科普知识
七台河市人民医院骨外科
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坐久后背疼痛是什么原因引起的
常克武
主任医师
骨外科
久坐后背部疼痛可能有以下几种原因引起:第一、背部的肌筋膜炎,背部肌筋膜炎可以出现背部久坐之后疼痛,要早期查体和检查排除其他的疾病,来早期诊断和治疗。第二、骨质疏松,当骨质疏松时也可以出现久坐之后背部疼痛,常有明显的叩击性疼痛,可以伴有其他骨关节疼,要早期的检查血,以及拍摄胸椎的X线片、CT检查,来早期的诊断。第三、类风湿性的疾病,类风湿累及了脊柱时也可以出现久坐后背疼,要检查血的化验,以及脊柱X线片、核磁,来早期的诊断和治疗。第四、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎也可以出现久坐后背疼,要早期进行血化验,以及检查骶髂关节腰椎、胸椎X线片来诊断。
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什么是掌骨骨折错位
董良宝
主任医师
骨外科
掌骨骨折错位是骨折处明显移位,断端分离,成角,旋转,短缩等,这些情况都属于骨折的错位。骨折错位后可能导致局部血管损伤,神经损伤,如果不积极治疗,会引起骨折处畸形愈合,手指麻木,疼痛症状,持物后疼痛加重,生活质量降低等不良后果。所以当放射线片或查体发现骨折明显移位,需要积极进行手法复位,如果经手法复位后稳定,可以石膏固定,如果复位后不稳定,就要考虑手术治疗。
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脚扭伤恢复期疼痛反复怎么办
董良宝
主任医师
骨外科
可以采用局部固定,减少患肢活动,外用云南白药气雾剂,口服云南白药胶囊及扶他林片,这些药物可以很好的缓解疼痛及肿胀症状。脚扭伤后由于提前下床活动,长时间的步行,疼痛及肿胀症状会反复发生,经过2周的积极治疗,疼痛症状会明显减轻,超过2周以上疼痛症状没有缓解,需要进一步检查受伤部位的磁共振检查,排除韧带及关节问题。
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韧带二度损伤严重吗
常克武
主任医师
骨外科
韧带的损伤在核磁影像上,一般分为三度。一度就是韧带仅为轻微的损伤,一般不重,经过保守治疗可以治愈。二度损伤是韧带有部分的断裂,一般不超过50%的韧带损伤。三度损伤是韧带的完全断裂,比较严重,一般需要手术进行重建才能够进行修复。如果是二度损伤,是否严重,要结合临床的查体。如果临床查体关节比较稳定,可以进行保守治疗,对关节进行支具或石膏的固定治疗,一般不算很严重。如果查体关节十分地不稳定,要进行手术,就是比较严重的二度的损伤,可以进行韧带的骨铆钉的缝合修补或者进行韧带的重建才能够取得比较满意的效果。
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女性左腰部隐痛的原因
常克武
主任医师
骨外科
女性左腰部隐痛的原因包括以下几个方面:第一、肋间神经痛,肋间神经痛常可以出现一侧腰部肋间神经走行处的疼痛,常为隐痛、刺痛或者放射样的疼痛。第二、带状疱疹,在带状疱疹的早期可以出现一侧腰部的隐痛,在潜伏期1-2周过后就可以出现成群的疱疹,这时要到皮肤科进行诊断和治疗。第三、肾脏的疾病,当肾脏有肾结石或者肿瘤时,在早期也可以出现腰部的隐痛,可以伴有泌尿系统的症状,比如轻微的血尿或蛋白尿,这时要进行肾脏的彩超、CT检查以及尿的化验进行诊断和治疗。
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脊椎中间一节一按就疼
董良宝
主任医师
骨外科
脊椎中间节段按压疼痛,通常是由于棘上韧带炎,棘间韧带嵌顿导致的,对于单个节段的压痛,通常是由于棘间韧带嵌顿引起的,通常见于女性及老年患者,由于韧带的退行性病变,导致韧带松弛,当过度的弯腰和体力劳动后会导致棘间韧带出现褶皱,引起嵌顿现象。韧带嵌顿后,会导致局部的酸痛现象,当脊柱屈伸时会引起疼痛现象,通过详细的查体可以进行确诊。通过局部的按摩及牵引治疗,可以使症状消失。
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腰椎间盘病变什么意思
常克武
主任医师
骨外科
腰椎间盘是由髓核、纤维环和软骨终板构成,由于腰椎间盘承受躯干及上肢的重量,在日常生活和劳动中容易发生劳损。腰椎间盘仅有少量的血液供应,其主要的营养主要是靠软骨终板的渗透,比较有局限,所以容易发生退变。腰椎间盘主要是由胶原蛋白、多糖、弹性蛋白和水构成,在椎间盘发生退变的时候,一型胶原蛋白就会增加而二型胶原会减少,髓核中就会出现较多的一型胶原。另外椎间盘中蛋白多糖含量也会下降,弹性蛋白的含量会明显的减少,弹性纤维密度逐渐的降低,从而出现裂隙和不规则的空洞。这时在影像学上就会表现为低密度的影像空泡的形成,这就是腰椎间盘的病变。当腰椎间盘病变发生到一定程度的时候,就会出现髓核突出而出现临床的症状。
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腱鞘炎严重吗
常克武
主任医师
骨外科
腱鞘炎是由于手指反复的做屈伸动作而出现肌腱的慢性的无菌性的炎症,常导致手指的疼痛以及手指屈伸活动的受限。腱鞘炎如果在发病的早期或者症状比较轻时不是很严重,一般经过减少关节的活动以及进行物理治疗,口服药物治疗就能够得到恢复或者缓解。如果腱鞘炎反复的发作,出现严重的疼痛以及严重的关节活动受限,晨起时关节明显的僵硬就比较严重,需要进行局部的封闭治疗或者进行手术治疗,才能够使腱鞘炎的症状得以缓解,使手指的功能得以恢复,所以腱鞘炎要早期积极的治疗。
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骨折护理的方法
董良宝
主任医师
骨外科
骨折护理包括以下几项:1.皮肤护理,如果骨折后有外固定,需要密切观察外固定物松紧情况,不能过紧或过松,发生异常需要及时调整。2.心理辅导,部分患者由于骨折造成很大的心理阴影,需要及时沟通,消除紧张,焦虑情绪。3.切口及骨折护理,切口及时换药,密切观察切口周围有无红肿热痛现象,并及时处理,骨折处明显疼痛,需要及时通知医生。4.控制呼吸系统和泌尿系统感染,嘱患者多喝水,定时拍背,促进排痰,增加尿液。5.多吃绿色蔬菜,加强营养。
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脚晚上抽筋怎么回事
常克武
主任医师
骨外科
脚晚上抽筋,一般有以下几种原因。第一、着凉,如果住的床比较凉或者晚上吹空调、风扇比较多时,可能会因为着凉之后而出现脚的抽筋。第二、钙和维生素D的缺乏,如果缺钙或缺维生素D比较多也会出现肌肉抽搐的症状,也就是表现为晚上腿抽筋的症状。第三、神经系统的疾病,如果是头部或者颈椎、腰椎的神经有肿瘤或者有慢性的炎症时,会刺激神经而出现的相应的分布区域的肢体发生痉挛而导致抽搐,也可以表现为晚上脚抽筋的症状,要进行神经系统的检查来进一步的确诊。
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