肝的钙化灶通常是由于某种炎症引起的钙盐沉着产生的，对人没有多大的影响，通常不需要治疗。但是有些病人在做超声的时候，医生会诊断是肝脏有钙化灶或者肝内胆管结石。在这种情况下，通常建议病人做进一步的检查，例如做一个增强CT、磁共振等，这样可以把肝钙化灶和肝内胆管结石区别开。如果是钙化灶，不需要进一步治疗，如果是肝内胆管结石，需要做相应的治疗。如果患者检查到有肝内钙化灶，也不必担心，钙化灶对人体没有多大影响。可以听从医生的建议，判断是否需要做进一步的检查。

保胆取息肉手术虽然取了息肉，但是由于病因没有去掉，胆囊再次长息肉是完全可能的，所以不建议患者保胆取息肉。如果之前做的保胆取息肉手术复发了，现在强烈建议病人做胆囊切除，没有必要再做保胆取息肉手术。由此建议患有胆囊息肉的病人第一次做手术时，就不要选择做保胆取息肉手术。第一次就做胆囊切除手术，以免复发以后再做二次手术，给病人带来不必要的损害。

胆囊多发息肉通常是胆固醇息肉，胆固醇息肉通常认为是胆固醇在胆囊黏膜上的沉积而引起的增生，当然有时候也是炎性息肉。总的来说，胆囊多发息肉是一个良性的息肉。广大患者不用担心胆囊息肉会变成癌症、恶变。如果息肉合并有胆囊结石，建议大家积极的手术。多发息肉发生以后可以先暂时观察，在没有症状的情况下，每年做一两次超声检查。如果检查到息肉突然长大了，长到一公分左右的时候，建议病人要积极手术治疗。

胆囊炎的治疗分手术治疗和非手术治疗。非手术治疗通常是没有结石的慢性胆囊炎，可以暂时对症使用抗感染，或者用一些促进胆囊收缩功能的药来治疗。需要手术治疗的胆囊炎，主要是有合并有胆囊结石的胆囊炎。手术治疗主要是在腹腔镜下切除胆囊，这是手术的金标准。极少数的没有结石的胆囊炎，出现急性炎症的表现，比如化脓或者对症抗感染治疗没好转的情况，也是手术治疗的指征。

单纯的慢性胆囊炎，没有结石的慢性胆囊炎，临床上不多见，我们见到的更多的是慢性结石性胆囊炎，也就是合并胆囊结石的慢性胆囊炎。病人的症状是上腹疼痛、上腹不适，特别是进油腻饮食以后有上腹的疼痛，一般这种疼痛可以自行缓解，不需要做什么治疗，平时只要注意一下饮食，不会出现不舒服的情况。这类病人到医院去做超声检查的时候，会发现胆囊壁不光滑、胆囊壁有点增厚或者胆囊的收缩功能不太正常，医生就可以给你下慢性胆囊炎的诊断。但是这种情况一般都存在有胆囊结石。

肝脏多发囊肿是我们在临床上常见的一个情况。病人没有症状的情况下，对人没有太大的损害，不需要治疗。如果病人有腹痛、腹胀的症状，可以对相应较大一些的囊肿来做治疗。治疗的方法是做腹腔镜开窗引流，或者做手术，例如经皮肝穿刺硬化剂治疗，效果还是比较好的。所以患者如果得了多发囊肿也不必恐慌，多发囊肿是一个良性的疾病。

从外科的角度来讲，肝损伤就是机械性的损伤。往往这类病人有外伤史，例如右上腹受到撞击或锐器刺伤等。有外伤史的病人可能出现右上腹的剧烈疼痛，或全腹的疼痛，且由于肝破裂可能导致出血、漏胆汁的情况。所以病人会出现休克的表现，例如出冷汗、面色苍白、心慌气急或者全腹的疼痛，以及恶心、呕吐这些情况。如果有明确的肝受伤的情况，建议病人尽快到就近的医院去做进一步的检查，例如去做个超声，做个CT，大概就可以明确诊断了。

胆结石一旦形成，自己消失的可能性是不大的。无论吃什么东西，胆结石都会继续存在。有时候病人吃某些食物，会诱发胆结石的症状。主要是因为吃了某些高脂肪、高蛋白的食物以后，会导致胆囊强烈的收缩。但是如果胆管不是很通畅，或者oddi括约肌下面有梗阻、胆总管下面有石头，这样胆汁大量分泌或者胆囊收缩，会引起患者的疼痛不适。所以有胆结石的病人，通常要限制一下高蛋白、高脂肪类的饮食。

胆管内结石通常分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石的手术治疗方式主要以胆总管切开取石和内镜取石为主。肝内胆管结石要按照结石的分布、结石给人的肝脏带来的损害，决定手术的方式。通常也可以切开取石，可以解除胆管的狭窄、通畅引流、取尽结石。如果相应的肝段发生病变，要做肝段的切除，达到去除病灶的要求。总之，肝内、外胆管结石都需要手术治疗。

胆囊息肉有多发性的，也有单发性的。从病理来讲，多发性息肉一般是胆固醇息肉或炎性息肉，就是良性的息肉，一般不会变成恶性息肉。单发的息肉可能是腺肌增生或腺瘤，在这样的情况下，有可能癌变。所以多发息肉相对是安全的，没有症状，可以暂时观察,不需要治疗。如果多发息肉合并有胆囊结石，还是建议病人积极做手术。如果多发息肉比较大，直径达到一公分，建议病人做胆囊切除手术。总之，不管是单发的还是多发的，息肉达到一公分，都是做胆囊切除的手术指征，因为这样的息肉癌变的几率较大。