃了阿普唑仑或舒乐安定能睡,但是长期服药以后就形成了依赖,还有一种人吃了睡眠的药,还是睡不着。 实际上有很大一部分人是合并有抑郁,所以这种情况下,单纯的看失眠可能效果不是太好,要加一些抗抑郁的药。抗抑郁的药里面的加米氮平可能比较适合失眠的患者。
11.98万
766
2023.12.01
正常颅压脑积水怎么办
熊光润
主任医师
神经内科
正常颅压脑积水是脑积水其中一类。脑积水分为几种,正常颅压脑积水、梗阻性脑积水。梗阻性脑积水压力肯定高,应积极进行减压治疗。正常颅压脑积水又分为几种情况,正常颅压脑积水没有影响脑功能、没有压迫正常脑组织,可以进行观察、定期复查。如果出现脑积水急性变化,要进行积极治疗。脑积水的治疗主要是引流,如脑室腹腔分流或者胸腔分流,找神经外科医生进一步诊治,当然内科医生可以用抑制脑脊液分泌的药物。正常颅压脑积水还容易合并步态不稳、跌倒,平时要注意步态、注意安全。正常颅压脑积水不是说就是正常的,仍然是一种病,但是是很多其它疾病合并的,不是独立的疾病,所以还要到医院找专科医生进行探讨病因,制定相应的治疗方案。
8.37万
44
2023.12.01
前额头痛怎么办
郑永强
副主任医师
神经内科
前额头痛有很多人都会出现,其治疗如下: 1、有时候感冒、发烧、吹风都会出现头痛、发热,如果是感冒引起的前额疼痛,一般都会伴有发烧症状,按发烧对症处理即可; 2、少部分人主要是双侧的额颞部闷胀痛,如果是年轻人,可能就是脑血管痉挛所引起的前额部缺血。因为血管持续痉挛可导致脑部血液供应相对不足,从而引起头痛。如果是血管痉挛,就用缓解血管痉挛的药物,再用一些活血化瘀药物改善脑供血即可。 3、还有最常见的鼻窦炎也要考虑,鼻窦炎病人一般也会有一些伴随症状,会出现流脓鼻涕,做核磁可以看到有明显鼻窦炎,如果出现这些症状一定要及时到医院就诊。 4、青光眼也可引起前额疼痛,青光眼的疼痛一般都比较剧烈,有少部分人伴有视物不清,要及时到医院检查,要看瞳孔有没有散大。如果瞳孔散大,伴有前额部眼眶周围的疼痛,一定要想到青光眼; 5、最常见的还有紧张性头痛,有时也会出现前额部闷胀痛,主要是受肌肉牵拉引起; 6、丛集性头痛病人主要是双侧眼眶刺激性丛集性疼痛,伴有眼结膜充血。 所以针对前额部头痛,一定要到神经内科专科去就医,避免引起误诊。
6.72万
39
2023.11.28
耳鸣如何治
熊光润
主任医师
神经内科
耳鸣是正常人自身感觉耳部产生的耳朵里面的一种声音,可以是高调的声音或低调嗡嗡的声音,也分为病理性和功能性。病理性可以是大脑病变、内耳结构病变引起的耳鸣,还有耳部结构改变,比如中耳炎、中耳乳突炎、化脓性中耳炎或者耳膜病变引起的耳鸣。耳鸣的治疗首先要明确耳鸣是什么原因产生的,如果是中枢神经系统病变导致的耳鸣,要到医院进行检查,找专科医生进行会诊治疗,比如神经纤维瘤、脑干病变、听神经瘤,通过手术治疗才能治愈耳鸣。周围性耳朵本身病变也需要到医院来看,排除器质性病变引起耳鸣以后,如果中枢性耳鸣可以进行康复治疗、针灸或者药物治疗、心理治疗,才能缓解耳鸣。根据不同原因导致的耳鸣,采取不同的治疗方法。
7.92万
452
2023.11.01
大脑缺氧的症状
熊光润
主任医师
神经内科
大脑缺氧在神经专科不是专有疾病名称,在社会上大家都认为,头昏、打哈欠、睡眠不足、工作精力不集中、记忆力减退是大脑缺氧。这是说工作压力大,前一天没睡好觉,产生了所谓的缺氧。 临床说脑缺氧都必伴脑缺血,认为脑缺氧多半是有大脑本身疾病,比方脑梗死、脑出血、脑血流中断导致缺氧,病人容易出现昏迷、意识障碍,还有呼吸系统的慢阻肺,脑供氧不好引起缺氧。还有心脏问题,比如心律失常引起脑供血减少,同时伴有缺氧,所以说是临床上常见的缺氧疾病和表现。 大众所谓的脑缺氧是一种神经衰弱的表现,是功能性的,如晚上失眠、夜间工作时间很长、睡觉打鼾,即睡眠呼吸暂停综合征,甚至玩游戏、打麻将或者熬夜、看手机,第二天就感觉到全身疲劳、无精打采、工作效率下降、记忆力减退,或者学生上课注意力不集中、打瞌睡,都认为是脑缺氧。 所以,治疗所谓的脑缺氧,没有一种灵丹妙药,先改变不良的生活方式,改变不良的睡眠方式,才能改变所谓的脑缺氧。还有随着现在社会进步,很多肥胖人群晚上睡觉打鼾,医学上叫睡眠呼吸暂停综合征,第二天感觉头昏脑胀,这部分病人确实是脑缺氧。 凡是有这样的情况,到医院做多导睡眠监测,看晚上血液里面氧浓度到了多少,如果低于正常值,到医院进行鼾症治疗。一般老百姓认为脑缺氧不是脑子器质性疾病,而是生活方式不对导致的。
