吸烟是慢性支气管炎的一个主要发病因素，吸烟对肺部有很大的危害，而尘肺病人本身就长期吸入生产性粉尘，然后这种粉尘滞留在肺部，引起肺间质纤维化，所以两者一起对肺的影响会更大。有研究提示，在煤矿工作的吸烟病人，可能引起肺部疾病的病变情况要比不吸烟的人更严重。吸烟的人引起慢阻肺以后，比不吸烟人的病变的严重程度也要更严重。如果在这种环境中工作，尽量还是建议不吸烟，这样对病情可能会更好。如果已经得了尘肺，更要戒烟，这样对疾病进展会有帮助。

肺透明膜病主要是指新生儿肺透明膜病。它是新生儿出生之后，肺表面活性物质缺如引起的肺泡不能张开的一种疾病，需要应用肺泡表面活性物质维持肺泡表面张力，让肺泡张开。在新生儿科才有这种疾病，在成人很少有肺泡表面活性物质缺失引起的肺表面透明膜性疾病。如果成人出现多化学气体损伤，会引起肺泡表面活性物质丧失，出现急性肺水肿样表现。一般人不会接触到类似环境，这种环境大多出现在高危生产区域，或者危化品爆炸，或者细菌战、生化战，出现这样情况，大家不应该恐惧或惊慌。

得了支气管炎以后，首先要搞清楚到底是什么原因引起支气管炎，是因为细菌感染还是病毒感染，还是支原体感染引起的。如果是病毒感染引起支气管炎，只需要吃感冒药。当然严重的病毒感染的时候，需要吃抗病毒药，比如这几年禽流感发作的时候，用的奥司他韦是比较特效的抗病毒药物。如果是支原体感染，首选就是阿奇霉素。当然碰到耐药支原体感染，可能要选择莫西沙星治疗。如果是细菌感染，社区获得性肺感染，首选的药物就是β-内酰胺类药物，就是头孢类药物，以及一代、二代或者三代的喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星，也可以选择大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素，都对感染引起的支气管炎有很好的效果，同时还可以辅助止咳化痰药物做对症治疗。

肺炎支原体感染为社区获得性感染，得了支原体感染并不需要害怕。如果是确定是支原体感染，就做针对性治疗，首选大环内酯类药物，比如阿奇霉素或者罗红霉素这类药物治疗。现在因为抗生素应用比较乱，导致大环内酯类药物耐药率也很高。现在门诊大概统计的社区获得性肺炎患者，阿奇霉素耐药率可能达到30%-40%以上。对于这些耐药的支原体感染，可能要选择第四代喹诺酮类，如莫西沙星这类药物。此类药物耐药率比较低，效果比较好。出现支原体感染以后，除了上述治疗以外，因为支原体感染主要是干咳，还可以用一些镇咳药物缓解症状。如果痰液很黏稠咳不出来，也可以给予辅助一点化痰药物，同时保持家里通风，避免家人互相交叉感染。

支气管肺癌目前是综合治疗。由于目前医疗条件的限制，发现支气管肺癌多数都属于中晚期，已经失去手术机会。对于这样的病人，是放疗、化疗加分子靶向治疗及综合治疗，尤其对于腺癌伴骨转移的病人，通过放疗可以很好的止痛、减少骨组织破坏。对于肺肿瘤病人，通过放疗可以杀死肿瘤细胞，减少肿瘤细胞的生长及转移，多数患者担心放疗会导致免疫力下降，现在放疗是适形放疗，跟着肿瘤的形状，而不像以前广范围的放疗。目前对身体的创伤越来越小，适形放疗是立体定向的治疗，根据肿瘤的形状射线量少，对正常组织影响比较小，不会产生太大的反应。

