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华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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正常的包皮是什么样子的
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
包皮是男性生殖器的一部分,位于阴茎头部和阴茎体之间, 正常的包皮具有柔软、伸展性好、颜色自然等特点 。如果发现包皮有异常情况,如包皮过长、包茎等,建议及时就医接受专业的诊断和治疗。 外观与质地 1、柔软: 正常包皮应该是柔软的,这种柔软性有助于保护阴茎头部,并在触摸时提供舒适的触感。 2、伸展性好: 正常包皮应具有一定的伸展性,能够在阴茎勃起和松弛时自如地伸缩,而不应有明显的限制或紧绷感。这种伸展性有助于适应阴茎的活动,同时也有利于清洁和卫生。 3、颜色自然: 正常包皮的颜色通常与周围的皮肤一致,可能呈现为淡粉色或略带微红,而不是过于苍白或发红。需要注意的是,不同个体的肤色和肤质存在差异,因此包皮的颜色也可能有所不同。 位置与功能 1、位置: 正常包皮应位于男性龟头冠状沟以下,阴茎头部和阴茎体之间,不遮挡尿道口。在自然状态下,包皮外口松弛,能够使阴茎头大部分或完全自然显露在包皮外。 2、功能: 包皮在阴茎头部起到保护作用,能够减少外界对阴茎头部的刺激和伤害。同时,包皮还具有一定的分泌功能,能够分泌一些润滑物质,有助于保持阴茎头部的湿润和清洁。 年龄变化 1、儿童期: 在男性的儿童期,包皮通常较长,会完全覆盖住阴茎头,导致阴茎头以及尿道外口不能外露。这是正常的生理现象,随着青春期的发育,包皮会逐渐向后退缩。 2、青春期后: 当男性进入青春期后,随着阴茎的发育,包皮会逐渐向后退缩,使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。成年男性正常的包皮应该完全退缩在阴茎头的冠状沟处。 异常情况 包皮过长: 若男性成年后包皮仍然过长,即包皮长过阴茎头但上翻后能露出阴茎头,则称为包皮过长。包皮过长可能会导致包皮内出现细菌滋生,形成包皮或龟头炎症。 包茎: 若包皮上翻后不能露出阴茎头或尿道口,则称为包茎。包茎是一种异常情况,需要及时就医治疗。
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2024.12.25
男生的睾丸长什么样
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
男生的睾丸是男性重要的生殖器官, 位于男性会阴部,呈椭圆形或微扁的椭圆体,左右各一 ,具有产生精子、分泌雄激素等功能。 位置 睾丸位于男性会阴部,阴茎下方的阴囊之内,左右各一。阴囊位于阴茎之下,紧挨阴茎,为睾丸提供了一个相对安全且温度适宜的环境。 形态 1、外观: 睾丸一般呈椭圆形或微扁的椭圆体,表面光滑柔韧。 2、大小: 成人睾丸的长度通常在3.5-4.5厘米之间,宽度为2-3厘米,厚度为1-2厘米。每侧睾丸的重量大约在10-15克之间。同一个人的双侧睾丸也不是完全相同的,通常右侧睾丸略大于左侧。 3、结构: 睾丸表面有坚厚的纤维膜,纤维膜在后缘处增厚,并凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出睾丸小隔,将睾丸实质分成100-200个睾丸小叶。睾丸小叶内含有2-4个盘曲的精曲小管,小管间结缔组织内有间质细胞。 功能 1、产生精子: 睾丸是男性体内精子生成的唯一场所。精子随后被输送到附睾内,进一步成熟并储存,等待在射精时与卵子结合,完成受精过程。 2、分泌雄激素: 睾丸的间质细胞负责分泌雄激素,主要是睾酮。睾酮在男性体内具有多种重要功能,包括维持性欲、促进第二性征的发育(如胡须、低沉的声音等)、促进蛋白质合成和肌肉生长、调节脂肪分布等。
