科普知识
湖北省第三人民医院心血管内科
湖北省第三人民医院
共收录16位医生,可服务医生数1
白大衣高血压的诊断标准
张璟轶
副主任医师
心血管内科
患者于家中自测血压正常,就医时测量血压升高的现象,称之为白大衣高血压。据研究证实有15%-50%轻中度高血压患者,曾经出现过白大衣高血压,是由于患者情绪紧张导致交感神经兴奋,引起应激性血压增高,此类患者高血压发生风险会比其他患者高。对于已经口服降压药物的白大褂高血压,无法以诊室血压来评估患者降压疗效,此时需要以家中自测血压作为降压治疗标准。 通常白大衣高血压诊断最重要的手段是使用动态血压监测,绝大部分医院以及社区可开展动态血压监测工作,即将动态血压监测仪背在身上,记录患者24小时血压状况,从而充分抵消因患者到医院就诊时,产生紧张情绪引起血压增高。如果患者在诊室血压增高,但是24小时血压监测提示多个血压,以及平均24小时血压均在正常范围内,可以诊断白大衣高血压。对于上述患者,建议其在家中自测血压,以自测血压作为高血压诊断标准,以及治疗疗效评价标准。
5.71万
315
2023.12.28
难治性高血压是什么意思
张璟轶
副主任医师
心血管内科
血压超过140/90mmHg,叫高血压病,并非所有高血压患者口服降压药物以后,血压均能够降到正常水平。如果患者在积极干预的情况下,通过口服包含利尿剂等,三种或四种以上合理标准的降压药物,而且持续时间超过一个月,仍然达不到目标水平的血压控制,如正常人需要达到140/90mmHg以下,而糖尿病、高血压、肾病等极高危患者血压控制到130/80mmHg以下,则被称作难治性高血压。 难治性高血压患者在临床上可能存在5%-15%的比例,其血压控制需尤为重视,因血压控制不良会导致患者心、脑、肾等一系列靶器官损害。难治性高血压患者应该积极到医院就诊,检查心、脑、肾有没有相关并发症。大多数难治性高血压由肾血管或者肾性高血压导致,因此准确评估患者靶器官受累程度是积极控制难治性高血压非常重要的评估因素。
5.34万
143
2023.12.26
为什么血压会低
刘海珍
副主任医师
心血管内科
正常成人血压水平<140/90mmHg,当收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg时表现为低血压,正常人也可以出现一些低血压反应。出现病理性低血压的原因主要包括以下几点: 1、大量体液丢失,例如出血或恶心、呕吐、腹泻等情况可以导致血容量下降,出现低血压; 2、心脏功能不全,例如心力衰竭、心肌受损以及传导系统下降引起心率减慢,从而出现心脏泵血功能不足,出现低血压反应; 3、糖尿病或其它自主神经功能紊乱患者,出现反应性低血压; 4、患者迷走神经张力增高,出现低血压; 5、餐后出现低血压,因饱食后血液转移至消化系统,从而导致血容量不足,出现低血压。
6.61万
196
2023.12.25
冠心病的前兆是什么
庞静
副主任医师
心血管内科
多数冠心病患者会出现胸闷、胸痛、心悸、气短等症状,特别在活动时,如果平时活动没有不适,一旦出现活动时胸闷、胸痛、心悸、气短等症状,可能是活动相关早搏或心律失常,一定要到医院就诊,这时可能心绞痛正在发生或出现更严重的心肌梗死。 典型冠心病心绞痛一般是活动时出现胸闷、胸痛症状,休息约3-5分钟可以缓解,胸闷、胸痛时可以伴有左肩、背以及左上肢不适感,并且可能出现冷汗、乏力等症状。冠心病患者出现与活动相关的咽喉部紧缩感以及下牙槽疼痛也应警惕,及时前往心内科就诊做心电图检查。临床上很多患者下牙槽疼痛考虑牙齿疾病就诊于口腔科,最终发现是冠心病心绞痛,甚至是急性心肌梗死才转到心血管内科进一步治疗。
8.63万
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2023.12.25
心肌梗塞急救的方法有哪些
李昌
主任医师
心血管内科
心肌梗死的急救方法如下,如果在家里,且既往有心绞痛病史,最近心绞痛发作更频繁、程度更重,或诱因更轻情况下发作,持续时间也更长,多考虑为不稳定心绞痛,要高度警惕。一旦出现不稳定心绞痛状态,需要备有硝酸甘油或速效救心丸等药物。以备必要时含服,5分钟以后可重复1次,若不能缓解,最多只能重复3次。使患者平卧休息,特别是含服硝酸甘油后,胸痛仍然不缓解的情况下,需要当机立断,紧急拨打120,紧急送往医院就诊胸痛中心。时间就是生命,时间就是心肌,是胸痛中心的宗旨。