9.85万
408
2023.10.28
小脑萎缩的症状
熊光润
主任医师
神经内科
小脑萎缩不是病,是影像学改变,所以临床医生不诊断小脑萎缩,也不诊断大脑萎缩,是影像学医生报告的小脑萎缩。小脑萎缩是很多其它疾病引起的脑子结构改变、神经细胞丢失,最常见的是脑血管病,小脑梗死、小脑出血合并小脑萎缩。当然还有其它原因,如遗传代谢性疾病,遗传性共济失调。当然还有病毒性脑炎、小脑炎、酒精中毒、吸毒患者,或者药物中毒、农药中毒等都可以合并小脑萎缩。临床表现共济失调,走路摇晃、鸭步状态、容易跌倒。还有躯干共济失调,容易出现肢体持物不协调、不稳,或者容易摔跤等临床表现。
8.97万
106
2023.10.22
感觉脑袋胀胀的很沉怎么回事
郑永强
副主任医师
神经内科
脑袋胀胀的很沉,就是很多人形容头昏沉沉的、闷哧哧的,有一部分人表现为脑袋头顶好像有个盖子盖着,实际上其属于头闷胀痛的范围,就是属于头痛的范围。很多疾病都可以引起这种情况,包括颅内外的血管疾病。临床上最常见的就是脑袋动脉硬化以后,特别是中老年人,由于动脉硬化引起的血管狭窄、扭曲,导致脑供血不足,就出现脑慢性缺血、缺氧。如果做核磁共振,可以看到靠近侧脑室周围有广泛的白质梗死,即很典型的一种,称为脑小血管病,病人最主要的表现就是头闷哧哧的感觉,即闷胀感觉。治疗最主要的是针对原发病治疗,比如有动脉硬化或血脂高、血糖高,针对原发病治疗,然后要对血管进行检查,看血管有没有狭窄,有没有扭曲这方面的原因。其次,头闷胀还得排除颅内有占位,如果除出现闷胀以外,还有四肢抽搐、无力,可能考虑是颅内有占位性病变,这个时候需要到医院做核磁,排除脑部病变。部分人是颅外因素所致,特别是枕神经痛的病人,有一部分也会出现这种情况。此外,年轻人有的时候血管痉挛,如果没有休息好,也可能会出现这种脑袋里闷胀痛,闷哧哧感。所以这种病人最核心的治疗就是明确病因后针对病因及时治疗。
9.06万
301
2023.10.20
逆行性遗忘症怎么治疗
郑永强
副主任医师
神经内科
患者经过某个刺激以后,不能回忆事件发生以前的一些事情,或者以往的一些经历,就称为逆行性遗忘。逆行性遗忘病人很多受车祸、外伤影响,特别是脑出血、硬膜下血肿的病人比较常见。还有一部分人主要是吃安眠药所致,安眠药可以引起逆行性遗忘。药物剂量越大,可能遗忘程度就越重。如果有睡眠不好,长期服用治疗睡眠药物或安神药物,遗忘都可能有加重趋势。所以一旦出现逆行性遗忘,可采取如下治疗措施: 1、如果是药物引起的,尽量减少药物用量,尽可能少用或不用引起该情况的药物; 2、针对性治疗,即进行神经修复,但最主要的还是要从加强记忆信念这方面着手。因为一旦出现记忆障碍,如果不及时治疗,很大一部分病人容易痴呆,特别是老年人; 3、给予营养神经治疗,用营养神经或改善脑袋供血的药物,促进神经修复,使神经修复代谢增快,可对治疗有好处,亦可增强记忆力; 4、可以进食增强记忆力的食物,比如增加含有胆碱的食物,多吃一些核桃等,均有利于改善该病。
8.39万
242
2023.10.16
脱髓鞘脑病怎么治疗
郑永强
副主任医师
神经内科
脱髓鞘脑病就是神经表面的髓鞘得到破坏以后,导致神经功能缺损症状。最常见的脱髓鞘疾病主要有多发性硬化、急、慢性炎症性脱髓鞘性病变。还有同心圆性硬化、视神经脊髓炎、髓鞘中央溶解症,都属于脱髓鞘的范畴。针对脱髓鞘疾病一定要找到可能诱发的因素,特别是毒物和一氧化碳中毒引起的,还有感染、病毒所引起的脱髓鞘病变。针对脱髓鞘病变,比如对于格林-巴利综合征和吉兰-巴雷综合征,最有效的治疗一个就是采用血浆置换,再一个就是丙种球蛋白冲击。如果经济条件不允许,可以选择激素治疗,有一部分人用大剂量的强的松激素冲击治疗也有效。上述是急性期的治疗;针对慢性期的治疗,主要是用一些营养神经的药物,然后加强康复锻炼。针对该病的治疗最主要的就是急性期的治疗,特别是在疾病刚刚开始的时候,及时用丙种球蛋白冲击,或用血浆置换手段治疗,往往可以有很好的缓解作用。另外,神经修复相对也有比较好的效果。有一部分人用激素的目的最主要的是减轻炎性反应,促进神经修复,然后用大剂量的维生素来促进髓鞘的合成。
9.50万
149
2023.10.13