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2024.12.24
阴囊是哪里
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
阴囊是男性特有的生殖器官组成部分, 位于下腹部与大腿根部交界处,悬挂于耻骨联合下方 ,有容纳和保护生殖器官、温度调节、分泌等功能。 位置 阴囊位于男性会阴部,下腹部与大腿根部交界处,阴茎的后下方,分为左右两个囊腔,由中间的阴囊中隔分开。阴囊自阴茎根部悬垂于阴茎后下方,其正上方为耻骨联合,两侧毗邻大腿内面。 形态 阴囊形似囊袋,质地柔软、细腻,颜色通常比身体其他部位稍深,呈深红棕色或黑色、灰色等。阴囊表面附着少量阴毛,并有一条沿着中线纵行的阴囊缝。阴囊皮肤内含有丰富的汗腺和皮脂腺,皮脂腺分泌物有特殊气味。 大小 阴囊的大小因人而异,受到年龄、体重、身高等多种因素的影响。一般长度在3.5-6厘米,宽度在2.5-4厘米,而且阴囊具有易收缩及伸展的特点,可以随着外界温度的变化或内部器官的需要进行舒张和收缩。 结构 阴囊是一个中空的囊袋状器官,囊袋自身由皮肤和肉膜组成。肉膜是阴囊的浅筋膜,内含平滑肌,连接腹前外侧壁的筋膜和会阴部的筋膜。阴囊深面有包被睾丸和精索的被膜,由外向内依次为精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜。睾丸鞘膜又可分为壁层和脏层,两层之间形成的腔隙为鞘膜腔,内含少量浆液。 功能 1、容纳和保护生殖器官: 阴囊可容纳睾丸、附睾及精索下部等器官,为这些器官提供相对安全和稳定的环境。 2、调节温度: 阴囊通过丰富的汗腺、松弛的皮肤及精索中动静脉所形成的逆流交换系统等特殊结构,能够调节局部温度,为睾丸提供温度较低的环境,以保证其生理功能的正常发挥。这种调节机制有助于精子的生成和发育。 3、分泌功能: 阴囊内的睾丸具有分泌雄激素的功能,雄激素是男性体内重要的激素之一,能够启动第二性征的发育、维持喉结、低沉的声音及阴茎等正常的男性特征及保证男性正常的勃起功能等。
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2024.12.24
肾结石哪个位置疼
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
男性和女性肾结石的疼痛位置通常没有显著差异,主要取决于结石在肾脏及尿路系统中的具体位置, 疼痛位置一般为腰背部、腹部、会阴部 。 腰部 这是肾结石最常见的疼痛部位,因为肾脏位于腰部脊柱两侧,当结石在肾盂或肾盏内形成并刺激周围组织时,会引起腰部钝痛。 这种疼痛通常是持续性的,程度轻重不一,当结石较小,在肾盂内静止不动时,可能只是引起轻微的腰部不适感。但如果结石逐渐增大,对肾盂的压迫增加,疼痛可能会逐渐加剧,感觉像腰部被紧紧地箍住。 腹部 当结石从肾盂掉入输尿管时,会引起腹部疼痛,因为输尿管的走行经过腹部,结石在输尿管内移动会刺激输尿管平滑肌,引起强烈的痉挛。这种疼痛通常比较剧烈,呈绞痛性质,可放射至下腹部、腹股沟区。 患者会感觉腹部像是被刀绞一样,疼痛难忍,并且可能会伴有恶心、呕吐等症状。这是因为输尿管和胃肠道的神经支配有一定的关联,输尿管的强烈刺激会引起胃肠道的反射性反应。 会阴部 如果结石在输尿管下段,接近膀胱入口处,疼痛可能会放射到会阴部。