科普知识
广东省第二中医院骨伤科
共收录42位医生,可服务医生数2位
什么是骨不连
杨文斌
副主任医师
骨伤科
骨不连也称为骨折不愈合,表现为疼痛、断端异常活动,治疗以手术为主,是指四肢长骨骨折经过治疗、固定后,超过9个月仍无骨折愈合迹象,且连续观察3个月以上无愈合进展者,可判断为骨不连。对于某些特殊部位的骨折,如股骨颈骨折,愈合时间超过3个月,即可判断为骨不连。
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骨牵引的目的
张宇
主任中医师
骨伤科
骨牵引是骨科中常见的治疗方法,和石膏、夹板的目的一样,就是维持骨折断端不要跑到其它位置上。因为有些患者到住院之后,用牵引或者皮牵引,或者打骨牵引,而骨牵引是要把克氏针穿过骨骼相邻部位,加上牵引重量来拉开骨折部位,有以下几个作用:
1、因为骨折断端断的地方像把刀子一样,将骨折断端相对固定好,会损伤周围肌肉、神经或者血管,引起不必要的二次损伤,所以骨牵引很重要;
2、骨牵引可以将骨折断端拉开,拉开之后减少局部出血。因为骨折绝大部分都需要手术治疗,为手术创造一个非常好的条件。而在手术时,骨骼断端局部相对稳定之后,会大大提高手术操作的便利性,对日后肢体功能恢复非常重要。
所以对粉碎性骨折、有移位的骨折、严重骨折,骨牵引是非常必要的治疗措施。
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骨质疏松的护理措施
张宇
主任中医师
骨伤科
骨质疏松症多发于老年人,老年人行动不便,容易摔跤,这时护理老人,特别是护理有骨质疏松的患者非常重要,具体如下:
1、避免跌倒,因为经过科学研究,发现大部分老人跌倒都是在浴室中发生,所以在浴室中做好防滑措施非常重要,比如在浴室中老人洗澡时可以放个矮凳子,或者是在墙壁上镶上容易辅助的把手,特别是布置防滑垫很重要;
2、老人骨质疏松需要长期卧床,定期翻身,定期护理骨骼部位,避免压疮,避免长期卧床的并发症,如肺炎、深静脉血栓等也很重要,需经常活动老人肢体,经常拍打背部来预防长期卧床的并发症;
3、对于有骨痛的患者,需吃抗骨质疏松药,不光增加骨强度,也能缓解骨痛。同时如果有条件,最好带老人家经常外出晒太阳,接受日光照射。因为紫外线照射人的皮肤会合成维生素D,而活性维生素D可以促进体内钙质吸收,可以增加骨骼强度;
4、老人合理饮食非常重要,有很多老人随着年龄增长之后,普遍喜清淡饮食。但是高蛋白饮食对体内营养搭配非常重要,所以饮食要合理、丰富、均衡,对于老人家的护理,对骨质疏松的护理非常重要。
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骨不连有哪些分类
杨文斌
副主任医师
骨伤科
骨不连的分类如下:
1、感染性骨不连:骨折断端周围出现骨及软组织感染,导致新骨生成困难,引起骨不连;
2、肥大性骨不连:骨折断端之间活动度过大、不稳定,不利于新骨的形成和生长,表现为骨折端比原骨骼粗大,也称为不稳定性骨不连;
3、营养不良性骨不连;
4、萎缩性骨不连:创伤或手术中未复位骨折或软组织剥离,影响断端血液供应;随着时间推移,断端骨质被逐渐吸收,出现萎缩。
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腰椎手术钉子松动怎么办
张宇
主任中医师
骨伤科
现在很多患者,比如有腰椎骨折的患者、腰椎间盘突出患者,做完手术之后要打钉。在术中打钉之后,因为患者可能有骨质疏松症的问题,有些因为术后早期活动问题,会导致钉子松动。钉子松动可能不到医院去检查都看不到,但是在医院复查时发现,拍片过程中钉子可能松动,其会产生腰痛不舒服的症状。如果产生症状就要进行处理,或者把钉子加固或者重新尽早将其拔出。但是,如果是腰椎骨折患者,要根据术后恢复情况,如果术后一年左右原发病已经得到彻底治疗,一年左右就可以将钉子取出。有些不需要取,有些需要取,根据患者病情,因人而异来决定。如果产生松动,会产生腰痛不舒服,尽早到医院进行治疗,这是非常重要。
