科普知识
宜昌市第二人民医院内分泌科
宜昌市第二人民医院
共收录6位医生
甲状腺结节的注意事项
衷诚群
副主任医师
内分泌科
甲状腺结节注意事项是要定期随访。假如通过体检或者无意中发现有甲状腺结节,判断甲状腺是良性,可以定期随访,至少半年查一次甲状腺彩超,同时还要做一次甲状腺功能的检测。假如甲状腺随访的时候,甲状腺彩超提示甲状腺结节出现变化,可能出现有纵横比>1,或者是有微小的钙化,边缘不规整等可疑恶性的结节时,必须要去做甲状腺细针穿刺来明确。还有一种情况是甲状腺结节突然增大超过50%,也需要去做甲状腺细针穿刺,来明确结节的性质,是否有恶变。假如是恶性,就要尽快做手术,进行手术治疗。假如跟以前结节的性质类似,定期随访即可。
8.17万
419
2023.12.19
糖尿病眼病日常护理应该注意什么
徐瑾
主任医师
内分泌科
如果糖尿病患者已经合并有眼部并发症以后,其注意事项如下: 1、血糖控制良好:血糖控制会让眼部并发症受到很大的获益。因为糖尿病眼部并发症,也就是视网膜病变,这一类都叫微血管病变。微血管病变和血糖控制之间关系非常密切,良好的血糖控制会减少微血管病变的发生。所以在日常生活中一定要遵守糖尿病的饮食的原则,尽量不吃含糖量高的食物; 2、注意饮食:每日的主食要在限定的范围以内,如果这类病人到正规医院就诊,医生都会强调,要根据个体情况,制定合适自己的营养方案,包括主食量多少,包括每天应该吃多少荤菜、油脂,都会制定一个方案,这里只是一个大致原则。建议低盐低脂饮食,就是盐的摄入量不要太高,每日盐的摄入量应该在6g以内,肥肉、内脏这些东西尽量不要吃,可以吃瘦肉、牛肉,适当摄入蛋白质食物。另外蔬菜可以多吃,还有在血糖控制比较好的情况下,可以适当少吃一些水果,但要选择合适的水果; 3、戒烟限酒:烟肯定要戒,限酒只是每日酒的含量,换算成白酒,一天半两左右,如果是红酒可能在100ml左右,如果是啤酒可能是400ml,这就是限酒,不要超过饮酒量。 4、加强体育锻炼,就是加强运动。如果眼部的并发症比较重,影响视力的情况下,这个时候不提倡做剧烈运动。如果要做一些比较轻的运动,也需要在家人或者在医生的陪伴、指导下才能进行。
6.71万
9
2023.12.19
糖尿病能被彻底治愈吗
徐瑾
主任医师
内分泌科
糖尿病患者最关心的问题,就是糖尿病能不能被彻底治愈。首先糖尿病,目前确实带来了很沉重的,应该是卫生资源的负担,对患者或者家庭来说,确实加重了经济负担、精神负担等。因为糖尿病确实危害比较大,无论是急性并发症,还是慢性并发症,都是影响全身的。急性并发症急性期的时候甚至还可以丧命。慢性并发症遍布全身,包括心脑血管、眼睛、肾脏、皮肤等,遍布全身的并发症,也给患者带来了巨大的痛苦,也影响了生活质量和生活寿命,所以很多人都希望这种疾病能够被治愈。但是在目前的医疗条件情况下,糖尿病是不能够被治愈的。如果哪个人或者是哪一类治疗表示通过治疗糖尿病能够被治愈,可以很负责任的告诉大家,这是在忽悠人。所以大家千万不要去相信这样的说法,糖尿病能够被治愈,这是绝对不可能的。但是糖尿病通过病人、家庭还有医生的共同努力,能够得到一个良好的控制。如果医患能够配合好的情况下,糖尿病的病人血糖得到良好的控制,并发症的情况在掌控范围以内,它不影响病人的生活寿命和生活质量。
5.24万
327
2023.12.12
糖尿病足怎么治疗
徐瑾
主任医师
内分泌科