肺部包块穿刺，是在CT引导下进行，要经过正常肺组织然后再进入到包块，其中肯定或多或少会有出血的可能性，并发症为： 1、咯血； 2、气胸，因为把正常的胸膜破坏，会产生气胸； 3、空气栓塞，部分小空气进入血液循环里面产生空气栓塞，经皮肺穿刺不会导致肿瘤炎症穿刺针孔所播散。因为经皮肺穿刺针只要套稳，套肿瘤的针穿刺进去以后，有套管保护，标本是正常肺组织隔一层包裹的，经皮肺穿刺不会导致肿瘤，沿着穿刺孔的播散转移。咯血和空气栓塞和气胸这发生率比较小，为偶然事件，不必对经皮肺穿刺有恐慌，经皮肺穿刺是对能产生明确的病理标本，对明确诊断有着不可忽视、不可替代的作用，建议大家对经皮肺穿刺不要产生恐惧。

黄痰带血丝，首先要到医院就诊，做相应的检查，比如胸部CT，或者五官科排除咽喉部、牙龈出血。如果没有鼻咽部或口腔牙龈出血，咳黄脓痰伴血丝，要做胸部CT检查。如果胸部CT检查没有发现明显占位性病变或肺内实变，要进一步做支气管镜检查。脓痰大多是由感染引起，伴有血丝可能并发有结核、肿瘤、支气管扩张，这是最常见的三个原因。同时要排除其它少见原因，到正规专科门诊进一步检查。进行相关痰培养，或抗酸染色检查，现在更先进的就是细菌核酸检测，可以明确是哪一种细菌、病毒、支原体、衣原体，还是结核感染，进行对应治疗。

右肺中叶慢性炎症，医学上称为右肺中叶综合征，是右肺中叶慢性感染引起。可以是普通感染、结核、支气管内狭窄痰液引流不畅、支气管腔外淋巴结肿大导致右肺中叶支气管狭窄引起感染。常见原因是感染，少部分由结核引起，极少部分是肿瘤。 明确右肺中叶是普通感染、结核，还是肿瘤引起，需要行支气管镜检查，明确病因，同时支气管镜也可以作为治疗手段，通过腔内冲洗、注药，改善支气管中叶炎症，促进吸收，从而得到好转。很多右肺中叶综合征和小时候得肺炎肺部感染没有得到及时治疗，病程迁延，或没有用增强机体抵抗力的药物，或抗生素选择不对有关系。 如果在小孩时能够及时控制感染，缩短病程，增强机体抵抗力，可以预防这类疾病。作为成年人发现右肺中叶慢性炎症，一定要复查有没有基础疾病，如糖尿病、风湿性关节炎、类风湿关节炎等导致机体抵抗力低下的疾病，要注意复查。

肺间质纤维化外源性的致病因素，实际上它主要的外源性因素包括有吸入性的因素，吸入的包括有机的粉尘，比如说我们的尘肺、矽肺，主要是与挖矿或者是挖掘隧道有关系，有机粉尘又包括比如说养鸽者肺或者蘑菇肺，主要是吸入有机粉尘里面尤其是这种真菌孢子，或者一些动物蛋白诱发的间质性肺炎，比如说外源性过敏性肺泡炎；还有一些外源性因素，包括辐射，比如肿瘤病人做放疗时引起的放射性肺炎；还有一些吸入的气体，比如说高浓度的氧气或者高浓度的一氧化氮、二氧化硫类，化学性的刺激性气体也可以损伤我们的气道，甚至我们吸入的一些油类，也可以引起继发性的间质性肺炎的改变。

哮喘全称叫支气管哮喘。哮喘本质是跟过敏有关的疾病，是气管对各种炎性因子、过敏性物质产生反应，气道的敏感性很高。对于支气管哮喘，治疗有标准的治疗方案，包括世界卫生组织和中国每年都制定支气管哮喘防治指南，叫做GINA指南。根据GINA指南，对哮喘有标准化的治疗方案。通过肺功能证实是轻度哮喘，主要以对症治疗为主，如短暂的使用沙丁胺醇等支气管扩张剂。对于中度哮喘，使用吸入制剂，比如布地奈德福莫特罗干粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂。如果重度哮喘除常规用吸入制剂外，在临床上还要用静脉的多索茶碱，口服的H2受体拮抗剂加白三烯受体拮抗剂，根据哮喘的分级采用不同的治疗方案，这些方案是在七大指南里面有明确规定，也是经过各国学者和专家共同制定，行之有效，可以自己在网上查支气管哮喘治疗指南。