武汉大学口腔医院

老百姓口里说的牙周炎，其实它是从牙龈炎开始发展而来的，可能包括牙龈炎、牙周炎，这两个方面的概念。 牙龈炎就是主要是指牙齿周围的软组织刚开始出现红肿，然后炎症状态，这时最主要的表现就是刷牙时有点出血，其他患者并没有很多的自觉症状，这时如果是得到及时的治疗，也就是到医院去进行彻底的洁牙，并且用局部的口腔的冲洗上药来控制炎症，这个出血的现象会及时得到控制，就不会进一步发展成牙周炎。 还有患者由于他没有很多自觉症状，只是出血就忽略它的治疗，口腔卫生做得也不好，炎症继续向深部发展，就会引起牙周带的加深，也就是这个牙齿周围牙龈肿胀后，带内的深度加深，导致带内的细菌更难清除，厌氧菌不断地繁殖，就出现牙龈萎缩、牙冠变长、牙缝增加。 还有些患者就开始出现口臭，这时如果还没有得到进一步的治疗，炎症就会往深部发展，进一步破坏牙齿周围的软组织。 这时可能刷牙出血倒并不是很多，但是牙齿就会变得松动、变形，前牙出现往唇侧的扇形分开，出现牙齿的牙缝增加、牙冠伸长，嘴唇包不住牙齿，后牙出现松动、咀嚼无力、口腔异味，就是很严重的牙周病，就必须要进行非常系统的治疗，有些松动比较厉害的牙齿可能只能拔掉。

下巴歪主要是分两种： 第一种就是正常的闭口放松的姿势的情况下，就已经发现自己的下巴向左边或者向右边有这样一个歪斜，而这种一般是单侧髁突肥大或者下颌体肥大而导致的，是骨头的不对称而导致的面部不对称，诊断上称为髁突肥大。关于此病的病因至今不明，一般患者都有偏侧咀嚼的习惯或者有进食硬物的习惯，而这些都可以导致此病。 第二种下巴歪指的是出现在张、闭口的过程当中，下巴歪向患侧，而这个病一般叫做不可复性盘移位，患者除了有开口歪斜的症状之外，还有可能有张口受限，张口至最大的时候关节疼痛，在临床工作中见得比较多，是颞下颌关节紊乱病大分类里头的一个较为常见的一种，一般与进食硬物或者偏侧咀嚼习惯有联系。

门牙凸显在面部，美观与否跟牙齿前牙的排列是否整齐、牙齿颜色是否好看有密切的关系。当门牙缺失以后，会在社交中给生活带来很多的不方便。门牙缺失以后，患者会比较急切地想要恢复缺失的门牙。 在门牙缺失以后，可以采用种植的方式修复。但是由于门牙种植修复的过程，不仅仅是牙齿缺失修复，还要更多地兼顾美学，所以在前牙的种植过程中，不仅要恢复缺失牙的牙冠形态，还要同时考虑更多的因素，比如恢复牙冠周围牙槽骨的轮廓和牙龈的轮廓外形，让它跟周围的牙齿协调。所以医生在种植门牙或者修复门牙时，可能关注的因素比后牙更多。