糖尿病足重在预防,糖尿病足有些叫做高危足,比如有皮肤真菌的感染,像脚气,或者有脚的畸形,比如拇外翻,或者长期磨损之后出现鸡眼,或者皮肤破损,这种情况都叫做高危足。对于高危足就要及时干预,比如有脚气的情况下,要治疗脚气,治疗真菌感染。如果发现皮肤有皲裂,特别是冬天的时候皮肤有皲裂,这个时候也要做一些相应的干预。另外就是有一些畸形,比如长的鸡眼,需要做减压处理。如果是双下肢感觉的缺失,最早的表现可能是麻、木,有这种情况的时候就要注意。因为这种感觉的缺失,一个是糖尿病的神经病变,同时也提示这类患者下肢的循环可能不好,也要进糖尿病的治疗,或者给予营养神经、改善循环的治疗。如果有感觉缺失发生,每天最好要检查一下自己的鞋子,一个是鞋大小合不合适,有没有挤脚或者哪一个地方特别不舒服。对于这种不舒服的鞋子就不要穿了,一定要穿软底的、很合脚的鞋子。另外袜子要穿透气的、薄的棉袜,预防真菌感染的发生。还有每天看一下鞋子里面有没有异物,因为一般正常人鞋子里有异物就能感觉到,但是糖尿病病人不一定能感觉到。所以对糖尿病的病人来说,一定要每天检查自己的鞋子、袜子有没有异物,鞋子、袜子穿的是不是合适,一定要做好预防工作。
5.55万
69
2023.12.11
孕期糖尿病怎么治疗
徐瑾
主任医师
内分泌科
妊娠糖尿病目前在临床上非常常见。随着二胎时代的来临,高龄的孕妇越来越多。随着现在糖尿病发病率的升高,孕妇在怀孕期间发现血糖异常的人越来越多。对于孕期的糖尿病,实际上是两种情况又加以区分。首先是怀孕之前就已经是糖尿病的这一类人群,叫做糖尿病合并妊娠,这一类人群怀孕之前,在计划妊娠的时候,应该把血糖控制在一个比较好的范围,糖化基本上在6%左右再去考虑妊娠。如果是在妊娠以后,血糖控制好了,这时候发现自己已经怀孕了,此时以前的口服药都需要停掉,要开始胰岛素的治疗。有些人可能就会强调,在计划妊娠的时候,最好就开始准备胰岛素治疗,对胎儿的生长发育,不会有太大影响,这叫做糖尿病合并妊娠。另外一大类就是妊娠糖尿病,也就是在怀孕之前,没有发现血糖异常,然后在怀孕的时候才发现血糖异常。妊娠糖尿病患者一旦发现血糖异常,建议给予胰岛素治疗。另外,如果能够通过饮食改善,比如以前吃的比较多,吃的完全超标了,这个时候把饮食改善了之后,或者通过合理的饮食、合理的运动以后,血糖能够恢复正常当然最好。如果通过饮食、运动、生活方式干预,血糖依然异常,就需要胰岛素治疗。在妊娠期间,血糖的控制水平也会比一般的糖尿病病人要求更严格一些。因为这种妊娠的高血糖状态,对母亲和胎儿的安全都会有巨大的影响。所以对妊娠合并高血糖的患者,要求血糖控制目标要比一般糖尿病病人更严格一些,也就是空腹血糖在3.9-5.3mmol/L之间,餐后血糖在4.1-6.7mmol/L以内。就是相对于其他的糖尿病病人来说,控制的会更严格一些,而且血糖的波动幅度也要更小一些,这样才能保证母子平安。对一些妊娠期间发现血糖异常的患者,也就是妊娠糖尿病患者在生育后42天,建议再做一个OGTT试验,即糖耐量试验。如果血糖恢复正常,就是妊娠糖尿病患者,也就是妊娠期间发生一个糖代谢异常的情况。但是如果是42天以后,再做糖耐量试验,这个时候血糖依然异常,就说明在怀孕之前就已经有一些糖代谢异常,只是那时候没有发现而已,这一类患者也就是糖尿病患者。另外,如果发现有妊娠糖尿病病史的患者,也是糖尿病的高危人群,在以后的生涯中,一定要关注自己糖代谢的水平。
7.75万
212
2023.12.09
甲亢怎么检查
徐瑾
主任医师
内分泌科