这是因为此处的神经分布较为复杂,结石对输尿管下段的刺激可以通过神经传导,引起会阴部的牵涉痛。 患者会感觉到会阴部有坠胀、刺痛等不适感,这种疼痛可能会在排尿过程中加重,因为尿液流动会对结石产生一定的推动作用,进一步刺激周围组织。 治疗方法 1、保守治疗: 适用于结石大小在6毫米以内且无梗阻的患者,主要通过多喝水、多运动、体位排石、药物治疗以及中医中药治疗等方式来促进结石排出。 2、体外冲击波碎石: 适用于直径小于2厘米的肾结石,通过高能冲击波聚焦在结石部位,将其粉碎后排出体外。 3、手术治疗: 包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术等微创手术,以及传统的开放性手术,微创手术创伤小、恢复快,适用于结石较大或复杂的患者。
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2024.12.23
包皮炎是什么样子
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
包皮炎即包皮龟头炎,是男性生殖器疾病中的一种常见炎症, 主要发生在包皮和龟头部位,症状表现多样,包括局部红肿、分泌物增多、溃疡和糜烂等外观表现,以及瘙痒不适、排尿疼痛等伴随症状 。 外观表现 1、局部红肿: 由于炎症刺激,包皮和龟头部位皮肤出现发红、水肿的情况,并伴有疼痛或不适感。包皮的红肿程度因病情轻重而有所不同,轻者只是轻微发红,重者则出现明显的肿胀,甚至影响包皮的正常活动。 2、分泌物增多: 包皮和龟头表面出现炎症渗出物,甚至出现脓性的分泌物。这些分泌物呈豆腐渣样或脓性,并伴有臭味,通常是由于细菌感染引起,颜色为黄色或绿色,质地较为黏稠。 3、溃疡和糜烂: 在炎症比较严重或者病程较长的情况下,包皮和龟头会出现溃疡和糜烂。溃疡表现为局部皮肤或黏膜的缺损,边缘比较整齐或者不规则,底部有灰白色或黄色的坏死组织。糜烂则是指表皮或黏膜的局限性浅表缺损,深度较浅,没有达到真皮层。 伴随症状 1、瘙痒不适: 炎症刺激会使包皮部位的神经末梢敏感,从而引起瘙痒感,这种瘙痒可能是持续性的,也可能是间歇性的,在夜间或局部受热时会加重。 2、排尿疼痛: 部分患者在排尿时出现尿道口疼痛感,且此类疼痛多为刺痛,是由于炎症影响了尿道口的正常功能。此外,包皮龟头炎还可能会刺激尿道,导致患者出现尿频、尿急的症状。 3、全身症状: 对于严重的患者,还会出现全身感染症状,如发热、疲劳、乏力等,这些全身症状表明炎症已经扩散到身体其他部位。
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2024.12.23
龟头是哪
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
龟头是男性生殖系统的核心部分, 位于阴茎的远端 ,通常呈现为饱满且圆润的外观,龟头也是性刺激感受器以及排尿出口。 位置 龟头位于阴茎的远端,是阴茎头部的重要组成部分,紧密地覆盖在尿道海绵体的前端,并与包皮(即阴茎皮肤)紧密相连。在解剖上,是阴茎最敏感和最容易受到外界刺激的部位之一。 形态 龟头的形态各异,通常呈现为饱满且圆润的外观,但也可能因个体差异而有所变化,可能呈半球形或圆锥状,表面光润,富有弹性。每个人的龟头大小、形状都可能有所不同,这是正常的生理现象。 结构 龟头主要由软组织组成,包括皮肤和肉膜等结构。这些组织为龟头提供了弹性和敏感性,使其能够感受到外界的刺激。龟头表面还有一层角质层,起到保护龟头的作用。此外,龟头内部有丰富的血管和神经末梢,这些结构对于调节性功能有一定作用。 