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脊柱有什么作用
张宇
主任中医师
骨伤科
脊柱的作用是吸收冲击、震荡,维持身体稳定性,脊柱分颈椎、胸椎和腰椎,颈椎有生理前曲,胸椎后屈,腰椎前屈。简单来说,脊柱从侧位看,呈S状,此形状可以很好地吸收人体走路、跑跳带来的冲击和震荡。
临床中有很多年轻患者过早出现脖子疼痛、不舒服,而拍片提示生理曲度变直,就是脊柱的正常曲度在慢慢消失,提示脊柱已经过早地发生退变。所以脊柱保持正常的生理曲度非常重要,患者平时要注意运动,选择合适运动方式,可以避免人体过早衰老,保持脊柱正常功能,对于维持身体健康非常重要。
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骨质疏松属于哪个科室
张宇
主任中医师
骨伤科
当患者出现骨质疏松症,到医院之后应该挂什么科室,可能有些比较迷惑。骨质疏松里面有个骨字,是可以看骨科,也可以去看内分泌科,在这两个科室都可以得到很好的专家治疗意见。当骨质疏松有骨折时,可能要接受骨科医生的专业意见。但有些患者,比如类风湿患者长期服用激素类药物,会导致骨质疏松的风险,也可以去看风湿免疫科,对患者相关疾病进行治疗,同时再结合骨科的合理化建议。
如果是甲亢问题导致骨质疏松,可能还是要看内分泌科。如果是原发疾病,可以根据原发疾病得到医生合理化建议,去骨科也可以进行合理运动、合理饮食、合理用药,医生给出专业意见,才能达到非常好的治疗效果。
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女性骨质疏松怎么调理
张宇
主任中医师
骨伤科
女性骨质疏松患者,调理有以下几个方面,因为女性在绝经期之后会度过身体上和心理上非常艰难的时期,体内激素代谢紊乱失调会导致骨骼强度下降。一旦有骨质疏松症之后,就要系统治疗,比如选择合理药物、合理饮食,同时加强户外运动,不光增加骨骼强度,同时调节身心愉悦程度。
此外,女性尤其需要注意,不能熬夜,合理休息、睡眠,也是防止骨质疏松症非常重要的方面。同时在治疗骨质疏松方面,女性可以选择中医方法,比如服用补肾、强筋壮骨的中药,来调节身心状态。调节睡眠,加强骨骼强度,也非常重要。
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骨质疏松可逆吗
张宇
主任中医师
骨伤科
随着年龄增长,无法逆生长,无法对抗自然界衰老的过程。骨质疏松症也一样,因为骨质疏松症有很重要的一类就是老年性骨质疏松,属于原发性骨质疏松。随着年龄增长,任何人到老年都会遇到这种问题,骨骼强度下降,就像一面墙一样经过风吹雨打,里面的锈被侵蚀之后,这面墙的承重能力、抗压能力肯定会变差。
所以骨质疏松症是一个自然进程,可以通过各种方法来加强身体骨骼强度,但没法对抗自然衰老过程。只要做得足够好,通过各方面饮食、运动调理,做到各个方面,可以缓解甚至延缓骨质疏松进程,加强骨骼强度,但是很难达到对抗大自然,做到返老还童的目的。
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足背疼怎么办
张宇
主任中医师
骨伤科
足背疼是一个症状,扭伤之后可引起足背痛,这是第一条原因,损伤引起。另外,现在生活水平非常高,生活质量也很高,大家运动比较少,这会引起痛风,平常不检查可能不知道,定期检查就会发现有一个血尿酸指标,尿酸水平非常高,而在运动之后其会诱发痛风。而痛风部位就在足背,足的踇趾关节处,局部会表现红、肿、热、痛。所以,如果是足扭伤造成足背痛,需要休息,需要早期做冷敷,48小时后改成热敷。如果是痛风引起,就要合理控制自己的饮食,需低嘌呤饮食,少喝酒,适当运动,吃降尿酸药物,将尿酸控制在合理水平,才能缓解足疼痛的原因。所以,足背疼痛首先要找到原因,才能对症治疗。
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