7.72万
315
2023.12.24
血压低头疼恶心怎么办
刘海珍
副主任医师
心血管内科
血压低于90/60mmHg时可出现临床症状,因为收缩压低时可以导致大脑以及肾动脉灌注不足、肌肉灌注不足,从而出现头昏、乏力、恶心等症状。同时血压低可以导致冠脉灌注不足,患者会出现胸闷、胸痛、心慌症状。 当出现这些症状时,如果症状较轻,可以卧床休息、补充液体,帮助补充血容量。当出现严重症状时应该及时就医,排除器质性低血压原因。平时生活中预防低血压发生需要改善生活方式,加强锻炼,改善饮食习惯。
5.38万
486
2023.12.23
21岁高血压怎么引起的
张璟轶
副主任医师
心血管内科
21岁患有高血压,通常考虑以下原因: 1、紧张性高血压:通过了解患者近期生活情况,若患者有熬夜,情绪焦虑、紧张、激动等情况,则属于紧张性高血压,经过积极干预以及情绪调节,血压可以恢复到正常水平。但是此类患者就算现在不能诊断为高血压病,但因为该患者往往是交感兴奋,故其高血压发生风险比正常血压值人群明显增加; 2、原发性高血压病:即患者在情绪不紧张,安静环境下,反复血压测量结果仍高,可称做早发性高血压病,但一定要排除继发性高血压。我国高血压患者非常多,其中90%以上都是原发性高血压病人,属于没有明确病因的高血压病人; 3、继发性高血压:对于在40岁之前的高血压患者,需做相应检查排查继发性高血压可能,比如肾上腺原因、内分泌激素紊乱等导致的高血压。 所以对于21岁高血压患者,一定要做基础高血压筛查,排除继发性高血压可能。
7.13万
426
2023.12.19
胸前闷痛是什么原因
庞静
副主任医师
心血管内科
胸前闷痛可因多种疾病引起,心脏、肺、食管、胃、胆囊及神经系统等疾病都可以导致胸前闷痛,具体如下: 1、心脏疾病:最常见引起胸闷、胸痛的心脏病为冠心病; 2、肺部疾病:肺炎、胸膜炎可引起胸闷、胸痛; 3、胆囊疾病:胆囊结石及胆囊炎可以引起胸闷、胸痛; 4、消化系统疾病:食管及胃疾病可以表现为胸闷,胸痛; 5、神经系统疾病:可表现为胸闷、胸痛,但行相关检查后,排除心脏、肺、食管、胃、胆囊等问题,应该注意是否存在神经官能症,部分女性表现为更年期综合征。 出现胸闷、胸痛应该警惕,进行相应检查,需排除致死性、严重的冠心病。
6.84万
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2023.12.16
高血压手麻脚麻的原因
张璟轶
副主任医师
心血管内科
手脚麻木并不是高血压患者常见的临床症状,常见症状是头昏、头痛、心悸、胸闷等。如果老年高血压患者出现手脚麻木症状,则应警惕,排除患者出现高血压脑病,以及急性脑血管意外可能。中国属高血压发病大国,随着时间的推移,人群数量也在逐渐增加,其中部分患者也出现过心、脑、肾等靶器官损害。但由于我国高血压患者控制率低,多数患者可能出现过脑血管意外,还可能出现偏瘫以及意识障碍,甚至危及生命的情况。 因此,建议高血压患者如出现头昏、手脚麻木等症状,应该及时到心血管内科、神经内科或者急诊科就诊,通过及时评估患者是否有靶器官,尤其是脑血管病损害后,需积极处理,以避免脑血管事件发生。
6.73万
53
2023.12.15
植物神经紊乱血压高意味着什么
刘海珍
副主任医师
心血管内科
植物神经是指自主神经,这部分神经激活以后可以导致血液增多、血管收缩、心脏收缩增强,从而导致血压增高。植物神经功能异常引起的高血压,初期属于相对良性的结果。但如果不引起重视,逐渐进展会出现严重并发症,从而导致与高血压相关的心、脑、肾及大血管并发症,所以需要引起重视,积极配合医生治疗。 植物神经功能紊乱导致的血压升高,可在改善植物神经功能后恢复正常,改善植物神经功能主要有以下几种方法: 1、改善生活方式,加强功能锻炼以及调节植物神经功能; 2、积极配合医生治疗,使用药物进行改善植物神经功能。
8.90万
188
2023.12.14