作用 1、性刺激感受器: 龟头富含的神经末梢使其成为男性性行为中的主要敏感区域之一,能够迅速感受到外界的刺激,并将其转化为神经信号传导至大脑,从而产生强烈的性愉悦感。 2、排尿出口: 龟头不仅是尿液排出的通道,还是精液射出的共同开口。在排尿和射精过程中,龟头发挥着重要作用。 日常养护 保持清洁干燥: 定期清洗龟头及其周围区域,以确保清洁并防止细菌滋生。使用温和的肥皂和清水进行清洁,避免使用刺激性强的化学物质。同时,保持龟头区域的干燥,以减少细菌滋生的机会。 避免过度刺激: 虽然龟头对性刺激很敏感,但长时间或过度的刺激可能对其造成不良影响。因此,应适度控制性行为频率和时间,穿着宽松舒适的内裤,以减少摩擦和刺激。
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2024.12.20
什么样是精索静脉曲张
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长或迂曲的一种血管病变,其主要症状 包括一侧阴囊肿大、精索增粗 ,同时伴有阴囊部坠胀不适、疼痛,及性功能障碍等情况。 阴囊外观变化 正常的阴囊皮肤相对松弛且有着自然褶皱,整体形态较为规整。患有精索静脉曲张时,一侧阴囊比对侧明显增大,原本褶皱会因阴囊的肿胀而变得相对浅平,皮肤被撑得更紧绷。 病情严重时整个阴囊的形态改变会越发显著,肿大得较为厉害,阴囊的皮肤也会因为长时间的扩张,颜色逐渐变深,从正常的肤色向暗红色转变。 精索形态改变 精索本应是正常粗细且相对柔软的条索状结构,而在精索静脉曲张发生后,顺着精索的走向去观察,可以看到精索增粗,用手触摸能明显感觉到其质地比正常时要硬一些,失去了原本的柔软触感。 在阴囊的表面有时能隐约看到一些迂曲、扩张的静脉血管,像蚯蚓一样蜿蜒盘旋在精索部位,这些血管有的比较粗大清晰可见,有的虽然相对细小,但仔细查看也能发现其扭曲的形态,尤其在站立位或者增加腹压如屏气、咳嗽等动作时,这些迂曲扩张的静脉会更加明显。 精索静脉曲张伴随症状 1、阴囊坠胀: 患者常感到阴囊部有坠胀、疼痛或不适感,可向会阴部、下腹部或腰部放射,久站或行走劳累后症状加重,平卧后可缓解。 2、性功能障碍: 与睾丸血液循环受阻,影响雄激素分泌有关,表现为性欲减退,对性生活兴趣降低,及勃起功能障碍,阴茎难以勃起或硬度不足,影响性生活质量。
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2024.12.20
肾结石喝什么水能去掉结石
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
肾结石患者在选择饮用水时,应优先考虑白开水、柠檬水等,有助于增加尿量、稀释尿液中的有害物质、促进结石的排出以及保护肾脏功能,但需注意虽然没有一种特定的水能够直接去掉肾结石,但合理选择饮用水对肾结石的预防和治疗有一定的辅助作用。 1、白开水 白开水是肾结石患者最理想的饮品之一,不含任何添加剂和矿物质,纯净且安全,多喝白开水可以增加尿量,有助于稀释尿液中的有害物质,降低结石形成的风险,尿量增加还能促进结石的排出,对于已经形成的较小结石,多喝水可以加速其排出过程。 2、柠檬水 柠檬水中含有大量的柠檬酸,这种有机酸能够与尿液中的钙离子结合,形成易于溶解的柠檬酸钙,从而减少结石的形成。此外,柠檬水还具有利尿作用,能够增加尿量,进一步促进结石的排出,因此肾结石患者可以适量饮用柠檬水,但需注意不要过量,以免刺激胃黏膜。 3、玉米须水 玉米须水也是肾结石患者的良好选择,玉米须具有清热解毒、利尿消肿的作用,能够增加尿量,促进结石的排出,同时玉米须还具有抗炎、抗氧化等作用,有助于保护肾脏功能,减少结石的形成,将玉米须洗净后煮水饮用,既方便又有效。 