湖北省妇幼保健院新生儿科科普文章_科普视频 - 有来医生

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鼻窦炎、鼻息肉的术后护理需注意，鼻腔清洗很关键

随着医学的发展，鼻内镜手术为多发性鼻窦炎、鼻息肉等的治疗提供了很好的技术支持，但由于因为各式各样的原因，复发几率还是比较大的，而通过运用综合治疗及护理的方法，可以更好地控制鼻腔黏膜水肿，有效地促进上皮增生及创面愈合，能有效地减少复发几率。临床证实，80％—90％的患者通过术后护理能达到一个良好的状态，恢复的较为理想。

如何通过从鼻涕就能看出你是否得了鼻炎、鼻窦炎？

“脸蛋一朵花，全凭鼻当家”，鼻子在脸的正中间，被称为“面部之王”，最能体现出人的个性与气质。有些人如果长期有鼻子问题，可以从鼻子的形态可以看出鼻子是否健康。鼻子形态的改变能提醒一些问题，如果您真的觉得鼻子不舒服建议您及早就医。　　鼻子的功能有哪些？除了大家都知道的呼吸和闻气味，鼻子还有加温加湿的功能，它可以将吸入的气体迅速加温，当气体到达咽喉部的时候，温度已经和体温差不多了。鼻子还有共鸣的功能，很多歌唱演员的鼻腔一旦出了问题，共鸣就会发生改变，音色都会发生变化。　　从鼻涕能看出什么问题？　　作为家长，首先要注意观察孩子的鼻涕症状。　　1、清水鼻涕：　　①感冒　　②过敏性鼻炎等。　　如果鼻涕呈现出水样子，或鼻涕突然明显增多，则需要考虑是否是感冒初期或者是过敏性鼻炎，感冒初期，鼻腔内腺体分泌物明显增多，鼻黏膜充血肿胀，血管溢出了黏液，含有细菌、脱落细胞等，为急性鼻炎。　　2、乳白色鼻涕：慢性鼻炎等　　出现乳白色鼻涕，鼻腔缺乏水分，鼻涕厚重黏稠，呈现出乳白色，有黏性，不易擤出，这样的症状在慢性鼻炎十分常见。　　3、脓黄鼻涕：　　①鼻炎　　②鼻窦感染（急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎）。　　出现黄色鼻涕，是因为在病毒进入体内时，身体中的白细胞会和病毒战斗，将病毒包围并吞噬，这些白细胞的“遗体”和被消灭的病毒和鼻涕一起被排出体外，鼻涕就从无色变为了黄色，鼻涕较为粘黏带脓，这时候为急性鼻炎。脓性鼻涕常见于慢性鼻炎，生活环境中某些物理和化学性物质的刺激也可导致。脓性鼻涕常见于伤风感冒后，随着感冒的好转，脓性鼻涕内的脓性成分会逐渐减少，如果病程超过10天，仍流粘脓鼻涕，应考虑患鼻窦炎的可能。　　4、黄绿色脓涕：鼻窦炎等　　出现黄绿色脓涕，体内的免疫细胞抵抗不了病毒的入侵，鼻涕的粘黏性更强，而且症状持续10—12天没有改善，有可能是鼻窦炎的症状，若伴随着头晕、呕吐等症状，此时家长一定要及时带孩子去医院救治。　　5、脓涕带异味：萎缩性鼻炎　　若黄绿色脓涕干燥后形成的痂，带有异味或者臭味，则考虑可能是萎缩性鼻炎，即“臭鼻症”。　　6、鼻涕带血：　　①鼻炎　　②萎缩性鼻炎　　③鼻窦炎　　④肿瘤等　　出现红色鼻涕，鼻涕中常伴血液，鼻涕带血时间长，量大，在急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔及鼻窦非特异性炎症中比较常见。小儿若出现单侧鼻塞伴有血性脓臭鼻涕，考虑为鼻腔异物，异物长期存留在鼻腔，刺激鼻黏膜，会引起黏膜溃烂出血。持续长时间的血性鼻涕，家长要警惕应及时到医院就诊。　　当然，鼻涕的颜色和状态只能作为病情的参考依据，患者还是需要到医院及时就诊，才能确定病症好对症用药，尤其小儿出现以上的情况，家长一定需要警惕。

鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎有哪些区别？

鼻炎和鼻窦炎的区别：从定义上讲鼻炎和鼻窦炎的区别鼻炎：顾名思义，就是鼻腔发生了炎症。鼻窦炎：一个或多个鼻窦发生炎症。过敏性鼻炎（是鼻炎的一种）和鼻窦炎最根本的区别就是病变发生的部位不同，前者在鼻腔，后者在鼻窦。鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

儿童患上鼻炎该如何治？

小儿鼻炎看似不是什么致命的问题，但是护理不得当很容易引起并发症，家长需要注意：1、远离过敏原：当小孩出现鼻炎的相关症状后，首先应该要远离过敏原，如：花粉、柳絮以及易导致过敏的饮食等。2、保持鼻腔内清洁，避免抠鼻：保持鼻子的清洁是预防及护理鼻炎患者的一大重要因素；建议使用第四代气液一体化脉冲喷雾式洗鼻器，操作简单、安全放心。3、平时应该要多做运动，加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可以使血液循环改善，避免鼻甲内的血流阻滞；4、平时应该要加强营养，不能有挑食的不良习惯，提高自身免疫力；5、谨慎用药：鼻炎治疗的传统药物多为抗组胺药和激素类药，且很多药物并不适合孩子使用，家长不要给孩子随意用药，一定要遵医嘱。

鼻炎能根治吗？

不少人关心这个话题，其实，鼻炎不能根治，容易反复发作，平时防止感冒，可以有效减少鼻炎发作的机率。为什么不能根治？要回答这个问题，首先得知道鼻炎是怎么引发的？1、遗传因素。有过敏家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。2、不好的生活习惯：如常常挖鼻孔、拔鼻毛，致使鼻腔皮肤破损和毛囊损害而继发感染，并易损害鼻中隔静脉血管网，导致鼻炎。

爱护鼻腔，从科学洗鼻开始

4月12日是世界爱鼻日，可别小看宝宝的小鼻子，它不仅是唿吸道的起始点，还是感知气味最重要的嗅觉器官。此外，当我们唿吸时，鼻子还能净化吸入的空气并调节其温度和湿度。当我们说话时，鼻子可起着辅助发音的作用。因此，呵护好小鼻子的健康，是宝宝顺畅唿吸的第一步！　　鼻腔是人体唯一不闭合的器官，是肺的“空调”和“过滤器”，一天24小时不停唿吸空气达15000升之多，空气中大量的粉尘和细菌就附着在鼻前庭内，从而堵塞鼻腔的自洁功能，造成大量细菌滋生，成为名副其实的垃圾桶，对人体的健康危害极大。　　而随着环境污染的日益严重，很多人的鼻腔逐渐丧失过滤清洁空气的功能，成为细菌滋生的天堂，并直接引发鼻炎、咽喉炎、气管炎、肺炎、菌肺、尘肺等唿吸道疾病，还会引发嗅觉减退、记忆力下降、反应能力下降、脑部供氧不足等，严重影响人的生活质量。　　权威数据显示，约九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈恶化所致。为了引起公众对唿吸健康和鼻部疾病的关注，世界卫生组织将每年4月份的第二个周六设立为“世界爱鼻日”—— 世界性的鼻科疾病宣传日。在这一天，人们通过参加科学洗鼻等活动呵护自己和家人的鼻子。　　鼻炎的危害　　人体鼻腔结构中具有完整的上皮细胞层（包括纤毛上皮细胞、杯状细胞和基底细胞等）及其表面的黏液毯。这些结构形成有效的黏液纤毛传输系统，该系统是抵御外界病原体攻击的第一道防线。包含溶胶层和凝胶层，外来的细菌、真菌、过敏原可被粘液层俘获。纤毛的摆动主要受凝胶层控制，纤毛朝向鼻咽部摆动使异物在鼻咽部被吞咽或吐出。因此纤毛的功能状态与鼻腔的功能状态息息相关。鼻腔清洗目的就是恢复纤毛摆动功能，物理和药物双重作用，恢复鼻腔抵御外界病菌的正常生理功能。　　正常状态下，纤毛以每秒12次的频率摆动，大约15-20分钟就可以将鼻腔里面的有害物质清除干净。　　通过30多年的对新生儿科的临床实践，我发现鼻腔清洗是一种治疗小儿鼻炎、鼻窦炎、小儿咳嗽、小儿支气管哮喘非常简单、经济、有效的方法，能够明显地缓解患者鼻腔、鼻窦的症状，同时能减少抗组胺等药物治疗的用量，能够降低细菌的耐药性。而且，有效的鼻腔冲洗能够清洁鼻腔，清除真菌团对鼻黏膜的刺激，有利于鼻黏膜内环境的稳定，可以降低慢性鼻炎、鼻窦炎、哮喘等疾病的发病率。　　我在临床中还发现高渗盐水鼻腔冲洗能够明显改善患者症状，减少口服抗组胺药的使用。因此，我在临床中会建议季节性变应性鼻炎患者在花粉季节应用高渗盐水冲洗鼻腔。　　我还发现，慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后通过鼻腔清洗其纤毛系统功能得到明显改善，如果配合3％高渗盐水能提高黏液纤毛糖精传输速率。慢性鼻窦炎足黏膜炎性病变，有效的鼻腔冲洗能够降低黏膜水肿，减轻炎性细胞浸润及减低组织间液的细胞因子浓度。其实，术后鼻腔冲洗和局部类固醇激素喷鼻能够巩固内窥镜手术的疗效。　　随着人们生活水平的提高，追求健康、高品质的生活理念已经深入人心，鼻腔护理被越来越多的人所重视。

