对于老年人心脏衰竭的治疗，主要应看引起心脏衰竭的原因。一般来讲，年轻时还好，年龄大了以后，出现心脏功能衰竭多半为冠心病或老年退行性心脏病。对于冠心病主要是冠状动脉血管狭窄导致的心脏功能衰竭。目前来讲，此类疾病可得到较好的治疗，即进行冠脉造影来决定是否需要放置支架或者进行心脏搭桥治疗。心衰患者主要是减轻心脏负担。再有，可治疗各种诱因，比如控制血压、控制血糖、控制感染。对于老年退行性心脏病引起的心功能衰竭，应该没有病因治疗。正如人的年龄增长，各个脏器退化，心脏瓣膜出现钙化实际上也是退化的一种表现，因此这类疾病无法治疗病因。主要的治疗是有心衰的时候，进行减轻心脏负担的治疗，比如各种诱因的控制。对于心脏负担减轻的治疗，比如可以用利尿剂，控制心律失常，服用减轻心脏负担的药物。另外，较为重要的是，有炎症感染时，需及时用药或者预防感染，比如上呼吸道感染时，避免其导致下呼吸道感染。下呼吸道感染可以导致心脏负担增加，诱发心衰。最后，注意休息。

对于心血管堵塞的早期症状，首先心血管堵塞的用词不准确，其可能是老百姓所讲。心血管堵塞早期血管尚未堵塞，可能是血管狭窄。血管狭窄的早期症状不容易表现出来。一般来讲，血管狭窄程度在20%-40%时，较多患者可能没有症状。部分患者有症状时，主要为与体力活动有关的胸闷、胸痛、气短。例如患者走100m可能有胸闷、胸痛、气短，但走50m可能还好。这就表现为劳力性、活动性的胸闷、胸痛和呼吸困难。即患者在血管狭窄程度不重的时候，主要表现为活动以后的胸闷、气短、胸痛。如果患者休息时出现胸痛，呈持续性，且＞30分钟，则此时需考虑血管堵塞，即平时所讲的血管堵塞或者心肌梗死。

体外循环是过去为了做心脏手术而设计。由于心脏在跳动，这时候没有办法进行手术，因此这时候应该想办法让心脏停跳来进行手术。但是心脏停跳后，人体的血液没有办法在全身运行，这时候人体没有血压，同时也不能进行氧交换，这样下一步人可能会死亡。因此，这时候就发明了体外循环来代替心脏功能。这种体外循环将血引出体外后，由泵的作用把血送到全身，之后回到体外循环，所以体外循环时心脏要停跳。做完手术后，可以复跳。中间可通过科学的方法使心脏停跳、复跳，比如用停跳液体、营养心肌和降温处理使心脏在停跳时仍然存活。手术完后，可进行升温，使心脏复跳。其实，目前已经有很多心脏手术在心脏不停跳时，也可以进行治疗，比如冠脉搭桥过去均在心脏停跳时进行，现在很多医生可在心脏不停跳的时候进行冠脉搭桥。

一般来讲，病毒感染发烧多见于上呼吸道感染。上呼吸道感染通常分普通感染和禽流感。普通感冒时，可多喝水，服用西药或中成药成分的感冒药，休息好，则一般问题不大。很少上呼吸道感染所致的病毒性感冒需进行输液治疗，患者想输液治疗时，有时候可以用一些抗病毒药物，但抗病毒药物疗效不确定。一般普通感冒时，患者体温在37℃-38℃，不会超过39℃。如果超过39℃，则多半不是普通感冒，此时需考虑禽流感或者细菌感染。禽流感时，患者症状较严重，可能有其它系统症状或体征。如果发烧时，体温在39℃以上，此时患者除上呼吸道症状外，还有其它症状，如头痛、头昏、恶心、呕吐等等，这时候需高度怀疑是不是禽流感。目前来讲，治疗禽流感最有效的是使用奥司他韦进行抗病毒治疗。奥司他韦一般为75mg，一天两次，患者需尽早服用。有研究表明，患者服用奥司他韦越早，对病毒的清除作用越好，预后也越好。