4、低矿物质水 低矿物质水是指水中矿物质含量较低的水,如纯净水、蒸馏水等,这类水不易形成结石,适合肾结石患者饮用。但长期饮用低矿物质水可能导致身体缺乏必需的矿物质,因此应适量补充,在选择低矿物质水时,需注意水源的安全性和纯净度。 饮水并非治疗肾结石的唯一方法,患者还需遵循医生的建议,积极配合治疗,保持良好的生活习惯和饮食习惯,同时定期进行检查和复查,以便及时发现并处理结石问题。 肾结石患者在日常生活中需要注意什么 肾结石一旦确诊,患者应立即就医,并遵循医生的建议进行专业治疗,治疗方法可能包括药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等,治疗方案的选择应根据结石的大小、位置、类型以及患者的整体健康状况来确定,同时患者应定期复查,以监测结石的变化和治疗效果。 患者应尽量避免高嘌呤、高草酸和高盐食物的摄入,高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等,可能增加尿酸结石的风险,高草酸食物如菠菜、豆类等,可能促进草酸钙结石的形成,高盐饮食则可能增加尿液中钙的排泄,从而增加结石的风险。 适量的运动有助于促进身体的新陈代谢和血液循环,有助于结石的排出和预防,然而肾结石患者应避免过度运动和剧烈运动,以免加重肾脏负担或引发疼痛,患者应保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累和熬夜,以维持身体的平衡和健康。
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2024.12.19
尿路感染怎么算轻微
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
轻微尿路感染的症状表现通常不明显或仅有轻微不适感,尿常规检查中白细胞和细菌数可能轻度增多,且通常不会伴随严重的并发症。 1、症状表现 尿频:患者可能会感到排尿频次增多,尤其是夜间排尿次数增加,但每次的排尿量可能减少,因为膀胱黏膜敏感性提高,存储少量尿液即可产生排尿感。 尿急:患者有尿意后需要立即排尿,不能长时间憋尿,甚至可能出现急迫性尿失禁的情况。 尿痛:尿路感染后,患者可能会感到尿道内轻微的疼痛、胀痛或灼热感,但通常不会出现明显的刺痛感。 2、尿常规检查 白细胞轻度增多:在尿常规检查时,白细胞轻度增多意味着每高倍视野下白细胞数量较正常值有小幅度上升。这种增多程度相对有限,一般不会出现白细胞大量聚集的现象,与严重感染时白细胞急剧升高形成对比,不过这也提示泌尿系统可能存在轻微的炎症反应。 红细胞潜血阳性:部分轻微尿路感染患者的尿常规会呈现红细胞潜血阳性结果,此时红细胞数量处于较低水平,不会像严重血尿那样出现大量红细胞,这表明尿路黏膜在感染刺激下有轻微损伤,导致红细胞少量渗出。 细菌数增多:尿常规检查中细菌数增多,但与重度感染不同,其数量没有达到很高的程度,这显示尿路中有细菌滋生,但感染尚处于较轻阶段,还未发展成严重的菌群泛滥情况。 3、并发症情况 轻微尿路感染通常不会伴随严重的并发症,如肾盂肾炎、肾周围脓肿等,患者的肾功能也通常不会受到影响,然而如果轻微尿路感染没有得到及时治疗,可能会逐渐加重,引发更严重的并发症。 对于这类患者来说,及时就医并接受规范治疗是预防病情进一步加重的关键,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防尿路感染的发生。 尿路轻微感染要注意什么 大量饮水有助于稀释尿液,减少细菌在尿路中的停留时间,并促进细菌的排出,建议每日饮水量保持在2000毫升以上,避免长时间憋尿,以免尿液在膀胱中滞留过久,增加细菌滋生的机会。有尿意时应及时排尿,保持会阴部的清洁干燥,每天用温水清洗外阴部,并勤换内裤,女性患者尤其要注意经期卫生,及时更换卫生巾。 如果自我调理和药物治疗后症状仍未缓解或加重,患者应及时就医咨询,医生可能会根据患者的具体情况进行尿常规、尿培养等检查,以明确感染的病原体和严重程度,并制定个性化的治疗方案。 尿路轻微感染治愈后,患者应注意预防复发。除了继续保持良好的生活习惯外,还应避免过度劳累、保持充足的睡眠和均衡的饮食,同时定期进行体检和妇科检查,及时发现并处理潜在的健康问题。