防治儿童鼻炎、鼻窦炎，首选鼻腔冲洗

儿童鼻-鼻窦炎在儿科是一种常见疾病，如果诊断及处理不及时，会发生一些严重的并发症。儿童患上鼻-鼻窦炎该怎么办呢？关于儿童鼻-鼻窦炎治疗，鼻腔冲洗是一种安全有效治疗方法，应该成为治疗的首选方案，能够广泛应用于各种儿童鼻腔、鼻窦炎性疾病。儿童患鼻-鼻窦炎，首选鼻腔清洗：儿童鼻-鼻窦炎在儿科是一种常见疾病，由于儿童免疫机制未发育完善，每年患感冒次数较多，其中就有0.5%～5.0%将会发展成鼻腔鼻窦感染。儿童鼻-鼻窦炎的4个主要症状是鼻堵、流涕、后鼻孔滴漏及咳嗽，容易引发中耳炎、反复下唿吸道感染及小儿鼾症。如果诊断及处理不及时，会发生一些严重的并发症。儿童鼻-鼻窦炎治疗除了进行药物治疗，同时鼻腔冲洗也是一种减轻炎症的有效治疗方法，能够广泛应用于各种儿童鼻腔、鼻窦炎性疾病。

哮喘在于防治，中药调理效果更好！

支气管哮喘是一种多种因素引起气道痉挛，出现喘息、胸闷、咳嗽等症状的气道慢性炎症性疾病，也是一种喜欢“耍小脾气”的慢性疾病，就像是一个小女人，经常发发小脾气、撒撒娇，要想跟她友好相处，你得学会哄哄她。哮喘“耍小脾气”后果很严重：支气管哮喘是一种喜欢耍小脾气的慢性疾病。为什么这样说呢？是因为它不发作的时候就像一个文静而温柔的小女人，很容易让人忽视；可要是你不重视它，甚至轻视它，稍微一个不注意这个小女人就会闹脾气，吵闹起来让人头痛。哮喘不长久加以控制致严重程度，不仅会造成患者通气不足、感染、并发气胸，甚者会导致多脏器衰竭，甚至危及生命。因此，我们必须重视哮喘，与哮喘友好相处，让它不要轻易就耍小脾气，使它处在一个和谐的状态，让我们的身体处在一个健康而良好的状态，就算得了哮喘也能以正常而健康的生活的。

小儿哮喘治疗最忌什么？

小儿哮喘是一种常见疾病，又叫小儿过敏性哮喘，是因为患者气道存在高反应性，这种高反应性可由接触环境中的过敏原、感染而触发，表现为反复发作的喘息、唿吸困难、胸闷或咳嗽等症状，如果发作频繁或治疗不正规，对患者的工作、生活和学习甚至身心健康会造成严重影响。哮喘并非都有明显喘息症状：“儿童哮喘起发于3岁以前，常见于学龄期儿童。”冬天、冬春交际、春天花粉多的时候，都是儿童哮喘高发的季节。

萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎有什么区别？该如何治疗？

干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎是两种不同的疾病：萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，发病具有地区性。本病女性患者较多，男女比例约为1：3。多发于青壮年，健康状况及生活条件差者易患此病。其特点是鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔增大，嗅觉障碍，鼻腔内有大量黄绿色脓痴形成，带臭味者称为臭鼻症。有人认为，萎缩性鼻炎与臭鼻症是不同的疾病，其实，二者是同一疾病的不同阶段。