得了甲亢以后,或者出现心慌、心悸、多食、消瘦或者有一些烦躁的这种情况时,建议查甲状腺功能,也就是T3、T4和TSH,做甲状腺功能的普查。如果甲状腺功能异常,可能要进一步查甲亢的病因。因为甲亢的病因不一样,最常见的叫做Graves病,该病需要查抗体,甚至甲状腺ECT、甲状腺彩超等辅助检查。还有一类人可能是甲状腺炎症,暂时出现甲状腺激素水平过高的情况,这种情况需要做甲状腺ECT才能鉴别。所以如果发现有上述症状,如心慌、出汗、脾气烦躁、暴躁甚至失眠,或者女同志月经周期的异常,建议到医院做甲状腺功能检查,排除甲状腺功能异常。
6.66万
251
2023.12.05
骨质疏松饮食要求
徐瑾
主任医师
内分泌科
骨质疏松最重要的是预防,预防大于治疗。骨质疏松在饮食方面确实有一些需要注意,比如因为我国饮食里面,钙含量和西方饮食相比较确实少一些,所以对于骨质疏松患者,建议多吃含钙质丰富的食物,比如豆类以及豆制品、牛奶、蛋、肉类食物,其钙质含量比较丰富,还有一些深色蔬菜,也可以多食用一些。另外,对于骨质疏松患者,建议不要喝浓茶、咖啡,因为这些食物会加重钙质流失。还有就是忌烟、忌酒。
8.09万
126
2023.11.29
男人糖尿病的早期症状
衷诚群
副主任医师
内分泌科
男性糖尿病患者和女性糖尿病患者,相关症状没有大区别。很多糖尿病患者早期没有症状的,可以通过小的细节发现,有的患者可能出现糖尿病,需要去早期检测。糖尿病男性可能出现性功能障碍,早期会出现阳痿,还有小便不畅或者是出现前列腺的问题,还有可能出现肢端麻木。还有一种早期出现低血糖特别是餐前低血糖,也是要警惕的标志,也要尽早去查血糖,是否有糖尿病。但光查空腹血糖,不一定反映出来,要进一步做葡萄糖耐量试验,进一步确诊。还有一种肢端麻木或者是运动量,即体力明显减退,可能都是隐性的信号,都要去检查血糖,看是否有糖尿病。
6.83万
454
2023.11.22
如何预防糖尿病眼病
徐瑾
主任医师
内分泌科
糖尿病患者一定要关注自己的眼睛,因为眼睛是心灵的窗户,如果视力这方面受到影响,会给生活质量带来很大的影响。糖尿病患者容易发生眼部并发症,其主要是微血管的病变。微血管病变实际上跟血糖的控制关系非常密切,所以想不发生眼病或者少发生眼病,一定要控制好血糖。血糖的波动或者持续的血糖升高,对眼底血管也就是微血管,会造成很大的影响。如果糖尿病患者发现自己有视物模糊、视物下降的情况,一定要首先监测自己的血糖。如果是在血糖波动不大的情况下,一定要到医院的眼科去做眼底照相检查,看一下有没有眼底出血或者渗出等眼部并发症。因为它还有一个并发症就是白内障,相比较于普通人群,糖尿病患者发生白内障的几率更高一些。建议糖尿病患者每年要到医院做眼底检查,以便及早发现眼部并发症,也就是包括视网膜病变以及白内障等疾病,以便早期发现、早期治疗。
5.23万
441
2023.11.19
餐后两小时血糖是多少
衷诚群
副主任医师
内分泌科
餐后2小时血糖 7.8mmol/L要分情况。通过葡萄糖耐量试验血糖在7.8-11.1mmol/L之间,可以考虑是糖耐量受损。假如通过葡萄糖耐量试验,餐后2小时的血糖≥11.1mmol/L,就要考虑糖尿病。假如患者没有糖尿病症状,就要再重新做一次葡萄糖耐量试验。假如血糖>11.1mmol/L,可以确诊是糖尿病。葡萄糖受损的状况下,要通过生活方式的干预,运动加饮食,假如长期能坚持下来,也可能不会进一步进展为糖尿病,是维持在糖尿病受损的状态下或者是回到正常的血糖,通过生活方式的干预也可以延缓糖尿病的进展。
9.28万
458
2023.11.15