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2024.12.19
肾结石碎石后一般会疼几天
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
肾结石碎石后的疼痛时间因人而异,但通常会持续几天到几周不等,在多数情况下,疼痛可能会持续1-3天,是结石碎块开始移动并刺激尿路组织时的正常反应,也有部分患者可能会疼痛持续1周左右,主要取决于结石的大小、位置、碎石方法以及患者的个人体质和术后护理情况。 1、结石大小和形状 较小结石:如果肾结石被打碎的体积比较小,一般疼痛不明显,患者可能在1-3天排出结石,此时疼痛就会逐渐缓解。 较大或形状不规则结石:较大的结石碎块或形状不规则的结石可能更容易卡在尿路中,尤其是输尿管的狭窄部位,导致疼痛难以缓解,可能会疼3天以上,甚至长达一周。这是因为结石碎块在排出过程中持续刺激周围组织,导致疼痛时间延长。 2、碎石方法 体外冲击波碎石术:这种方法对尿路组织的损伤相对较小,因此疼痛时间可能较短,一般来说,患者可能在碎石后的1-3天内感受到明显的疼痛,随后逐渐减轻。 经皮肾镜碎石取石术:这种方法可能对尿路组织造成更大的损伤,因此疼痛时间可能相对较长,患者可能在碎石后的3-7天内感受到持续的疼痛,甚至可能达到1周以上。 3、个人体质 体质较好患者:这类患者恢复较快,疼痛时间可能较短,一般可能在碎石后的1-3天内感受到疼痛,并随着身体的恢复而逐渐减轻。 体质较差患者:这类患者可能需要更长的时间来恢复,因此疼痛时间可能相对较长,可能在碎石后的3天以上仍然感受到疼痛,甚至可能持续1周以上。 4、术后护理 护理得当:如果患者术后遵循医嘱用药、保持饮食清淡、多喝水以及避免过度劳累等,这些都有助于结石碎片的排出和泌尿系统的恢复,在这种情况下,疼痛时间可能会缩短至3-7天。 护理不当:如果患者术后不注意休息,过度劳累,或者不遵医嘱进行治疗,可能会导致疼痛持续时间延长至2-4周,甚至出现并发症。 为了缩短疼痛时间并促进恢复,建议患者术后密切关注身体状况,并遵循医嘱进行护理和用药,如果疼痛持续时间过长或疼痛程度加重,应及时就医进行检查和治疗。 肾结石碎石后缓解疼痛的方法 药物治疗是缓解肾结石碎石后疼痛最直接有效的方法,患者可以在医生的指导下,使用非甾体类抗炎镇痛药,这些药物能够有效减轻疼痛并减少炎症,如果疼痛较为剧烈,还可以考虑使用阿片类镇痛药,但这类药物需在医生指导下使用,因其可能有一定的副作用和成瘾性。 大量饮水有助于稀释尿液并促进小石块的排出,碎石后,患者应保持每天至少2-3升的饮水量,有助于冲刷尿路,减少结石碎片在尿路中的停留时间,从而降低疼痛的发生勤排尿也有助于减少尿液在膀胱中的滞留,避免尿液浓缩和结石再次形成。 热敷腹部或背部可以促进血液循环,有效地缓解疼痛和舒缓肌肉紧张,患者可以使用湿热毛巾或热发带对疼痛部位进行热敷,但需注意避免烫伤皮肤,碎石后应卧床休息,避免剧烈活动,以免加重疼痛或引发其他并发症。
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2024.12.19