科普知识
湖北省中西医结合医院老年病科
湖北省中西医结合医院
共收录16位医生
老年人如何选择降压药物?
沈祥立
副主任医师
老年病科
降压药物种类繁多,老年人如何选择呢?今天介绍一下选择降压药物的几个基本原则。  1. 尽量选用长效降压药物。长效降压药物半衰期长,大多一天服用一次即可,不仅方便而且降压比较平稳。血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)都属于长效药物,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)除卡托普利、依那普利外都是长效药物。钙通道阻滞剂(CCB),如氨氯地平、拉西地平也是长效药物,如果将短效药物制成缓释片或控释片也可
7.66万
18
2023.12.29
痛风的初期症状
沈祥立
副主任医师
老年病科
痛风早期症状主要是两种表现,一个是处于无症状的高尿酸血症期,这一期主要表现为血尿酸持续性或波动性增高,但没有明显的症状。另外,一个早期典型的症状是急性关节炎发作。这种关节炎多在午夜或清晨突然起病,疼痛剧烈,数小时内可以出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍,最常见的发病部位是单侧脚趾以及第一跖趾关节。关节痛的同时可以伴有发热,初次发作关节疼痛常可在几天内自行缓解,受累关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒。
7.23万
52
2023.12.29
老年人原发性骨髓纤维化的原因是什么
沈祥立
副主任医师
老年病科
老年人原发性骨髓纤维化的病因目前还不太清楚,可能与基因突变有关。近些年研究发现,骨髓内纤维组织增多与血小板衍生生长因子、巨核细胞衍生生长因子、表皮生长因子和转化生长因子B的释放有关。 这些生长因子在巨核细胞中合成,储存于巨核细胞的α颗粒当中,当细胞破坏和血小板聚集时释放出来,其中以血小板衍生生长因子的作用最为重要。 这些因子协同刺激成纤维细胞的增殖、分泌胶原,最终导致骨髓纤维化。纤维组织增生除发生在骨髓外,还可以发生在脾以及肝内、髓外造血灶的周围。
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5.18万
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2023.12.27
曲霉菌肺炎怎么治疗
沈祥立
副主任医师
老年病科
曲霉菌肺炎临床有三种类型,治疗各不相同。侵袭性肺曲霉病是最常见的类型,组织破坏严重,治疗困难。首选的治疗药物是两性霉素B,但是对药物的疗程、总剂量,目前还没有统一的意见。第二种临床类型是曲霉肿,又叫曲菌球,这种类型的治疗主要是预防威胁生命的大咯血,支气管内或脓腔内注入抗真菌药或口服伊曲康唑可能有效。第三种临床类型是变应性支气管肺曲霉病,这种患者需要使用糖皮质激素,重症患者加用抗曲霉菌治疗。
9.33万
50
2023.12.26
老年人大肠肿瘤怎么治疗
沈祥立
副主任医师
老年病科
老年人大肠癌首选外科手术治疗。根治性切除术是主要的治疗措施,对病变肠段不能切除的,则可以行捷径或造瘘等姑息手术,手术3-6个月后应该行首次结肠镜检随访检查,对于直肠癌的患者要尽量保留肛门。除手术外,还可以采用化学治疗,主要是针对II期III期肿瘤术后的患者,可以提高生存率。对于局部晚期直肠癌或术后局部有复发的患者,可以进行放射治疗。大肠癌早期诊断和及时手术根治是治疗的关键。
1.17万
50
2023.12.25
多吃水果好吗?
沈祥立
副主任医师
老年病科
吃水果已经成为一种大众化的饮食习惯,看看各种水果店遍地开花,就知道大家对水果的喜爱,人们常美其名曰“补充维生素”。但是大家想过没有,在如今食物品种如此丰富的年代,我们到底缺不缺维生素?我认为维生素缺乏的情况是十分少见的。当然,这并不是我们今天要讨论的重点,我要谈的是多食生冷瓜果对人体脾胃功能的影响。  中医认为药物分为寒、热、温、凉、平等性质,这叫偏性,是中医药治病的重要理论基础。其实,药食同
2.09万
93
2023.12.23
脚痛风症状的早期表现有哪些
沈祥立
副主任医师
老年病科
脚痛风症状早期主要是表现为急性痛风性关节炎。这种关节炎常在午夜起病,患者因剧烈疼疼痛而惊醒。最常见的发病部位是脚拇趾及第一跖趾关节,发病时表现为关节的红、肿、热、痛和功能障碍。初次发作的患者通常呈自限性,一般经过1-2天,时间长的几周后可自行缓解。缓解后,受累关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒,为痛风患者的特有症状。
3.50万
50
2023.12.20
老年高血压的理想降压药物应符合哪些条件
沈祥立
副主任医师
老年病科
理想的降压药物,首先要服用方便,最好是1天服用1次的长效降压药物。其次,理想的降压药物应该不良反应少。第三、理想的降压药物应该符合个体化的降压要求。每个老年患者的基础疾病不同,身体状况也并不相同,因此选择的降压药物也会不同,比如心率较快的患者可以选用B受体阻滞剂,而合并心衰水肿的高血压患者可以选用利尿剂,对于一些患有慢性肾脏病或糖尿病肾病,出现蛋白尿的患者,可以考虑选用ACEI或ARB类的降压药物。
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7.74万
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2023.12.20
长期便秘的治疗方法
沈祥立
副主任医师
老年病科
长期便秘的患者,首先要增加膳食纤维和多饮水,养成定时排便的习惯,适当增加体能活动。膳食纤维的补充是功能性便秘的首选治疗方法,富含膳食纤维的食物主要有蔬菜、水果等,可以多食。其次是药物治疗,药物包括泻药、促动力药和调节肠道菌群的药物。长期慢性便秘患者使用的泻药以膨胀性泻剂为宜,如甲基纤维素、聚乙二醇等。对于慢传输型便秘患者,可以间歇使用莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。调节肠道菌群,常用微生态制剂有双歧三联活菌、乳酸菌素片。
4.61万
50
2023.12.18
甲亢能不能治愈
沈祥立
副主任医师
老年病科
目前还不能对甲亢,尤其是Graves病,进行病因治疗,因此还不能完全治愈。但是采取目前常用的三种治疗方法,一部分患者也是可以达到临床治愈的。抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗,治愈率在40%左右,但复发率较高。第二种治疗方法是放射碘治疗,这种治疗方法治愈率较高,但是容易并发甲减。第三种治疗方法是手术治疗,手术后复发率在10%左右。三种治疗方法有其严格的适应症和禁忌症,需要根据具体情况选择。
2.38万
50
2023.12.17