
武汉市第五医院产科

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什么原因能引起月经量少
宋晓婕
主任医师
产科
月经是子宫内膜定期剥脱形成的,决定它的多少和多久的主要因素有子宫受损、内分泌因素等,如果存在严重疾病,也可能发生异常。
1、子宫受损:如果有明显的宫腔操作,考虑可能有宫腔粘连的可能。如果患者没有生育要求和伴随症状是不需要处理的。
对于中重度的患者,如果有生育要求,除了分离粘连手术外,要考虑术后的防止重复粘连,以及处理子宫内膜再生的综合治疗。
除此之外,子宫内膜炎、子宫内膜结核、盆腔炎,也会导致月经量减少。
2、内分泌激素异常:情绪压力的变化、工作压力过大、生活环境的变迁、生活中出现重大变故等会出现内分泌激素异常。
另外,卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退,也可以造成内分泌激素异常。还有营养不良也可以导致月经量减少,甚至闭经。
3、严重疾病:严重的肝病、肾病、严重贫血,都可以引起月经量的减少。
月经过少需要避免不必要的宫腔操作,做好避孕措施,避免人工流产,选择正规的、可靠的医院放置和取出宫内节育器。
注意卫生,避免不洁性生活,经常用清水擦洗外阴,保持良好的身心状态,不要过度节食,体育锻炼适量而行,工作学习注意减压,放松自己的身心状态。
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经常月经推迟不来什么原因
宋晓婕
主任医师
产科
正常月经周期每个月一次,前后不超过7天,而月经推迟是月经不调的一种表现,可能与妊娠、内分泌紊乱、卵巢功能减退等有关,还需排查是否存在生殖道粘连、情绪异常等。
1、妊娠:如果正值育龄期,一贯月经都正常,没有推迟的迹象,而且出现妊娠反应,可以用验孕棒检测是否怀孕,或者是到医院做血HCG的检查,以确定是否怀孕。
2、内分泌紊乱:比如多囊卵巢综合征,表现有月经稀发、无排卵、肥胖、多毛、胰岛素抵抗、不孕等等。
3、卵巢功能减退:常常表现为月经延迟、稀发闭经和不孕,一旦有阴道干涩、性交困难、潮热失眠等更年期症状,往往是进入了更年期。
4、生殖道粘连:人工流产术后宫颈、宫腔粘连,宫颈粘连表现为腹痛,往往发生在人工流产术后30天左右,虽然有月经血,但月经血不能正常排出,聚 集在子宫内,有周期性腹痛。而宫腔粘连则表现为没有月经。
5、情绪因素:当情绪出现压抑时,比如生活压力过大、精神过度紧张、环境改变或是影响内分泌的因素等等,都可能造成月经的推迟。
6、不良生活习惯:比如过度节食、嗜烟酒、经期受寒冷刺激,或是有常见的慢性疾病,如甲状腺功能减退、肾病综合征、结核等等。
7、药物因素:比如服用减肥药、抗抑郁药物、化疗药物等,都是导致闭经或者是月经推迟的原因。
另外,避孕针、曼月乐环、皮下埋植避孕环,由于其含有孕激素相对高,往往月经减少或者闭经等情况。
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霉菌怎么根治彻底消除
宋晓婕
主任医师
产科
霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,一直是困扰女性的最普遍疾病,可能自己莫名其妙就患上了外阴阴道假丝酵母菌病,易反复发作,根治需要较长时间,需3个月的序贯治疗,经局部用药、口服或静滴等措施治疗,以彻底消除疾病。
1、局部用药:每次用药前先用碳酸氢钠冲洗阴道,让阴道处于碱性环境当中,这样的环境不利于霉菌的生长。然后再阴道上药,可以用凯妮汀连续使用共3个月。同时可选择其他治疗霉菌的药物,如制霉菌素、达克宁、伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、克霉唑、益康唑和咪康唑等等。
2、口服或静滴药物:可选择治疗霉菌的药物,如口服斯皮仁诺,每个月第一周按照说明书,口服5天,共3个周期。患者也可经静脉滴注治疗霉菌的药物,比如氟康唑,每个月不超过3天,注意每个月用药前检查肝肾功能。
但是,孕妇绝对禁忌用药。外阴阴道假丝酵母菌病发病的影响因素比较多,比如不洁性生活、滥用抗生素、熬夜等等,都会增加发作,要注意避免。
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阴道分泌物颜色发黄是什么原因
宋晓婕
主任医师
产科
阴道分泌物通常指白带,正常白带颜色应该是白色或乳白色,而且无异味。如果白带颜色是黄色,多是妇科炎症导致的,通常与阴道炎、宫颈炎等有关,明确诊断后可以遵循医生建议用药治疗。
1、阴道炎:白带呈黄绿色,稀薄、泡沫状,或者是白色粘稠状,而且有增多的现象,有时甚至伴有尿频、尿痛等症状。当感到这些症状的时候,要警惕阴道炎的发生,特别是滴虫性阴道炎、细菌性阴道病,如果合并有霉菌性阴道炎,还会有外阴瘙痒的症状。
2、宫颈炎:宫颈炎较常见的症状也会是白带呈黄绿色,脓性或混有血,且白带增多,外阴因为受到炎症分泌物的刺激而有瘙痒,常伴有腰酸以及下腹坠胀、白带异味,且没有瘙痒。
患者可以按照细菌性阴道炎进行处理,比如阴道上甲硝唑栓。如果上述症状伴有瘙痒,可以用双 唑泰栓进行简单治疗。症状明显好转,说明对症用药,症状没有改善,需要立即到医院就医。
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30岁女子诊断为宫腔粘连,就医3个月后成功怀孕
宋晓婕
主任医师
产科
本文患者2019年早孕人流术后,月经量明显减少,初步诊断为宫腔粘连(中度混合型),建议进行宫腔镜手术治疗。患者行全麻下宫腔镜宫腔粘连分离术后,宫腔恢复正常形态,成功受孕。宫腔粘连常见症状为闭经,或者月经过少、腹痛、继发性不孕、流产等,如果出现相应症状及时到医院就诊。
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32岁女性多囊卵巢综合征导致不孕,减重促排解决问题
宋晓婕
主任医师
产科
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂疾病,是内分泌及代谢异常所致,主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛等。本例患者就是因为月经不规律、不孕前来就诊,诊断为多囊卵巢综合征。经过减重以及药物治疗,最终患者减重5kg,成功妊娠。
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40岁女性输卵管积水合并不孕,手术+胚胎移植成功怀孕
宋晓婕
主任医师
产科
患者女,40岁,有生育打算,但是多年未孕,经过检查提示输卵管积水。与患者夫妇沟通后,建议先行辅助生殖技术,配好胚胎冷冻,再采取手术处理输卵管积水,之后再行胚胎移植,患者及其家属予以同意。经过治疗患者积水的输卵管被手术治疗,胚胎移植后成功妊娠,患者及其家属对治疗效果满意。
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33岁女子慢性子宫内膜炎多年不孕,手术加药物治疗好转
宋晓婕
主任医师
产科
患者与丈夫结婚2年,性生活正常,未避孕,但一直未孕,后多次进行人工授精以及辅助生殖技术助孕,均未成功受孕,经过检查考虑是慢性子宫内膜炎导致的原发性不孕。给予宫腔镜检查术及吸宫术,配合药物抗炎治疗,患者最终成功受孕并分娩。
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