非紫绀型心脏病主要见于先天性心脏病，它可以出现紫绀和非紫绀。常见的先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。这几类疾病有一个共同的特点，即由于左心压力比较高，或者肺动脉压力比较高，这类患者均可出现左向右分流。左心和主动脉的血液为动脉血，血带氧较高，因此这种分流并不影响全身血的氧代谢。但一旦出现右心压力升高，右心的血为静脉血，这时候它可以到左心房，左心房再通过左心室到达全身后，出现紫绀。同样室间隔缺损也是如此，由于右心压力升高后，右心的静脉血可到达左心，到达全身，也可引起紫绀，包括肺动脉压力升高后，肺动脉的静脉血可到主动脉，也可以引起全身紫绀。所以没有这三种分流疾病的心脏病，一般称为非紫绀型心脏病。有这三种疾病，但还未出现肺动脉高压的时候，患者也可以没有紫绀，但是一旦出现肺动脉高压，右心压力升高时，就可出现紫绀。

临床上，有些患者可长期反复感染，此类患者常见于三种类型。第一类，免疫力低下。第一种情况是患者本身体质比较弱，这种患者对疾病的耐受能力下降。第二种情况，患者得了某些肿瘤疾病或者血液系统疾病，其免疫功能受到影响，此类患者免疫力低下，因此有些人可长期感染。最后到医院进行检查，可能为癌症或者某种血液系统疾病。第二类，有些原发性疾病容易导致患者出现反复感染，比如脑血管疾病、中风、长期卧床，或者慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者或者体质衰弱的患者。他们由于长期卧床或者咳嗽能力比较差，不容易将痰咳出来，容易出现反复感染。第三类，长期使用广谱抗生素的患者。这些患者体内的菌群失调，容易出现二重感染，或者是有些非致病菌的细菌疯长以后，导致一些特殊感染。

一氧化碳中毒主要是因为含碳的物质燃烧不充分，被我们吸入体内。一氧化碳可以竞争性的和血红蛋白结合，其与血红蛋白的结合能力较氧与血红蛋白的结合能力强200-300倍，这样可导致血红蛋白与氧不能结合，造成组织细胞缺氧。组织缺氧可为全身性，它可以影响大脑皮层、心、肺、肾、肝等。影响大脑可出现头晕、头昏、昏迷、抽搐，甚至死亡；肺部主要可表现为肺水肿；心脏可表现为心律失常；肾脏可表现为肾功能衰竭。对于一氧化碳中毒并发症的处理主要是通风，并立刻到医院进行高压氧治疗。如果有呼吸抑制，则此时需行气管插管，进行呼吸机治疗。

心血管破裂是怎么引起的，这个概念比较大。一般来讲，血管破裂多半是指动脉，因为静脉一般不容易破裂。动脉破裂有两种情况，一种是形成血管瘤所致破裂，另一种是机械因素，比如外伤所致。 血管瘤形成的原因常为先天性发育不良，另一种情况为长期高动力循环，比如高血压患者由于血压控制不好导致血管壁变薄，这个时候可以导致血管瘤形成，或者有时候血管的内膜和中层分离，形成主动脉夹层，这种也可以导致血管破裂。血管破裂常可引起大出血。 另外，心血管破裂还有一种情况可能为心脏破裂。心脏破裂分为两种情况，第一种是心脏壁破裂，直接引起心包填塞，此时患者可能休克，甚至死亡。第二种是心脏内室间隔的破裂。这种室间隔破裂可导致患者心衰，较多患者可存活，部分患者不可存活。这类患者的心衰为进行性加重，也可导致患者死亡。

肚子疼冒冷汗，甚至晕倒，常见的原因可能有以下三种。第一种，一过性胃肠亢进、绞痛导致的神经源性休克。这时患者可出现面色苍白、冒冷汗，这种情况多半为一过性，稍后即可缓解。有这种症状时，可平卧观察。第二种，可能有腹腔脏器穿孔引起的腹膜炎，此时为感染性休克，应平卧，不可进食，需拨打120等待医院救援。第三种，腹腔实质性脏器破裂引起的失血性休克，可引起低血压。此类患者同样需拨打120等待医院救援。

心血管破裂分为破裂前兆或已经破裂。首先，破裂前兆一般是指主动脉瘤或主动脉夹层。此类患者如果不治疗，它在体内是一个定时炸弹，随时随地均可破裂导致大出血，引起死亡。 如果此时患者进行积极治疗，比如进行血管置换或者带膜支架治疗，则血管可以完全恢复正常。恢复正常后，患者基本上是正常人的寿命，能活多久就可活多久。 其次，心脏破裂。比如破裂到心包以后，需进行心包引流。心包引流后，如果心脏壁破裂的伤口关闭后，心包引流症状缓解，则这类患者预后较好。室间隔破裂的患者可引起心衰，此时患者维持时间不长，需开胸进行室间隔破裂的修补。一旦修补成功，则患者可恢复正常人寿命，可长期存活。